Якщо болить спереду - пателлофеморальний синдром

Ім'я a наколінник (надколінка) та a стегнова кістка (стегно).

Зазвичай надколінок точно вкладається в поглиблення на передній поверхні стегнової кістки, так що обидві сторони навантажені однаково. Якщо форма надколінка або стегнової кістки інша, навантаження нерівномірна, що може швидко призвести до пошкодження хрящової тканини.

Наколінник утримується збоку сильними смугами по центральній лінії. Порушення анатомічного положення або недостатність зв’язок щодо середньої лінії може спричинити зміщення надколінка. Найчастіше це робиться у бічному (назовні) напрямку, оскільки кістковий ободок тут нижче.

причини

Фактори, що викликають зміщення надколінка

Зміщення наколінника може бути "спровоковано" кількома факторами, але найбільш типовою причиною є коліно порушення м’язового балансу. Завдяки анатомічній будові коліна, кілька факторів відповідають за витягування надколінка назовні.

Єдиною силою для протидії цьому діють нижні косі волокна чотириголового м’яза, які, однак, мають тенденцію до ослаблення. Відповідно, легкий рух колінної чашечки назовні дуже поширений (латералізація надколінка), що значно збільшує ризик пошкодження надколінка.

Типові симптоми

Провідний симптом проблеми - передня частина коліна, позаду надколінка біль, що відбувається в основному, коли вона сильно зігнута: при ходьбі сходами, при присіданні, при ходьбі по нерівній землі і під час бігу. Характерний симптом, коли a довге сидіння викликає біль у коліні ("явище автомобіля-кіно"), оскільки надколінок сильно зіштовхується в суглобову борозну при згинанні, що може спровокувати біль.

Що може спричинити рух колінної чашечки?

THE схильні фактори включати:

  • аномальне положення надколінка (занадто бічне або вище норми)
  • осьові деформації, що зачіпають коліно (X-ступні, високий ступінь білизни, тобто коліна при ходьбі «стикаються один з одним»)
  • ортопедичні аномалії стопи (наприклад, гусяча лапка, кулачок або носок молотка)
  • перевантажені тренування

Якщо симптоматичне лікування теж не допомагає

Якщо вивих надколінка ненормальний, найпоширенішими травмами є розтягнення зв’язок та перелом. Обидва вони пов’язані з пошкодженням хрящових поверхонь, що вимагає більшої обережності при лікуванні. У разі перелому слід шукати максимально точну посадку. У разі фікаму пошкодження смакових поверхонь також є основною проблемою, однак може також траплятися звичайний (звичний) пателлафікам. У таких випадках наколінник «вистрибує» з боку збоку кілька разів на день, і пацієнт не консультується з проблемою у лікаря, але здатний самостійно її відновити. Однак це рідкіший випадок, який зазвичай виникає внаслідок якоїсь набутої або вродженої деформації суглоба, осьового відхилення просторового суглоба.

Обробка поверхні хряща колінної чашечки на даний момент не є простим завданням, потрібен фахівець, оскільки місце для перевірених операцій з порятунку хряща дуже вузьке, а товщина кістки під хрящем дуже тонка (надколінок близько 2 див. товстий). Часто використовуваним методом є бічний випуск, при якому стрічка, що утримує колінну чашечку, прорізається, усуваючи тим самим силу, що тягне колінну шапку назовні і тягне кістку вгору, дозволяючи кістці вільно рухатися і зменшуючи тиск на хрящову поверхню. Це призводить до більш легкого руху колін без претензій. Хірургічне втручання на коліні може проводитися як з відкритого огляду, так і артроскопічно.