Інфаркт - це генетична справа? Лише певною мірою спосіб життя та любовний підхід до власного серця також відіграють вирішальну роль.

більше крові

Керівник Брненського центру серцево-судинної та трансплантаційної хірургії Петр Немек оперує серце протягом 30 років і, серед іншого, переніс 150 трансплантацій. Ось його "сервісні" поради для журналу MF DNES Víkend.

Як ми повинні ставитись до свого серця, щоб нам не довелося опинитися під вашими руками?
По можливості ввічливий і добрий. Половина схильності до серцевих захворювань є вродженою, на іншу ми можемо впливати.

Дієта та фізичні вправи?
В основному так. Якщо ви рухаєтесь, харчуєтесь здорово і не палите, у вас є великі шанси померти від чогось, крім свого серця. Або що у вас пізніше будуть проблеми з серцем.

Ніщо не змінюється так швидко, як рекомендації дієтичних вечірок .
Ви маєте рацію, іноді навіть професійні рекомендації підпорядковуються харчуванню. Я помітив найбільші коливання в маслі та мазі; Бували випадки, коли тваринні жири були в немилості, сьогодні ми знаємо, що це інакше. Якщо ви їсте вершкове масло, мазь або рослинні олії, найголовніше - це міра і різноманітність, здоровий вигляд. Овочі та фрукти однозначно правильні, навпаки, надмірне споживання цукру та білого борошна - явна проблема.

І той рух?
Це повинно регулярно навантажувати кров. Тож вам доведеться займатися не менше трьох разів на тиждень принаймні півгодини, бажано довше. І це повинні бути напружені зусилля. Потрібно сильно потіти.

Тож недостатньо, коли я йду працювати на сходах і не користуюся ліфтом?
Ви стрункіші, так, але це не має значення для вашого серця. Якщо ви хочете тренувати біцепс, ви купуєте гантелі, але не піднімаєте їх один-два рази на день, а потрібно робити по сто разів на день. Серце - це м’яз, і щоб тренувати його, воно повинно втомитися після фізичних вправ.

Я залишатимусь зі своїми сходами з дозволу. Що відбувається в моєму серці, коли я бігаю три поверхи?
Коли ви біжите, серце отримує дві команди. Нерв, який говорить йому, що тілу потрібно більше крові, більше кисню та поживних речовин. Серце слухається - воно повинно перекачувати більше крові, тому воно повинно бігти швидше.

І друга команда?
Він гормональний і повільніший, тому я не знаю, чи зможе організм колись надіслати таку команду для цих трьох поверхів. Але нехай буде: він каже серцю рухатися сильніше. За одне скорочення серцевий м’яз викидає близько 70 мл крові - під час роботи в кімнаті, коли ви сидите і читаєте. Але якщо ви біжите, він накачає відразу 90, плюс зробить це не сімдесят сім на хвилину, а сто разів. Замість п’яти літрів на хвилину, ви маєте його тут
ці дев'ять літрів.

Що відбувається з хворим серцем під час інфаркту?
Коронарні артерії несуть кров до серця. І може трапитися так, що така артерія засмічується.

Як і чому?
Так, що холестерин та інші типи жирів осідають на його стінці. Артерія звужується, і потік крові, що постачає серце, стає все меншим і меншим, поки воно повністю не заблокується. Також може трапитися так, що так званий атеросклеротичний наліт розривається, тромбоцити згущуються і згусток закупорює артерію.

Я знаю, що моя артерія забита?
Часто так. У більшості людей перед серцевим нападом спостерігається стенокардія. Таким чином, здійснюючи навантаження за грудну клітку, він відчуває пекучий біль, який проникає далі в плече або руку, наприклад. У невеликого відсотка пацієнтів цей симптом відсутній, але більшість із них. Якщо ви відчуваєте такий біль під час навантажень, зміна способу життя вже не допоможе, просто швидкий візит до лікаря.

Що крім інфаркту може вплинути на серце людини?
Окрім ішемічної хвороби серця, другою за поширеністю хворобою є хвороба клапанів. Серце також може бути уражене захворюванням м’язів як таких, коли все навколо добре, але серце чомусь не накачує як слід.

Як буває, що хтось розбиває мені серце?
Зазвичай якийсь поганий вірус. Іноді після вірусного запалення серця м’яз настільки ослаблений, що він вже не може працювати достатньо добре, щоб перевищити необхідну кількість крові. Тридцять років тому такий пацієнт майже не мав шансів на поліпшення стану.

І сьогодні?
У нас є два варіанти, крім трансплантації, він також може отримати так звану механічну підтримку серця, невеликий насос, який працює безпосередньо біля серця. І з нею можна жити досить добре. Коли я починав, у такого пацієнта майже не було шансів.

Ви почали 30 років тому - ви пам’ятатимете, коли насправді вперше побачили людське серце?
Жити? Це було влітку 1984 року. Я вийшов із хірургічної клініки у відділенні кардіохірургії і був зачарований серцем.

Що?
Переважна більшість операцій проводиться на зупиненому серці. Ви підключаєте пацієнта до позатілесного кровообігу, зупиняєте серце, виконуєте процедуру, а потім знову випускаєте кров у серце і оживляєте її. В один момент перед вами лежить шматочок холодного м’яза. І він раптом знову починає рухатися. Я сказав собі, що хотів би це навчитися.

Навіть після 30 років роботи у цій галузі ви виглядаєте пристрасно.
Так, певним чином, це мене заворожує донині, особливо в трансплантації. Ви вирізаєте все серце, в тілі є порожнина, в ній нічого немає. Вони принесуть вам неживе серце на мисці з льодом. Ви кладете його в цю порожнину, і холодний м’яз раптом знову оживає - а разом із ним і його новий власник. Жоден інший орган чи система в організмі цього не знає.

Ти нервуєш, коли стоїш над цією порожньою скринею?
Нервовий - не те слово. Одним з принципів будь-якої операції є збереження спокійної голови. Коли ви щодня оперуєте серце, нервозність зникає, і головне, що ви відчуваєте, - це почуття відповідальності. Якщо ви допустили помилку в кардіохірургії, ви, як правило, більше не можете її виправити.

Скільки інфарктів потрібно пережити для трансплантації?
Я б краще запитав, скільки коштує мій власний хірург з інфарктом за трансплантацію! Несерйозно. Це, напевно, неможливо підрахувати, але це правда, що трансплантація є одним із основних моментів кардіохірургії.