випадання

Причини випадіння прямої кишки різні, але всі вони збігаються в кінцевому і докучливому результаті: частина слизової прямої кишки екстерналізується через анальний канал. Багато шкодують про стан і, отже, затримують консультації.

Проблема полягає в тому, що захворювання є хронічним, і з кожним місяцем воно, як правило, погіршується. З цієї причини рекомендується негайна консультація, щоб взяти підхід з початкових етапів. Існують також здорові практики, які ми можемо застосувати для запобігання цьому.

Що таке випадання прямої кишки?

Строго кажучи, випадання прямої кишки - це витікання частини прямої кишки поза отвором заднього проходу. Це означає, що слизова останньої частини товстого кишечника виштовхується назовні, стаючи видимою, коли її там бути не повинно.

Розлад досить поширений. Згідно з епідеміологічними дослідженнями, підраховано, що у дітей віком до 5 років поширеність становить до 2%, тобто 2 із 100 дітей страждають нею. Коли вік зростає, цей рівень захворюваності стає вищим, і насправді в деяких серіях досягає 90% людей старше 50 років.

Зазвичай пролапс прямої кишки, навіть не маючи цього серед причин, пов’язаний з гемороєм. Це опуклості ректальних вен, які розширюються і деформуються внаслідок зміни їх стінок. Як і варикозне розширення вен ніг, шлях стає звивистим і виштовхує слизову.

Якщо виходить лише частина слизової, і її можна зменшити, підштовхуючи назад, тоді ми стикаємося з внутрішнім випаданням. Наступним кроком є ​​частковий пролапс, коли вихід більший і його важко зменшити. Нарешті, повна форма - це вихід всієї прямої кишки.

Причини випадання прямої кишки

Причини випадіння прямої кишки можна зрозуміти з три анатомічні структури, що складають область прямої кишки: нерви, м’язи та слизова. Кінець травної системи - це трубка, і її стінки містять ці елементи.

Якщо вражені нерви, то насправді ми маємо справу з нервово-м’язовою проблемою. Периферична нервова система іннервує анальний сфінктер і наказує тонічності зберігати його вміст. Якщо цей сигнал перервано, може статися випадання.

Причини пошкодження на цьому рівні варіюються від пошкодження кісткового мозку до порізу в тракті, що прилягає до шлунково-кишкового тракту. Це може бути наслідком складних пологів або хірургічних втручань що залишило пошкодження нейронів як продовження. Травми на вищому рівні також можуть призвести до того ж.

Ще однією причиною випадіння прямої кишки є слабкість анального сфінктера. Це м’яз, який знаходиться в нижній частині прямої кишки, щоб утримати внутрішній вміст і не дати йому вийти назовні. Це трохи працює з автоматикою, оскільки запобігає спуску без необхідності замовлення, тоді як трохи на розсуд людини.

Як слабкі сфінктери страждають як жінки похилого віку, так і жінки, які пережили багато вагітностей. Розтяжка і відсутність еластичності руйнують м’язові волокна які втрачають скоротливість.

Нарешті, причиною випадіння прямої кишки, що стосується слизової, є запор. Коли людина страждає на хронічні запори, вони змушують внутрішній тиск прямої кишки, з калових речовин, які не можуть витікати. Це виштовхує внутрішні тканини назовні, викликаючи пролапс через кілька років.

Чи можна це запобігти?

Розглядаючи основні причини випадання прямої кишки, можна сказати, що профілактика заснована на обмеженні пов’язаних факторів ризику до м’язів, нервів та слизової. У цьому сенсі дієта відіграє ключову роль.

Різноманітний план дієти з великою кількістю фруктів, овочів та клітковини має важливе значення для того, щоб перистальтичні рухи шлунково-кишкового тракту були безперервними та своєчасними. Навпаки, дієти з високим вмістом жиру та малою кількістю овочів сприяють запорам.

Щодо віку, робити тут не так багато, хоча старіння можна активно подолати. Оскільки саме м’язові волокна втрачають еластичність, стійкі фізичні вправи та зміцнення тазу допомагають уповільнити погіршення стану.

Нарешті, для вагітних жінок, також уражених випаданням прямої кишки, встановлено два пункти профілактики: вагітність та пологи.

Можливі методи лікування

Усі причини випадіння прямої кишки мають спільне, що їх не можна вирішити за допомогою ліків. Немає лікувальних препаратів, що дозволяють повернути назад погіршення стану прямої кишки або її вихід назовні.

Хірургічний втручання - відповідний спосіб усунення розладу. Саме по собі рішення втручатися чи ні в багато залежить від тяжкості стану пацієнта. Спочатку очікуються деякі випадіння, поки не стане зрозуміло, що більше нічого робити.

Серед операцій, що використовуються, ми маємо можливість провести одну з відкритим животом, з лапароскопією або через сам задній прохід. Намір завжди полягає у поверненні прямої кишки в нормальне положення і анатомічний і там зафіксувати. Це досягається за допомогою спеціальних швів.

Що робити, якщо підозрюю випадання прямої кишки?

Якщо ви підозрюєте, що страждаєте від випадання прямої кишки, з будь-якої причини, вам слід проконсультуватися. Важливо, щоб була проведена відповідна оцінка та визначено втручання чи ні. Це буде залежати від суворості та комфорту у вашій якості життя.

Зміна звичок також має важливе значення, особливо якщо мова йде про дієту. Включіть овочі та фрукти для поліпшення кишкового транзиту або стимулювання травної мікробіоти з ферментованими продуктами, такими як йогурт та кефір.

У будь-якому випадку консультацію не слід затягувати через підозру. Немає причин соромитись, оскільки це більш поширена патологія, ніж багато хто вважає. Крім того, лікар - той, хто може допомогти ефективному лікуванню.

  • Ернандес, Нестор Бернард та ін. "Випадання прямої кишки в Гондурасі: звіт про випадок та огляд літератури". Преподобний Мед Гондур 82,3 (2014): 115-8.
  • Феліу Роза, Хосе та ін. "Повний пролапс прямої кишки. Представлення випадку". MediSur 15.5 (2017): 701-705.
  • Пасіні, Руй Кабелло та ін. "Випадання прямої кишки." Журнал військового здоров’я 54,6 (2018): 304-309.
  • Перес, Яхіма Абреу та ін. "Випадання органів малого тазу у жінок. Бібліографічний огляд." Кубинський журнал фізичної медицини та реабілітації 8 (2017).
  • Арая, Джонні Чаваррія. «Профілактика запорів у людей похилого віку». Медичний журнал Коста-Рики та Центральної Америки 72.614 (2015): 73-75.
  • Гонсалес, Йоандра Бенітес та Марілейдіс Вердесія Рамірес. "Запор і рак товстої кишки". Медична наукова пошта Ольгіна 21.4 (2017): 1189-1193.
  • Monje-Salazar, C. та ін. "Лапароскопічний підхід до ректоцеле за допомогою кольпосакропексії".
  • Гомес Лондоньо, Маурісіо та ін. "Застосування песарію при пролапсі тазових органів під час вагітності: серії випадків та огляд літератури". Чилійський журнал акушерства та гінекології 85,3 (2020): 270-274.
  • Rockbrand Campos, Leyla Priscilla та ін. "Хірургічне лікування випадання прямої кишки: огляд літератури". Клінічний журнал Медичної школи Університету Коста-Рики 9,6 (2020): 11-20.

Закінчив медицину в Національному університеті Кордови (Аргентина) у 2008 р. Магістерські програми зі сприяння здоров’ю та соціального розвитку, спільно нагороджені Державним університетом Наварри (Іспанія) та Університетом Бордо (Франція). Спеціаліст з медичного аудиту від Національного технологічного університету (Аргентина) та з питань сімейної та амбулаторної медицини від італійської лікарні Буенос-Айреса (Аргентина). Служить як зовнішній рецензент проіндексованих наукових публікацій, головним чином на теми здоров’я підлітків, проблемне вживання алкоголю, зміцнення здоров’я та медичний аудит. Він опублікував наукові праці з питань сексуального та репродуктивного здоров'я та підходу до підліткового алкоголізму. Він був редактором контенту для диплому про освіту для охорони здоров’я та інтегральний розвиток Grupo Congreso de Educación (Аргентина). Проводить проекти з охорони здоров’я, пов’язані з покращенням якості життя, переважно у сільській місцевості.