мінуси

  • згортання крові
  • сторонній ефект
  • лікування
  • ін'єкція
  • тромбоз
  • Здоров'я

Ті, хто отримує антикоагулянтну терапію, часто відчувають побічні ефекти, різні негативні аспекти лікування.

Однак більшості з них можна уникнути, проф. Дьєрдь Бласко, Тромбозний центр ваш спеціаліст по згортанню крові підкаже вам, як.

"Я не люблю робити собі ін'єкції"

Існують стани, при яких пацієнтові певний час потрібна ін’єкція антикоагулянта - гепарин, НМГ - наприклад, після тромбозу/легеневої емболії, під час вагітності та після операції. Це правда, що це не найзручніший спосіб використання антикоагулянта, але слід зазначити, що гепарини та НМГ не можна застосовувати інакше - фармацевтична промисловість витратила багато, щоб цього уникнути, але безрезультатно.

Однак через розумний проміжок часу ви можете перейти на пероральні препарати з дозволу лікаря. НМГ та гепарин-Na можна вводити в черевну стінку, надпліччя, стегно, і потрібно подбати про потрапляння в жирову тканину! Щоб уникнути злипань, бажано трохи помасажувати ін’єкційну область після цього і завжди вводити препарат в інше місце. Важливо колоти перпендикулярно! Звичайно, внутрішньовенно їх може вводити лише лікар.

"Моє волосся падає"

Рідкісним, але не безпрецедентним побічним ефектом антикоагулянтів є випадання волосся. Це характерно для похідних кумарину, тому, можливо, варто подумати про заміну ліків - звичайно, за згодою лікаря. Ще однією причиною, через яку може статися сильне випадання волосся, є те, що анемія сталася в результаті терапії, імовірно, через неправильну дозу. Це можна перевірити шляхом перевірки INR. Тоді ваш лікар порекомендує іншу дозу або інший препарат.

"Мій період сильний"

Дещо інтенсивніші менструальні кровотечі можуть виникати під час антикоагулянтної терапії, і певною мірою це природно. І навпаки, якщо ви відчуваєте дуже болючу, дуже сильну кровотечу, обов’язково зверніться до лікаря, оскільки скарги свідчать про те, що процес занадто сильно змістився у бік кровотечі. Використання іншої дози або препарату полегшить проблему.

"Мені доводиться постійно перевіряти"

Багатьох бентежить те, що антикоагулянти старшого віку часто вимагають тестування на МНВ.

- Це пояснюється тим, що успіх терапії забезпечується тривалим проживанням у відповідному діапазоні INR. На жаль, у багатьох випадках сімейні лікарі не призначають більше 4 мг певного похідного кумарину, навіть якщо пацієнт може наблизитися до INR 2! Це несправність, каже професор.

Однак контроль INR можна усунути, використовуючи новий тип антикоагулянтів - NOAC - тому немає необхідності в постійному заборі крові, і вони також є чудовою допомогою для INR, яку важко відрегулювати.

Стаття продовжується після рекомендатора

"Я боюся народжувати"

Якщо хтось приймає антикоагулянт, або тому, що він уже переніс тромбоз/легеневу емболію, або тому, що у них підвищена схильність до цього, думка завагітніти чи народити може наповнити їх страхом. На щастя, за умови належної терапії ви можете народити безпечну, здорову дитину, але дуже важливо, щоб ви отримували лише терапію НМГ - інші антикоагулянти можуть спричинити серйозні порушення розвитку - які необхідно припинити в день пологів. Не слід боятися раптового початку пологів або екстреного кесаревого розтину, оскільки дію продукту можна зупинити за лічені хвилини, давши інше ліки.,

"Я боюся остеопорозу"

Часто можна почути, що антикоагулянти можуть призвести до остеопорозу.

- Антагоністи вітаміну К кумаринового типу можуть спричинити остеопороз, оскільки вони беруть участь у так званій посттрансляційній модифікації після виробництва тих самих типів білків, що й ті, що складають кістки. Існують фактори згортання, при яких карбонова кислота на одному кінці карбоксилюється ферментом, коферментом якого є вітамін К. Коли використовується кумарин, вітамін К виснажується, ця модифікація припиняється і утворюються неактивні білки. Те саме в кістках: немодифіковані білки не вбудовуються в кістку. Тому остеопороз може розвинутися, особливо у жінок, але це дуже рідко, і кумарин доводиться приймати десятиліттями, що також рідко, пояснює проф. Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції в Центрі тромбозу, додав, що якщо ви боїтеся цього рідкісного побічного ефекту, варто перейти на NOAC. Але в цьому випадку пацієнт може отримати лише повну ціну. Якщо остеопороз чітко підтверджений при МЩКТ - вимірюванні щільності кісткової тканини - ТБ підтримує призначення DOAC - прямого перорального антикоагулянта.

Ризик тромбозу

Ви боїтесь тромбозу? Тоді зверніть пильну увагу на такі звичайні речі!