Так звані «травна» виразка (виразкова пептична хвороба) - це чітко визначена кругла або овальна рана, де слизова шлунка або дванадцятипалої кишки зазнала впливу шлункової кислоти та травних соків. Поверхневі виразки називаються ерозією.

THE виразка дванадцятипалої кишки (ulkusz duodeni) - найпоширеніший тип пептичної виразки, що розвивається в перші кілька сантиметрів тонкої кишки безпосередньо після шлунка.

хвороба

THE виразки шлунка (виразкові шлуночки) зустрічаються рідше, як правило, уздовж невеликої кривизни шлунка. Якщо частина шлунка була видалена хірургічним шляхом, крайова виразка (крайова виразка) може виникнути там, де залишився шлунок та тонкий кишечник були об’єднані. Повторний рефлюкс шлункової кислоти в нижній відділ стравоходу, запалення стравоходу (езофагіт) та виразки стравоходу причина. Виразки, спричинені серйозними захворюваннями, опіками або нещасними випадками стресові виразки зателефонував.

Причини

Виразка розвивається, коли механізми, що захищають дванадцятипалу кишку або шлунок від ефекту розщеплення шлункової кислоти, є недостатніми, наприклад, коли змінюється кількість слизу. Причина цієї несправності невідома.

Шлункова кислота виробляється майже у кожної людини, але лише у кожного десятого розвивається виразка. Кількість виробленої шлункової кислоти варіюється від людини до людини, і здатність людини виробляти кислоту, як правило, незмінна протягом усього життя. Відповідно, навіть новонароджених можна згрупувати за кількістю секреції кислоти. Великі виробники кислот схильні до утворення виразки, ніж виробники з низьким вмістом кислоти. У більшості людей, які виробляють багато кислоти, ніколи не розвивається виразка, тоді як у деяких людей, які виробляють мало кислоти, хвороба. Зрозуміло, що інші фактори, крім секреції кислоти, також відіграють свою роль.

Багато виразка дванадцятипалої кишки у шлунку пацієнта, який страждає від бактерії під назвою Helicobacter pylori, яка сьогодні вважається основною причиною виразкової хвороби. Яку роль бактерія відіграє у розвитку виразки, точно невідомо. Це порушує нормальний захисний механізм проти шлункової кислоти або, можливо, виробляє виразкові токсини. Виразка дванадцятипалої кишки майже ніколи не розвиває злоякісне утворення.

THE виразкова хвороба вона відрізняється від виразки дванадцятипалої кишки тим, що зазвичай розвивається у більш високому віці. Деякі ліки, особливо аспірин, ібупрофен та інші нестероїдні протизапальні препарати, можуть спричинити пошкодження слизової оболонки та виразки шлунку, особливо у літньому віці. Ці зміни зазвичай заживають, коли ви припиняєте приймати ліки, і навряд чи вони повернуться, якщо пацієнт знову не почне приймати ліки. Деякі ракові дегенеративні (злоякісні) виразки шлунка можуть також мати тенденцію до загоєння, що ускладнює їх відрізнити від неракових (доброякісних) виразок шлунка, таких як напр. наркотики також викликають.

Типова виразка також схильна до загоєння та рецидивів. Симптоми можуть відрізнятися залежно від місця виразки та віку пацієнта. Діти та люди похилого віку можуть не мати звичних симптомів або бути абсолютно безсимптомними. Такі виразки виявляються лише у разі розвитку ускладнень.

Виразка дванадцятипалої кишки Приблизно у половини пацієнтів спостерігаються типові симптоми: голод, печія, біль і болючість. Біль зазвичай виникає, коли шлунок порожній. Як правило, не боляче, коли ти прокидаєшся, але розвивається пізніше, навіть вранці. Він постійний, м’якої до помірної сили і зустрічається в певній області, майже завжди трохи нижче грудини. Вживання молока, їжа або кислотозв’язувальні речовини шлунка зазвичай полегшують скаргу, але зазвичай повертаються через 2-3 години. Біль, який будить пацієнта приблизно 1-2 години на ніч, також є загальним явищем. Багато разів на день біль вражає пацієнта протягом одного або кількох тижнів і може навіть зникнути без лікування. Однак біль зазвичай повертається, часто в перші два роки, але іноді лише через роки. Пацієнти часто відчувають, як поводиться їхня хвороба, і коли ймовірні рецидиви (часто у періоди весни та осені та стресу).

THE виразкова хвороба зазвичай він поводиться не як виразка дванадцятипалої кишки. Їжа болісніша, ніж полегшення. Набагато частіше виразка шлунка викликає набряк тканин кишкової стінки, що веде до тонкої кишки, ускладнюючи передачу шлункового вмісту. Це може спричинити здуття живота, нудоту або блювоту після їжі.

У вас езофагіт виразка стравоходу пацієнт зазвичай відчуває біль при ковтанні або після сну.

Ускладнення виразкової хвороби, такі як кровотеча або перфорація, розвиваються ще більш важкими симптомами.

У разі типових болів у шлунку лікар думає про виразкову хворобу. Однак для підтвердження діагнозу необхідні додаткові тести, оскільки рак шлунка викликає подібні симптоми. І коли важка виразка не заживає при лікуванні, особливо якщо є кілька виразок або вони розвинулися в незвичному місці, ваш лікар також врахує можливість основних захворювань, які спричиняють перевиробництво шлункової кислоти.

Дзеркальне відображення шлунка, рентген барію з контрастом, шлунковий сік та кров допомагають діагностувати виразку та виявити причину.

THE шлункова рефлексія (гастроскопія) також може проводитися в контексті амбулаторної допомоги, під час якої лікар перорально використовує довгий гнучкий трубчастий інструмент, який називається веде вниз ендоскопом, щоб оглянути шлунок безпосередньо. Оскільки виразки зазвичай видно через пристрій, багато лікарів використовують це як перший діагностичний тест. Для виявлення виразки дванадцятипалої кишки та виразки шлунка задньої стінки дзеркальне відображення шлунка набагато надійніше, ніж рентгенологічне дослідження. Він також більше підходить тим, хто вже переніс операцію на шлунку, однак навіть добре навчений фахівець з ендоскопії може пробачити 5-10% виразок шлунка та дванадцятипалої кишки. Пристрій дозволяє лікарю взяти зразок тканини (біопсію), щоб перевірити, чи не є виразка раковою. Ендоскоп можна використовувати навіть для зупинки кровотечі з виразки.

Шлунок і дванадцятипала кишка тест на контрастне середовище з барієм (також званий рентген шлунка) корисний, коли дзеркало шлунка не виявляє виразки, але рентген не показує 20% виразок.

THE обстеження шлункового соку під час якого шлунковий сік забирається безпосередньо зі шлунка або дванадцятипалої кишки, щоб можна було виміряти кількість кислоти в ньому. Ця процедура проводиться лише в тому випадку, якщо виразки важкі або повторюються, або якщо планується хірургічне втручання.

THE аналіз крові виразка не може бути підтверджена, але аналіз крові може виявляти анемію через виразку, що кровоточить. Інші дослідження крові можуть показати наявність хелікобактер пілорі.