Здоров’я та медицина Відео: Що таке колоноскопія? - Сономований медичний центр (лютий 2021)

Не всі розглядають нову технологію як кращий спосіб перевірити наявність раку товстої кишки.

Понеділок, 12 вересня (DoctorsAsk News) - Здається, що найбільш технологічний метод контролю стане стандартним методом перевірки майбутнього.

віртуальна

Метод, відомий як колоноскопія, поєднує рентгенівські та комп’ютерні технології, щоб створити тривимірний вигляд на всю довжину товстої кишки, товстої кишки. Це дозволяє лікарям шукати поліпи, передракові новоутворення або інші ознаки раку чи інших захворювань кишечника. За даними Національного інституту раку США, віртуальну колоноскопію можна проводити за допомогою комп’ютерної томографії (так званої КТ або КАТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Рак товстої кишки є одним з небагатьох видів раку, який можна запобігти, і лікарі можуть виявити та видалити передракові поліпи в товстій кишці до того, як рак може розвинутися. Однак нинішньою «золотою нормою» процедури скринінгу на рак товстої кишки є колоноскопія - трудомістка процедура, при якій підготовка є незручною і потрібна седація.

Можливо, саме тому лише половина всіх людей старше 50 років пройшли цей потенційний рятувальний тест на рак товстої кишки, повідомляють американські Центри контролю та профілактики захворювань.

Лікарі, які жадають віртуальної форми, кажуть, що це займає менше часу і не вимагає седації, і це більш зручна процедура для тих, хто її має.

Інші стверджують, що його недоліки значно перевищують його переваги.

"Це тест, який має величезну кількість питань, на які ще потрібно відповісти", - сказав д-р. Девід А. Джонсон, керівник відділу гастроентерології Східної медичної школи у Вірджинії, колишній президент Американської академії гастроентерології та співавтор групових рекомендацій щодо скринінгу на рак товстої кишки.

Однак віртуальна колоноскопія пройшла довгий шлях, і зараз її рекомендують як первинний скринінговий тест Американським онкологічним товариством та як альтернативу звичайній колоноскопії Американським коледжем гастроентерології.

Деякі основні страхові компанії, включаючи United Healthcare, CIGNA та BlueCross BlueShield, почали охоплювати віртуальну колоноскопію, заявила д-р Джуді Йі, доцент і віце-президент з питань радіології та біомедичної візуалізації в Університеті Каліфорнії, Сан-Франциско та керівник радіології в Медичний центр Сан-Франциско.

Насправді, коли президент Обама пройшов перший скринінг на рак товстої кишки минулого року, він обрав віртуальну колоноскопію, сказав Йі.

Людям, які пройшли віртуальну колоноскопію, все одно доводиться проходити таке ж навчання, як і звичайна колоноскопія, яка використовує сильне очищення товстої кишки - процес, який багато хто, якщо не найбільше, описують як найкращий дискомфорт.

Однак анестезія не потрібна для процедури, а це означає, що вони можуть повернутися до звичного режиму відразу після неї.

"Це менш інвазивний тест", - сказав Йі. "Не потрібно вводити 6-футовий зонд у товсту кишку через пряму кишку".

Однак віртуальна колоноскопія має свої недоліки.

Одне: не можна брати зразки тканин, а також не можна видаляти поліп під час віртуальної колоноскопії. Якщо лікарі вважають, що вони поставили поліп, то пацієнту необхідно зробити другу процедуру - звичайну колоноскопію - для підтвердження діагнозу та видалення поліпа. Це можна зробити на місці, і тому потрібна лише одна процедура, якщо людині регулярно робили колоноскопію.

Віртуальна колоноскопія також може бути менш точною. Він дає дуже чіткі зображення, але експерти кажуть, що вони не такі деталізовані, як те, що можна побачити у звичайному процесі.

Дослідження показали, що віртуальна колоноскопія не є надійним інструментом для визначення поліпів розміром менше 5 міліметрів, що становить приблизно 80 відсотків передракових поліпів у товстій кишці, за даними Американського коледжу гастроентерології.

Тест також дає значну кількість помилкових спрацьовувань, вказуючи на проблему, яка, як виявляється, відсутня. Однак визначення цього вимагає від людей звичайної колоноскопії.

"Вони не тільки не фіксують значну кількість поліпів, але і називають поліпи, яких там немає", - сказав Джонсон.

Потім є питання радіаційного опромінення, яке він назвав "не незначним".

Рентгенологи та прихильники віртуальної колоноскопії визнають стурбованість, але кажуть, що тест спрацював.

Наприклад, хоча віртуальна колоноскопія може бути не такою точною, вона ефективно виявляє поліпи, які найчастіше призводять до раку товстої кишки, сказав Йі.

"У багатьох дослідженнях було показано, що віртуальна колоноскопія є такою ж чутливою, як звичайна колоноскопія для виявлення клінічно значущих уражень розміром 10 міліметрів або більше", - сказала вона.

Йі додав, що радіаційні страхи перебільшені. "Віртуальна колоноскопія виявилася обстеженням з низькими дозами", - сказала вона.

Дослідники також працюють над тим, щоб зробити віртуальну колоноскопію ще кращою, сказав Йі. Нові комп’ютерні методи постобработки розробляються для підвищення точності тесту та зменшення дози опромінення, а лікарі працюють над розробкою форми тесту, для якої пацієнту не доведеться застосовувати проносне заздалегідь.

В даний час Американська академія гастроентерології все ще радить людям проводити звичайну колоноскопію кожні 10 років, оскільки, як сказав Джонсон, це кращий тест, який дозволяє лікарям негайно видаляти виявлені поліпи.

Однак, якщо недоліків звичайної колоноскопії достатньо, щоб відбити людину від скринінгу на рак товстої кишки, їм слід розглядати віртуальну колоноскопію як альтернативний тест, який вони повинні проводити кожні п’ять років відповідно до керівних принципів ACG.

Я сподіваюся, що віртуальна колоноскопія "приведе людей, які ніколи не думають про те, що їх залишають без уваги і потребують екскурсії", - сказав Йі. "Ми хотіли б привести пацієнтів до появи раку".