Віртуальна колоноскопія - це процедура, яка використовується для виявлення ознак передракових утворень, званих поліпами, раком та іншими захворюваннями товстого кишечника. Зображення товстої кишки роблять за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) або, рідше, магнітно-резонансної томографії (МРТ). Комп’ютер компонує зображення, щоб отримати тривимірне анімоване зображення внутрішньої частини товстої кишки.
Що таке товста і пряма кишка?
Дві основні частини товстого кишечника - це товста кишка і пряма кишка. Хоча товста кишка - це лише частина товстого кишечника, і більша частина товстої кишки складається з товстої кишки, ці два терміни зазвичай використовуються як взаємозамінні.
Травні відходи потрапляють в товсту кишку з тонкої кишки в напівтвердій формі. Коли відходи переходять в задній прохід, товста кишка витягує вологу і утворює стілець. Пряма кишка має довжину близько 6 дюймів і з'єднує товсту кишку з анусом. Стілець залишає тіло через задній прохід. М'язи та нерви прямої кишки та заднього проходу контролюють рух стільця.
Дві основні частини товстого кишечника - це товста кишка і пряма кишка.
Що таке комп'ютерна томографія (КТ)?
КТ - це процедура, яка займає сотні рентгенівських перерізів за кілька секунд. Як і коли багато скибочок батона складаються разом, таким же чином комп’ютер вирівнює рентгенівські зображення поперечних перерізів і таким чином формує цілісні зображення внутрішніх органів.
Що таке магнітно-резонансна томографія (МРТ)?
МРТ схожий на КТ, але не використовує рентгенівські промені, натомість МРТ використовує потужні магніти, які направляють радіохвилі через тіло, щоб сфотографувати сотні поперечних перерізів. Потім комп’ютер вишиковує фотографії, щоб сформувати цілісні зображення внутрішніх органів.
Як підготуватися до віртуальної колоноскопії?
Ваш лікар дасть вам інструкції щодо підготовки до віртуальної колоноскопії. Цей процес відомий як підготовка кишечника. Підготовка кишечника до віртуальної колоноскопії майже те саме, що підготовка кишечника до звичайної колоноскопії. Як правило, усі тверді речовини слід вимивати із шлунково-кишкового тракту, дотримуючись чіткої рідкої дієти за 1-3 дні до колоноскопії. До дозволених рідин належать:
- Нежирний бульйон або бульйон
- Проціджені фруктові соки
- Вода
- Звичайна кава
- Звичайний чай
- Спортивні напої, такі як Gatorade
- Желе
За ніч до віртуальної колоноскопії вам потрібно буде прийняти проносне. Проносне - це ліки, що розріджує стілець і посилює дефекацію. Проносні засоби зазвичай приймають у формі таблеток або у вигляді порошку, який розчиняється у воді.
Після підготовки кишечника хворі на КТ п’ють рідину, яка називається контрастною речовиною, яка змушує тонкий кишечник виглядати яскраво під час КТ. Контрастний барвник допомагає лікарю виявити патологічні тканини.
Як проводиться віртуальна колоноскопія?
Віртуальна колоноскопія проводиться в місці розташування КТ-сканера або апарату МРТ (зазвичай в рентгенологічному відділенні лікарні або закладу охорони здоров’я). Процедура займає близько 10 хвилин і не вимагає седації.
Хворі лежать спиною на столі.
Тонка трубка вводиться через задній прохід і в пряму кишку. Для КТ газ через діоксид вуглецю буде закачуватися через трубку, щоб розширити товсту кишку для кращої візуалізації. Для МРТ контрастна речовина буде вводитися в пряму кишку для розширення товстої кишки.
Таблиця буде проходити через сканер або МРТ, щоб отримати серію зображень поперечного перерізу товстої кишки.
На різних етапах процедури лікар може попросити пацієнтів затримати дихання, щоб зафіксувати зображення. Процес буде повторюватися, поки пацієнти лежать обличчям вниз.
Після процедури зображення, зроблені за допомогою КТ або МРТ, обробляються для отримання тривимірних комп'ютерних зображень товстого кишечника. Рентгенолог аналізує результати для виявлення будь-яких відхилень. Якщо виявляються відхилення, звичайну колоноскопію можна провести того ж дня або через певний час.
Які відмінності між віртуальною колоноскопією та звичайною колоноскопією?
Найбільша різниця між віртуальною колоноскопією та звичайною колоноскопією полягає в тому, як лікар виглядає всередині товстої кишки. Звичайна колоноскопія використовує тонку, гнучку, освітлену трубку, яка називається колоноскопом, щоб оглянути всередину товстої кишки, тоді як віртуальна колоноскопія використовує КТ або МРТ.
Для отримання додаткової інформації про звичайну колоноскопію див. Інформаційний бюлетень Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK) з питань колоноскопії, який називається Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок.
Які переваги віртуальної колоноскопії?
Віртуальна колоноскопія має ряд переваг перед іншими процедурами:
- Віртуальна колоноскопія не вимагає введення колоноскопа, який охоплює всю довжину товстої кишки. Натомість через задній прохід і в пряму кишку вводять тонку трубку для розширення товстої кишки повітрям.
- Це не вимагає седації. Пацієнт може повернутися до своїх повсякденних справ або повернутися додому після процедури без допомоги іншої людини.
- Віртуальна колоноскопія надає зображення з більшою чіткістю та деталізацією, ніж звичайні рентгенівські промені за допомогою барієвої клізми (також відомої як нижній шлунково-кишковий транзит).
- Віртуальна колоноскопія займає менше часу, ніж звичайна колоноскопія або транзит нижнього відділу шлунково-кишкового тракту.
- За допомогою віртуальної колоноскопії ви можете заглянути всередину товстої кишки, яка звужена внаслідок запалення або наявності ненормального росту.
Які недоліки віртуальної колоноскопії?
Віртуальна колоноскопія має кілька недоліків:
- Як і звичайна колоноскопія, віртуальна колоноскопія вимагає підготовки кишечника та введення трубки в пряму кишку для розширення товстої кишки газом або рідиною.
- Віртуальний колоноскоп не дозволяє лікарю видаляти зразки тканин або поліпи.
- Віртуальна колоноскопія не виявляє передракових поліпів розміром менше 10 міліметрів.
- Medicare та різні плани медичного страхування не охоплюють скринінг на рак за допомогою віртуальної колоноскопії.
- Віртуальна колоноскопія - це нова технологія, яка не настільки широко доступна, як звичайна колоноскопія.