викликають

За результатами популяційного когортного дослідження, опублікованого в Journal of Psychopharmacology, оланзапін, особливо у більш високих дозах, асоціюється з найбільшим збільшенням ваги у пацієнтів, які отримують загальнопризначені антипсихотики другого покоління.

Дослідники ознайомились із записами пацієнтів ≥18 років з діагностованим психотичним розладом, які отримували первинну медичну допомогу у Великобританії в період з 2005 по 2015 рік. Пацієнтам призначали оланзапін, кветиапін або рисперидон і отримували принаймні 1 додатковий рецепт антипсихотичного препарату протягом 3 місяців. оцінювали зміну маси тіла за 4 роки до та через 4 роки після початку антипсихотичного лікування, стратифіковані за статтю та низькі або високі дози.

В останню когорту входило 22 306 жінок та 16 559 чоловіків. За короткий термін (5 мг) вони за короткий термін набрали в середньому 3,2 кг порівняно з 1,9 кг при низькій дозі (≤5 мг).

Збільшення ваги зменшилося після перших 6 тижнів. У ≤4 роки жінки, які отримували низьку дозу, набирали 4,4 кг, тоді як ті, хто отримував високу дозу, отримували в середньому 6,1 кг. На противагу цьому, чоловіки в середньому отримували подібний приріст ваги для високих та низьких доз. Пацієнти будь-якої статі та з недостатньою вагою до початку лікування оланзапіном набирали більше ваги за короткий термін.

Люди, яким призначали рисперидон та кветіапін, відчували значно менший приріст ваги як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі, як у чоловіків, так і у жінок, порівняно з тими, хто призначався з оланзапіном. Більшість пацієнтів, яким призначили антипсихотичний засіб, не втрачали зайву вагу, яку набирали протягом перших 6 тижнів. Однак чоловіки, які отримували низьку дозу кветіапіну, демонстрували середню втрату ваги на 0,3 кг у довгостроковій перспективі.

Дослідники не контролювали ліки, призначені для зменшення набору ваги або які можуть вплинути на вагу, можливе обмеження дослідження. Крім того, тривалість лікування та дотримання, можливо, не були повністю враховані.

Дослідники дійшли висновку, що `` клініцисти та пацієнти, можливо, захочуть розглянути питання значного збільшення ваги, приймаючи рішення про початок лікування антипсихотиками, і клініцисти повинні призначати найнижчу ефективну дозу, щоб збалансувати переваги для психічного здоров'я, збільшення ваги та інших несприятливих наслідків '' . »

Довідково

Bazo-Alvarez JC, Morris TP, Carpenter JR, Hayes JF, Petersen I. Вплив тривалого антипсихотичного лікування на масу тіла: популяційне когортне дослідження [опубліковано в Інтернеті 14 листопада 2019 р.]. J Психофармаколь. doi: 10.1177/0269881119885918