ПАРТНЕР ЗДОРОВ'Я Ми є частиною групи AGEL, найбільшого приватного постачальника медичних послуг у Центральній Європі.

артеріальна

Внутрішня клініка

Високий кров'яний тиск - артеріальна гіпертензія

Що це?

Підвищений артеріальний тиск у осіб старше 18 років вважається неодноразово виявленим підвищенням артеріального тиску (АТ) до значень 140/90 мм рт.ст. або вище принаймні у двох із трьох вимірювань в амбулаторії. Оптимальний АТ - менше 120/80 мм рт.ст.

Зрада полягає в тому, що вона довго не болить і не заважає, саме тому її часто називають "мовчазним вбивцею". Однак при ранній діагностиці та лікуванні прогноз хороший.

Основна роль артеріального тиску полягає в забезпеченні плавного надходження крові до всіх тканин і органів тіла, а його джерелом є діяльність серця. Тому тиск змінюється під час серцевої діяльності.

Систолічний тиск - найвище, серце стискається і викидає кров в аорту.

Діастолічний тиск - найнижче, серце слабшає між двома ударами.

Рівень тиску найчастіше вимірюють за допомогою сфігмоманометра ("манометра") з ртутним стовпчиком, і тому його значення наводяться в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. Ст.).

Детальніше про артеріальну гіпертензію ви можете прочитати у статті: Артеріальна гіпертензія (Рекомендації)

Симптоми

Вони дуже рідкісні, але при різкому підвищенні артеріального тиску можуть спостерігатися:

  • Головний біль
  • запаморочення і шум у вухах
  • серцебиття
  • носова кровотеча
  • поколювання в пальцях рук і ніг
  • сонливість або сплутаність свідомості

Що викликає високий кров'яний тиск

Більше ніж у 90% випадків причина невідома, але фактори ризику включають:

  • сімейна історія високого кров’яного тиску
  • стать - у жінок високий кров'яний тиск рідше до менопаузи, ніж у чоловіків, але згодом його частота зростає і в 6-му та 7-му десятилітті перевищує відсоток захворюваності у чоловіків
  • раса - захворюваність у чорношкірих людей більше ніж у 2 рази, ніж у кавказців
  • старіння
  • стиль життя
  • стрес

Ожиріння, надмірне вживання алкоголю, куріння сигарет, велике споживання натрію також збільшують ризик високого кров'яного тиску.

Вторинна гіпертонія - стан, при якому виявляється причина (органічного) високого кров’яного тиску. Після усунення причини ми також усуваємо високий кров’яний тиск. Ця форма становить близько 5-10% всіх форм гіпертонії.
Найпоширеніші причини: захворювання нирок, ендокринні (гормональні) захворювання, вагітність, доброякісні пухлини надниркових залоз та інші.

Профілактика:

  • зменшити зайву вагу
  • обмежте споживання натрію в раціоні - менше 2,5 мг на добу
  • обмежте споживання алкоголю - не більше 20 - 30 г алкоголю на день (2 напої)
  • не палити
  • збільшувати аеробні фізичні навантаження - щодня не менше 20 хв. (плавання, біг, їзда на велосипеді), принаймні 3-4 рази на тиждень

Як лікувати високий кров'яний тиск?

Важливою умовою успішного лікування є пояснення важливості лікування та мотивації пацієнта.

Лікування:

Нефармакологічний - див. профілактику високого кров'яного тиску.

Фармакологічний

  • завжди у пацієнтів із значеннями АТ вище 180/110 мм рт.ст. через ризик ішемічної хвороби серця, інсульту, серцевої недостатності
  • він також підходить для пацієнтів із значеннями артеріального тиску 160-179/100-109 мм рт.ст., якщо підвищені показники артеріального тиску зберігаються, незважаючи на режим лікування (немедикаментозне лікування), який пацієнт спостерігав протягом 1-3 місяців
  • У пацієнтів зі значеннями АТ 140-150/90-99 мм рт.ст. ми розпочинаємо нефармакологічне лікування та неодноразово перевіряємо пацієнтів. Ми починаємо фармакологічне лікування, якщо під час повторних вимірювань АТ в інтервалі 2-4 тижнів значення АТ знаходяться в межах легкої гіпертензії (140-150/90-99 мм рт. Ст.)

Ліки для зниження високого кров'яного тиску:

  • Діуретики
    • зменшити позаклітинний об’єм
    • збільшити виведення натрію та води з організму
  • Бета-блокатори
    • зменшити серцевий викид за хвилину
    • їх введення призводить до зменшення впливу стресу на серцево-судинну систему
  • Блокатори кальцієвих каналів
    • вони зменшують здатність стінки судини звужуватися
  • Інгібітори АПФ
    • вони блокують гормони, через які стінка судин звужується
  • Альфа-адреноблокатори
    • вони блокують периферичні рецептори і тим самим знижують артеріальний тиск
  • Препарати центральної дії
    • знижують АТ, активуючи центральні рецептори

Коли викликати лікаря?

Всі дорослі повинні вимірювати артеріальний тиск принаймні раз на рік. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є якісь побічні ефекти при високому кров’яному тиску. Ніколи не припиняйте лікування самостійно без попередньої консультації з лікарем.

Негайно зверніться до лікаря, якщо з’явилися: шум у вухах, запаморочення, носова кровотеча - всі ці симптоми можуть свідчити про небезпеку високого кров’яного тиску.