тиск

Пацієнтка з глаукомою опинилась у відділенні гастроентерології, бо її блювало. Лише пізніше було виявлено, що це була подібна до нападу форма діагностики, яку в народі називали катарактою. Однак до 90% випадків не мають глаукоми. Пацієнт не має про це уявлення, поки через поступове, непомітне пошкодження зорового нерва раптом не бачить його крізь ствол гвинтівки.

Глаукома - хронічне захворювання, яке призводить до поступової втрати поля зору. У народі її також називають глаукомою, але вона не має нічого спільного з катарактою. Ця світська назва збереглася в минулому, коли люди звертались до лікаря внаслідок сліпої глаукоми, а кришталик зеленів. Втрата нервових волокон сітківки, тобто поступове пошкодження зорового нерва, в кінцевому підсумку призводить до втрати периферичного зору, і пацієнт виглядає ніби через трубку. Він часто помічає це пізно, при цьому не вдається 40-50% нервових волокон.

Глаукома, як правило, дуже непомітна, лише рідкісна форма нападу має симптоми. Багато людей думають, що глаукома автоматично означає високий внутрішньоочний тиск. Більш високий внутрішньоочний тиск є найважливішим фактором ризику для глаукоми, але існує також глаукома з нормальним тиском (так звана нормотензивна), де, проте, спостерігаються небажані зміни в зоровому нерві.

"Важливою є профілактика, тобто виявлення цієї хвороби в групах ризику та своєчасне лікування", - каже MUDr. Еріка Водражкова з очної клініки глаукоми Університетської лікарні в Петржалці, Братислава. "За останні роки не було революційного лікування при лікуванні глаукоми, наприклад, при лікуванні дегенерації жовтої плями. Ми все ще можемо лише регулювати підвищений внутрішньоочний тиск. Наркотики працюють над механізмом його зменшення. Звичайно, шукаються нові молекули та інноваційні методи в плані операцій ".

Менше шлуночкової рідини = нижчий внутрішньоочний тиск

"Ми маємо усвідомити, що внутрішньоочний тиск насправді є величиною тиску, що визначається напругою оболонок ока, тобто кількістю рідини, яка створюється, а потім стікає. Це має бути в рівновазі ", - пояснює MUDr. Водражкова.

Глаукома пошкоджує зоровий нерв

Професор Чернак: Відчуття, коли озираєшся назад, безцінне

Огляди очей важливі, і люди ними нехтують, попереджають лікарі

Деяким пацієнтам доводиться застосовувати комбіновану терапію декількома препаратами або фіксованими препаратами, що містять дві активні речовини в одній пляшці. Однак пошкоджений зоровий нерв вже не можна вилікувати, можна лише уповільнити або зупинити хворобу. Важливо, щоб очні краплі приймали регулярно за призначенням. За підрахунками, половина хворих на глаукому з часом припинить приймати ліки. Причиною є той факт, що нічого не болить. Окрім крапельних очних крапель, лікування глаукоми може бути також хірургічним або лазерним. Лікування починають не тільки після підтвердження підвищення внутрішньоочного тиску, але й у зв'язку з іншими обстеженнями. Якщо виявляються зміни зорового нерва або поля зору, слід розпочати лікування для зниження внутрішньоочного тиску приблизно до 17 мм рт.ст.

Сліпота - третє за поширеністю джерело страху

За даними Національного центру медичної інформації, у 2013 році в Словаччині було зареєстровано понад 125 тис. Пацієнтів з діагнозом глаукома. Більшість з них у віці 65 років, хоча існують також типи глаукоми, які вражають дітей та підлітків. Сліпота є третім за поширеністю джерелом страху у людей після раку та серцевих захворювань. Ризик втрати зору через глаукому зростає у сім разів після 55 років.

Після сорока людині зазвичай потрібні перші окуляри. В очній клініці він повинен автоматично провести вимірювання внутрішньоочного тиску, а офтальмолог також повинен оглянути його зоровий нерв і провести огляд поля зору під час такого огляду. "Цей візит до офтальмолога фактично послужив профілактичним оглядом у певному віці. Однак проблема стала в тому, що сьогодні діоптрію також вимірює ваш очний оптик, і багато людей просто купують окуляри для читання в супермаркеті », - каже MUDr. Еріка Водражкова. "На жаль, уникають комплексних оглядів". У той же час пацієнти з факторами ризику глаукоми, включаючи тонометрію та периметрію, повинні проходити такі обстеження у віці 35 років. І дуже серйозним ризиком є ​​тривале вживання інгаляційних та очних кортикостероїдів.

Основні типи глаукоми

  • Первинна відкритокутова глаукома: відбувається, коли відтік з передньої камери ока надто повільний, що спричиняє підвищення внутрішньоочного тиску. Він становить 90% випадків глаукоми, часто не має симптомів і тому часто діагностується на запущеній стадії.
  • Первинна глаукома із закритим кутом: виникає, коли кут між райдужкою і рогівкою звужується або повністю закривається, що призводить до відтоку внутрішньоочної рідини з проблемами. Викликає раптове підвищення тиску в оці. Це нападоподібна форма, симптоми включають головний біль (майже завжди односторонній), біль в очах (зазвичай одне око з тієї ж сторони, що і головний біль), нудоту, бачення веселкових кіл навколо вогнів вночі та затуманення зору (зазвичай в одному оці, що боляче).
  • Вторинна глаукома: виникають від інших внутрішньоочних захворювань.
  • Очна гіпертензія: це не вважається глаукомою, це підвищений внутрішньоочний тиск, але це не викликає змін зорового нерва або поля зору.

Фактори ризику розвитку глаукоми:

підвищений внутрішньоочний тиск (вище 21 мм рт. ст.)
вік старше 40 років
сімейне виникнення глаукоми
Африканська або азіатська раса
гіпертонія
судинні захворювання
діабет
короткозорість - більше мінус трьох діоптрій
мігрень
куріння
тривале використання кортикоїдів (наприклад, інгаляція при астмі)
травма ока в анамнезі
товщина рогівки нижче 0,5 мм

Найпоширеніші симптоми глаукоми

  • Гостра глаукома: раптовий біль в очах, почервоніння очей, затуманення зору, веселкові кола навколо джерел світла, нудота, блювота
  • Хронічна глаукома: часто відсутні симптоми, необхідність частої заміни окулярів, нездатність очей адаптуватися до темних областей, звуження поля зору (трубчастий зір), затуманення зору, веселкові кола навколо джерел світла, слабкий головний біль

Комплексне обстеження очей

Всесвітня асоціація глаукоми регулярно рекомендує всім очним пацієнтам, особливо тим, у кого підвищений ризик розвитку глаукоми та ризик втрати зору, проходити комплексні огляди очей:

  • тонометрія: вимірювання внутрішньоочного тиску, яке слід повторити та записати
  • огляд зорового нерва: оцінка структури мішені зорового нерва на очному тлі
  • огляд поля зору (периметрія): периферичний/бічний зір - це оточення, яке ми можемо сприймати очима, дивлячись у певну точку. Периметрія виявляє можливі відключення (скотоми) в будь-якій області периферичного зору

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.