Протягом нашої історії Сонце використовувалось як ліки різними товариствами. Наприклад, якщо ми подорожуємо до Помпеї, ми можемо знайти в її храмах зображення людей, які засмагали в солярії. Геродот порадив "Солярію" людям, які хотіли виправити "в'ялі" м'язи, і Гіппократ вважав сонячне світло корисним агентом для життя, рекомендуючи його вплив тим, хто має проблеми зі шкірою.

іншого боку

Сорано з Ефесу, грецький лікар, докладно описав у своїх трактатах згубні наслідки, які торкнулися у вигляді остеоартритної хвороби тих людей, які мали обмежене перебування на сонці або просто не мали цього.

Можливо, Ефес передбачав людей, які страждали на рахіт або остеомаляцію. В даний час ми знаємо, що нашим основним джерелом вітаміну D є перебування на сонці і що вищезазначені патології тісно пов’язані з дефіцитом цього.

"Навчати ходити не слід починати занадто рано, оскільки кістки дитини можуть скручуватися"

-Сорано з Ефесу-

З іншого боку, цілком ймовірно, що ще лише століття тому ми ще не усвідомлювали переваг, які "Зоряний Король" надає нашому здоров'ю. Однак рекомендації «приймати сонячні ванни» використовувались і ефективні як медикаментозне лікування різних захворювань, таких як туберкульоз. На цьому етапі слід зазначити, що вплив природного світла пропонує лікарські переваги, крім вітаміну D.

Що таке вітамін D?

Ця сполука була відкрита на початку минулого століття Едвардом Мелланбі та Елмером Мак-Коллумом, коли вони проводили дослідження з метою пошуку лікування рахіту. У цих дослідженнях вони виявили терапевтичний фактор - олію печінки тріски, яку вони назвали вітаміном D. Через рік Адольф Отто Рейнгольд визначив хімічну структуру цієї ж органічної речовини.

Вітамін D - це органічна сполука стероїдної природи, необхідна для життя. Він втручається в безліч біологічних процесів, настільки, що вважається прогормоном. Однак, щоб цей вітамін став активним гормоном, йому потрібні зміни в його структурі. Трансформація його неактивної форми до функціональних метаболітів відбувається через печінку та нирки.

Джерела вітаміну D

Вітамін D отримують з двох джерел - сонячного світла та дієти.

Сонячна радіація є основним джерелом вітаміну D в нашому організмі, з цієї причини багато хто називає цей прогормон «вітаміном сонця». Так само деякі продукти містять цей вітамін, такі як жирна риба (лосось, сардини, скумбрія), печінка, яйця, деякі гриби (порто-белло, майтаке, криміні) та продукти, збагачені цим вітаміном.

Важливо зазначити, що споживання вітаміну D3 (холекальциферол) має більшу біодоступність, ніж вітамін D2 (ергокальциферол).

Функції вітаміну D

Донині ми знаємо важливість цього вітаміну для здоров’я наших кісток. Крім того, ми знаємо, що він бере участь у безлічі фізіологічних процесів, крім кісткового метаболізму. Наприклад, він втручається в імунну функцію, в модуляцію запальних процесів, в метаболізм глюкози, у роботу м’язів, у психічне здоров’я (нейромодуляція та нейропротекція), у розвиток плода тощо.

Дефіцит вітаміну D та ожиріння

Епідеміологічні дані показують, що дефіцит вітаміну D стає все більш поширеним явищем і що він може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям у людей, які страждають ним. Деякі автори вже називають такий стан гіповітамінозу як "Явна всесвітня епідемія".

Одним із факторів, який пов’язаний з дефіцитом цього вітаміну, є ожиріння. Однак на сьогоднішній день механізми, що спричиняють цю ситуацію, до кінця не з’ясовані. В даний час розглядаються різні гіпотези, які намагаються пояснити двонаправлений взаємозв'язок між жировою тканиною та вітаміном D.

Зменшене перебування на сонці

Завдяки нашим теперішнім життєвим звичкам, люди взагалі проводять дуже мало часу на сонячному світлі, і коли вони це роблять, вони зазвичай роблять це неправильно. Поряд з цим, люди з ожирінням часто піддаються більшій соціальній стигмі, пов'язаній з їх іміджем, що передбачає можливість того, що вони менше піддають шкіру сонці. Крім того, на більш запущених стадіях цієї патології можуть бути знижені рухові функції, а разом з цим і можливість отримання природного світла під час щоденних занять на свіжому повітрі.

Жирова тканина як викрадач

Жирова тканина діє як запас ліпофільних гормонів, таких як вітамін D. У людей з ожирінням жир може виконувати хелатируючу функцію, спостерігали, як у осіб із ожирінням та без нього, де вони отримують однакову дозу вітаміну D, перший нижчі показники циркуляції.

Існує припущення, що цей ефект може бути пов'язаний зі сплячкою, тому отримання їжі та вітаміну D взимку є складнішим, цей механізм забезпечив би нам виживання.

Змінений обмін речовин

Накопичення жиру в деяких органах може змінити ферментативні процеси, пов’язані з перетворенням неактивного вітаміну D в його активний метаболіт - кальцитріол. З іншого боку, 1,25-дигідроксивітамінD (1,25 (OH) 2D) відіграє фундаментальну роль у запаленні та імунній реакції жирової тканини.

Кальцитріол може виступати як модулятор деяких адипокінів (лептин і адипонектин) і як регулятор вивільнення деяких цитокінів (IL-1β, IL-6, IL-8 та IL-12).

Крім того, він зменшує експресію Toll-подібних рецепторів (TLR), діє як медіатор/інгібітор у сигнальних шляхах NF-kB та MAPK (мітоген-активована протеїнкіназа) (дослідження, дослідження).

Деякі дослідження показують, що дефіцит вітаміну D може сприяти збільшенню жирової тканини за рахунок підвищення рівня ПТГ (паратиреоїдного гормону) і, таким чином, збільшення надходження кальцію в адипоцити. Це сприятиме більшому адипогенезу та зменшенню ліполізу, що призведе до збільшення накопиченого жиру.

Ожиріння та вітамін D: Рекомендації

В якості головної рекомендації я б виділив втручання, спрямовані на модифікації способу життя. В недавньому дослідженні, опублікованому журналом Nature, в якому застосовано зміни на рівні поживності, збільшення фізичної активності та більший вплив сонця. Було помічено, що завдяки зменшенню жиру, яке було досягнуто втручанням, рівень циркуляції 25 (OH) D (кальцифедіолу) значно покращився.

Щодо використання добавок, це слід робити індивідуально. Однак пацієнтам із ожирінням може бути вигідніше рекомендувати кальцифедіол замість холекальциферолу. Оскільки остання більш розчинна в жирі і легше зберігається в жировій тканині, і є менш ефективною при пероральному введенні таким пацієнтам. З іншого боку, рекомендації з добавками вітаміну D людям з ожирінням повинні бути в 2-3 рази вищими, ніж у здорових суб’єктів.

На завершення статті я хочу наголосити на тому, що гіповітаміноз вітаміну D може посилити посилення багатьох клінічних проблем, пов’язаних із ожирінням. З цієї причини "профілактика краще, ніж лікування", починає вносити зміни у ваше життя, створюючи виграшні звички, які дають життя вашим рокам.