Огляд

Вітамінодефіцитна анемія - це брак здорових еритроцитів, спричинений тим, що у вас є менша кількість певних вітамінів, ніж зазвичай. Вітаміни, пов’язані з авітамінозною недостатністю, включають фолат, вітамін В-12 та вітамін С.

middlesex

Вітамінодефіцитна анемія може виникнути, якщо ви вживаєте недостатньо продуктів, що містять фолат, вітамін В-12 або вітамін С, або якщо ваше тіло має проблеми з засвоєнням або переробкою цих вітамінів.

Для лікаря важливо діагностувати та лікувати анемію. Вітамінодефіцитну анемію зазвичай можна виправити за допомогою вітамінних добавок та змін дієти.

Симптоми

Ознаки та симптоми авітамінозної анемії включають:

  • Втома
  • Задишка
  • Запаморочення
  • Бліда або жовтувата шкіра
  • Нерегулярне серцебиття
  • Втрата ваги
  • Оніміння або поколювання в руках і ногах
  • М'язова слабкість
  • Зміни в особистості
  • Нестійкі рухи
  • Психічна розгубленість або забудькуватість

Дефіцит вітамінів зазвичай розвивається повільно протягом декількох місяців або років. Ознаки та симптоми авітамінозу спочатку можуть бути незначними, але посилюються в міру посилення дефіциту.

Причини

Вітамінодефіцитна анемія виникає, коли в організмі не вистачає вітамінів, необхідних для утворення достатньої кількості здорових еритроцитів. Еритроцити несуть кисень з легенів по всьому тілу.

Якщо у вашому раціоні не вистачає певних вітамінів, ви можете страждати від авітамінозної анемії. Або може з’явитися анемія з дефіцитом вітаміну, оскільки ваше тіло не може належним чином засвоювати поживні речовини з їжі, яку ви їсте.

Причини анемій з дефіцитом вітаміну включають наступне:

Фолієво-дефіцитна анемія

Фолат, також відомий як вітамін B-9, є поживною речовиною, що міститься переважно у фруктах та зелених листових овочах. Дієта, якої постійно бракує цих продуктів, може призвести до дефіциту.

Також може бути дефіцит, якщо організм не в змозі засвоїти фолат з їжею. Більшість поживних речовин, що містяться в їжі, всмоктуються в тонкому кишечнику. Можливо, вам важко засвоювати фолієву кислоту або фолієву кислоту, яка є синтетичною формою фолієвої кислоти, яка додається в їжу та добавки, у наступних випадках:

  • У вас є захворювання тонкої кишки, наприклад, целіакія
  • Значна частина тонкого кишечника була видалена хірургічним шляхом або обведена
  • Ви вживаєте надмірну кількість алкоголю
  • Ви приймаєте певні ліки, що відпускаються за рецептом, наприклад, деякі ліки проти судом

Вагітні жінки та жінки, що годують, мають більший попит на фолієву кислоту, як і люди, які перебувають на діалізі при захворюваннях нирок. Якщо цей підвищений попит не буде задоволений, може виникнути дефіцит.

Дефіцитна анемія вітаміну В-12

Нестача вітаміну B-12 може бути наслідком дієти, в якій бракує вітаміну B-12, який в основному міститься в м’ясі, яйцях і молоці.

Однак найпоширенішою причиною анемії з дефіцитом вітаміну В-12 є відсутність речовини, яка називається власним фактором, що може статися, коли ваша імунна система помилково атакує клітини шлунку, що утворюють цю речовину. Цей тип анемії називається пернициозной анемією.

Внутрішній фактор - це білок, що виділяється шлунком, який зв’язується з вітаміном В-12 у шлунку і рухається по тонкому кишечнику для всмоктування в кров. Без внутрішнього фактора вітамін В-12 не може засвоюватися і залишає організм у відходах.

Люди з ендокринними аутоімунними розладами, такими як діабет або захворювання щитовидної залози, можуть мати підвищений ризик розвитку перніціозної анемії.

Дефіцитна анемія вітаміну B-12 може також виникнути, якщо ваша тонка кишка не може засвоїти вітамін B-12 з причин, не пов'язаних з відсутністю внутрішнього фактора. Це може статися в таких випадках:

  • Якщо ви перенесли операцію на шлунку або тонкому кишечнику, наприклад шунтування шлунка
  • Якщо у вас спостерігається патологічний ріст бактерій в тонкому кишечнику
  • Якщо у вас є захворювання кишечника, таке як хвороба Крона або целіакія, що заважає засвоєнню вітаміну
  • Ви проковтнули солітера від вживання зараженої риби. Стрічковий черв’як поглинає поживні речовини з організму.

Вітамінодефіцитна анемія

Дефіцит вітаміну С може розвинутися, якщо ви не отримуєте достатньо вітаміну С з їжею, яку ви їсте. Дефіцит вітаміну С також можливий, якщо щось впливає на вашу здатність засвоювати вітамін С з їжею. Наприклад, куріння впливає на здатність вашого організму засвоювати вітамін С.

Деякі хронічні захворювання, такі як рак або хронічна хвороба нирок, також збільшують ризик розвитку анемії з дефіцитом вітаміну С, впливаючи на всмоктування цього вітаміну.

Фактори ризику

Кілька факторів можуть впливати на запаси вітаміну в організмі. Загалом, ризик авітамінозу зростає в наступних випадках:

У вашому раціоні мало або зовсім відсутні природні джерела вітамінів, як м’ясо, молочні продукти, фрукти та овочі. До цієї категорії можуть потрапити вегетаріанці, які не їдять молочних продуктів, і вегани, які не їдять жодної їжі від тварин.

Переготування їжі також може спричинити авітаміноз.

  • Ви вагітні і ви не приймаєте полівітаміни. Добавки фолієвої кислоти особливо важливі під час вагітності.
  • У вас є проблеми з кишечником або інші захворювання які заважають засвоєнню вітамінів. Аномальний ріст бактерій у шлунку або операція на кишечнику або шлунку можуть перешкоджати засвоєнню вітаміну В-12.
  • Ви зловживаєте алкоголем. Алкоголь перешкоджає засвоєнню фолатів і вітаміну С, а також інших вітамінів.
  • Ви приймаєте певні ліки за рецептом що може блокувати засвоєння вітамінів. Ліки проти судом можуть блокувати всмоктування фолату. Антациди та деякі ліки, що використовуються для лікування діабету 2 типу, можуть перешкоджати всмоктуванню B-12.

    • Ускладнення

    Нестача вітамінів збільшує ризик виникнення проблем зі здоров’ям, зокрема:

    Ускладнення при вагітності

    Вагітні жінки з дефіцитом фолатів частіше страждають від ускладнень, таких як передчасні пологи. Плід, що розвивається, який не отримує достатньої кількості фолієвої кислоти від матері, може розвинути вроджені дефекти головного та спинного мозку.

    Якщо ви думаєте про те, щоб завагітніти, попросіть свого лікаря, чи варто вам розглядати можливість прийому добавок фолієвої кислоти, щоб запаси фолієвої кислоти в організмі були достатніми для підтримки вашої дитини.

    Порушення нервової системи

    Хоча вітамін B-12 важливий для виробництва еритроцитів, він також важливий для здорової нервової системи.

    Без лікування дефіцит вітаміну В-12 може призвести до неврологічних проблем, таких як постійне поколювання в руках і ногах або проблеми з рівновагою. Це може призвести до психічної розгубленості та забудькуватості, оскільки вітамін В-12 необхідний для здорової роботи мозку.

    Без лікування дефіциту вітаміну В-12 неврологічні ускладнення можуть стати постійними. Дефіцит вітаміну B-12 може спричинити ці та інші проблеми зі здоров’ям до того, як призведе до анемії.

    Цинга

    Нестача вітаміну С може спричинити цингу. Ознаками та симптомами цього рідкісного захворювання є кровотеча під шкірою та навколо ясен.

    Профілактика

    Вибирайте здорову дієту.

    Ви можете запобігти деяким типам авітамінозних анемій, вибравши здорову дієту, яка включає різноманітні продукти.

    До продуктів, багатих фолієвою кислотою, належать:

    • Темно-зелені листові овочі
    • Волоські горіхи
    • Збагачені зернові продукти, такі як хліб, крупи, локшина та рис
    • Фрукти та фруктові соки

    Продукти, багаті вітаміном B-12, включають:

    • Яйця
    • Укріплені продукти, такі як сухі сніданки
    • Молоко, сир та йогурт
    • М'ясо та морепродукти

    До продуктів, багатих вітаміном С, належать:

    • Брокколі
    • Цитрусові та соки
    • Полуниця
    • Зелений перець
    • Помідори

    Більшість дорослих потребують таких щоденних дієтичних кількостей таких вітамінів:

    • Вітамін B12: 2,4 мікрограма (мкг)
    • Фолієва кислота або фолієва кислота: 400 мкг
    • Вітамін С: Від 75 до 90 міліграмів

    Вагітним і годуючим жінкам може знадобитися більше кожного вітаміну.

    Подумайте про прийом полівітамінів

    Якщо вас турбує надходження достатньої кількості вітамінів з їжею, яку ви їсте, поцікавтеся у свого лікаря, чи може полівітаміни підходити саме вам. Більшість людей отримують достатню кількість вітамінів з їжею, яку вони їдять. Але якщо ваш раціон обмежений, можливо, ви захочете прийняти полівітаміни.

    Не палити.

    Куріння заважає засвоєнню поживних речовин, таких як вітамін С, що може збільшити ризик авітамінозу.

    Якщо ви курите, припиніть. Якщо ви не палите, не починайте зараз. Якщо ви намагалися самостійно кинути палити і не мали успіху, поговоріть зі своїм лікарем щодо стратегій, які допоможуть вам кинути палити.

    Якщо ви вживаєте алкоголь, робіть це в міру.

    Алкоголь може сприяти розвитку авітамінозної анемії. Якщо ви вирішили вживати алкоголь, робіть це помірковано. Для здорових дорослих помірне вживання алкоголю зазвичай вважається таким:

    • Два напої на день для чоловіків від 65 років
    • Один напій на день для чоловіків старше 65 років
    • Один напій на день для жінок будь-якого віку

    Один напій дорівнює 12 унцій (355 мілілітрів) пива, 5 унцій (148 мілілітрів) вина або 1,5 унції (44 мілілітра) 80 міцних дистильованих спиртних напоїв.

    Діагностика

    Лікарі діагностують анемії з дефіцитом вітаміну за допомогою аналізів крові, які перевіряють наявність:

    Кількість і зовнішній вигляд еритроцитів. Люди з анемією мають менше еритроцитів, ніж зазвичай.

    При анеміях з дефіцитом вітаміну, пов’язаних з нестачею вітаміну B-12 та фолатів, еритроцити здаються великими та недорозвиненими. При запущених дефіцитах кількість білих кров'яних клітин і тромбоцитів також може зменшуватися і виглядати під мікроскопом ненормально.

  • Кількість фолатів, вітаміну В-12 та вітаміну С у крові. Рівні фолієвої кислоти та вітаміну B-12 вимірюються одночасно, оскільки ці дефіцити можуть спричинити подібні ознаки та симптоми.

    • Додаткові тести на дефіцит В-12

    Якщо аналізи крові виявляють авітаміноз, ваш лікар може зробити інші дослідження для визначення типу та причини, такі як:

    • Тест на антитіла. Ваш лікар може взяти зразок крові, щоб перевірити наявність антитіл до внутрішнього фактора. Його наявність свідчить про згубну анемію.
    • Тест на метилмалонову кислоту. Ви можете зробити аналіз крові для вимірювання присутності речовини, яка називається метилмалонова кислота. Рівень цієї речовини вищий у людей з дефіцитом вітаміну В-12.

    Лікування

    Лікування авітамінозної анемії включає добавки та зміни дієти.

    Лікування фолієво-дефіцитної анемії

    Лікування полягає у здоровому харчуванні та прийомі добавок фолієвої кислоти за призначенням лікаря. У більшості випадків добавки з фолієвою кислотою приймають всередину.

    Як тільки рівень фолієвої кислоти в організмі підніметься до норми, ви можете припинити прийом добавок. Але якщо причину дефіциту фолієвої кислоти виправити не вдається, можливо, вам доведеться приймати добавки з фолієвою кислотою необмежено довго.

    Іноді дефіцит фолієвої кислоти та дефіцит В-12 виникають одночасно. Лікування дефіциту фолієвої кислоти без лікування дефіциту вітаміну В-12 може погіршити ваші симптоми.

    Лікування дефіцитної анемії вітаміну В-12

    Якщо у вас згубна анемія, для лікування рекомендуються ін’єкції вітаміну В-12. Якщо ви та ваш лікар розглядаєте можливість прийому добавок вітаміну B-12 всередину, вам буде потрібно ретельне спостереження лікарем.

    Якщо у вас дефіцит вітаміну B-12 через інші причини, такі як невсмоктування вітаміну B-12 через шлункове шунтування, зазвичай також рекомендуються ін'єкції вітаміну B-12.

    Спочатку робити щеплення можна через день. Зрештою, вам будуть потрібні ін’єкції лише раз на місяць, які можуть тривати все життя, залежно від вашої ситуації.

    Для легших випадків дефіциту вітаміну B-12 лікування може включати зміни в дієті та добавки вітаміну B-12 у формі таблеток або у вигляді назального спрею.

    Лікування дефіцитної анемії вітаміну С

    Лікування анемії, пов’язаної з дефіцитом вітаміну С, проводиться за допомогою таблеток вітаміну С. Також збільште споживання продуктів харчування та напоїв, що містять вітамін С.

    Підготовка до призначення

    Якщо ви підозрюєте, що у вас є авітамінозова недостатність, ви можете почати з консультації зі своїм лікарем загальної практики або терапевтом. Однак у деяких випадках вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях крові (гематолог).

    Ось інформація, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі, а також те, чого чекати від лікаря.

    Що ти можеш зробити

    • Запишіть симптоми, які у вас є, включаючи ті, які можуть не здаватися пов’язаними з причиною призначення.
    • Запишіть ключову особисту інформацію, такі як важкі епізоди стресу або останні зміни у вашому житті.
    • Складіть список усіх ліків, а також будь-який вітамін або добавка, яку ви приймаєте.
    • Записати питання запитати у лікаря.

    Ваш час з лікарем обмежений; тож складання списку запитань допоможе вам використати цей час максимально. Щодо анемії з дефіцитом вітаміну, деякі основні питання, які слід поставити своєму лікарю, включають:

    • Що є найбільш вірогідною причиною моїх симптомів?
    • Чи є щось інше, що може спричиняти мої симптоми?
    • Чи може стан бути тимчасовим або довготривалим?
    • Яке лікування ви рекомендуєте?
    • Чи є альтернативи підходу, який ви пропонуєте?
    • У мене інші проблеми зі здоров’ям. Як я можу керувати ними разом?
    • Чи є якісь продукти, які я повинен додати до свого раціону?
    • Чи є брошура чи інший матеріал, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?

    Окрім питань, які ви підготували до свого лікаря, сміливо задавайте питання під час призначення, коли чогось не розумієте.

    Чого чекати від свого лікаря

    Ваш лікар, швидше за все, поставить вам кілька запитань. Будучи готовим відповісти на них, ви можете дати час обговорити ті пункти, на яких ви хочете більше зосередитися. Ваш лікар може задати вам такі запитання:

    • Коли у вас почалися симптоми?
    • Наскільки важкими є симптоми?
    • Чи є щось, що покращує симптоми?
    • Чи є щось, що, здається, погіршує симптоми?
    • Ви вегетаріанець?
    • Скільки порцій фруктів та овочів ви зазвичай їсте на день?
    • Ви вживаєте алкоголь? Якщо так, то як часто і скільки зазвичай ви п’єте?
    • Ви курите?

    Останнє оновлення 3 березня 2020 р