Індекс

  1. Що робить інші назви?
  2. Що таке вітрянка?
  3. Яка частота цього розладу?
  4. Які симптоми вітрянки?
  5. Як передається?
  6. Скільки разів у вас вітрянка?
  7. Які ускладнення можуть з’явитися?
  8. Яке рекомендоване лікування?
  9. Як я можу запобігти собі?

Що робить інші назви?

МКБ-9: 052

МКБ-10: B01

Що таке вітрянка?

вітрянка Це заразне захворювання, спричинене вірусом вітряної віспи (VZV), тим самим вірусом, який відповідає у дорослих за оперізуючий лишай та зону.

віспа

На сьогодні вітрянка - найпоширеніша висипна інфекція. Первинна інфекція найчастіше зустрічається в перші 10 років життя, а реактивація, у вигляді опоясаного лишаю, зазвичай з’являється у людей старше 65 років. Тільки 10% людей старше 15 років сприйнятливі до вірусу вітряної віспи.

Яка частота цього розладу?

Вірус вітряної віспи VZV вражає дітей молодшого віку, з піком захворюваності у віці від 2 до 8 років. Епідемії спостерігаються в циклах по 3-4 роки, особливо з січня по травень. Дорослі можуть заразитися лише в тому випадку, якщо вони раніше не хворіли на вітрянку.

Які симптоми вітрянки?

Інкубаційний період (без симптомів) вірусу вітрянки становить близько двох тижнів. Початкові симптоми включають раптову лихоманку та астенію (відчуття втоми та слабкості). За ними слідують виверження пухирців (екзантема), які починаються на тілі та обличчі і продовжують прорізуватися протягом трьох-чотирьох днів, поширюючись по всьому тілу і переходячи до висихання з утворенням струпа перед тим, як відпасти.

Як передається?

Вітряна віспа передається при безпосередньому контакті з висипом вітряної віспи перед коростуванням, оскільки рідина у везикулах містить високі концентрації вірусу. Він також передається по повітрю дихальними виділеннями зараженої людини.

Найзаразніший період - це день-два до появи висипу та п’ять днів після появи везикул.

Скільки разів у вас вітрянка?

А. Вітрянка, як правило, призводить до довічного імунітету.

Однак вірус може залишатися прихованим в організмі і через кілька років повторюватися у вигляді оперізувального лишаю - різновиду хворобливих везикулярних висипань, що виникають у дорослих, а іноді навіть у дітей.

Які ускладнення можуть з’явитися?

Інфекційні ускладнення найчастіші. Найбільш поширеною є бактеріальна суперинфекція уражень, спричинена S. aureus та S. pyogenes. Інші інфекційні ускладнення зустрічаються рідше.

Гепатит, спричинений самим вірусом вітряної віспи, також часто з’являється, хоча він рідко дає симптоми і виявляється лише за допомогою лабораторних досліджень.

Неврологічні ускладнення є другою за частотою причиною госпіталізації, коли йдеться про здорових дітей, особливо дітей віком до 5 років та старше 20 років.

Пневмоніт вітряної віспи частіше трапляється у дорослих та людей із ослабленим імунітетом.

Люди з пригніченим імунітетом, тобто зі слабкою імунною системою або які приймають ліки, що пригнічують їх імунну систему (хіміотерапія раку, хронічно високі дози кортикостероїдів тощо), мають високий ризик розвитку важких форм вітрянки, пневмонії та інших ускладнень.

Якщо жінка захворіла на вітрянку під час вагітності, це може загрожувати дитині.

У будь-якому випадку у дітей, як правило, немає серйозних ускладнень.

Яке рекомендоване лікування?

У здорових дітей вітрянка є легким захворюванням, і лікування спрямоване на зменшення свербежу та дискомфорту. Діти, які страждають на вітрянку, не повинні отримувати аспірин через можливість викликати дуже рідкісне ускладнення, що називається Синдром Рейє.

Однак іноді може знадобитися лікування ацикловіром, коли його вводять протягом перших 24 годин після початку висипань, оскільки це скорочує час появи нових вогнищ ураження, загальну кількість їх, тривалість лихоманки та кількість гіпопігментованих уражень.

Незважаючи на те, що всіх дітей, хворих на вітрянку, можна лікувати ацикловіром, Американська академія педіатрії пропонує переважно лікувати тих, хто має більший ризик захворіти важкою вітрянкою або розвинути ускладнення (і не рекомендує лікувати всіх, оскільки немає необхідності забудьте, що будь-яке лікування може мати небажані наслідки):

  • Підлітки старше 12 років.
  • діти з прихильністю миланців або легеневими хроніками.
  • Діти, які отримують ацетилсаліцилову кислоту хронічно.
  • Діти, які отримують пероральні або інгаляційні кортикостероїди.

Новонароджені, чия мати перехворіла вітрянкою протягом п’яти днів перед пологами та двох днів після пологів, повинні отримувати внутрішньовенне введення ацикловіру, якщо вони набувають вітрянку, через зафіксовану високу захворюваність та смертність. Для господарів із ослабленим імунітетом та випадків з вісцеральними ускладненнями кращим є внутрішньовенне введення.

Будь-хто старше 12 років, хворих на вітрянку, повинен отримувати ацикловір через більшу частоту ускладнень, поширення вісцеральної системи та частоту смертності. Вагітним жінкам також слід проводити лікування, оскільки вони мають підвищений ризик поширення вісцеральних органів протягом усієї вагітності.

Як я можу запобігти собі?

Діти, які страждають на вітрянку, повинні залишатися вдома протягом п’яти днів після появи висипки або до тих пір, поки ушкодження не закінчаться. Слід вживати граничних запобіжних заходів, щоб уникнути контакту з вітрянкою у людей із пригніченим імунітетом.

Крім того, вакцини проти вітряної віспи можна і потрібно застосовувати дітям та людям групи ризику.

Що робити, якщо вже було опромінення?

Іммуноглобулін вітряної віспи після експозиції можна застосовувати протягом 96 годин після контакту, хоча максимальний ефект досягається, якщо його вводити протягом перших 48 годин після впливу.

Це показано після значного впливу вітрянки у таких ситуаціях:

  • Імунокомпрометований господар.
  • Сприйнятлива вагітна жінка менше 20 тижнів вагітності.
  • Новонароджене, мати якого перехворіла вітрянкою протягом 5 днів до пологів та 2 днів після пологів.
  • Недоношене новонароджене більше 28 тижнів вагітності, яке госпіталізоване, мати якого не хворіла на вітрянку або є серонегативною.
  • Недоношені новонароджені менше 28 тижнів вагітності, госпіталізовані, незалежно від анамнезу вітрянки у матері.

Його також можна вакцинувати після ризикованого контакту; вакцина проти вітрянки на 90-100% ефективно запобігає вітрянці, якщо її вводити протягом 72 годин після контакту з вітрянкою або зостер. На основі цих досліджень Американська академія педіатрії рекомендує вводити вакцину сприйнятливим дітям протягом 72 годин після експозиції. Лікарі повинні попереджати батьків та пацієнтів, що введення вакцини може не забезпечувати повного захисту та що діти можуть захворіти хворобою.

Нарешті, ацикловір також продемонстрував свою ефективність у профілактиці вітряної віспи при введенні сприйнятливим пацієнтам протягом другої половини інкубаційного періоду (з 7 по 14 день після впливу).

Доктор Ігнасіо Антепара Еркорека

Який лікар може мене лікувати?

Бібліографія

  • Шкірна хвороба: діагностика та лікування. (3-е видання), сторінка 230, Томас П. Хабіф, Джеймс Л. Кемпбелл-молодший, М. Шейн Чепмен, Джеймс Г. Х. Дінулос, Кетрін А. Цуг. ISBN: 978-0-323-07700-2. (Англійською)
  • Клінічне обстеження та диференціальна діагностика уражень шкіри, 2013, Dan Lipsker, ISBN: 978-2-8178-0410-1, Pag.85 (англійська)
  • Принципи та практика клінічної вірусології (5-е видання) 2004, Джудіт Бройер, ISBN: 0-470-84338-1, ст. 53. (англійська)
  • Дерматологія Фіцпатріка в загальній медицині (8-е видання) 2008, Лоуелл А. Голдсміт, Стівен І. Кац, Барбара А. Гілхрест, Емі С. Паллер, Девід Дж. Леффелл, Клаус Вольф, ISBN: 978-0-07-171755-7, Стор. 2383. (Англійською)
  • Діагностична патологія інфекційних хвороб. 2-е видання. Річард Л. Крадін. 2018. ISBN: 978-0-323-44585-6. Сторінка 81. (англійською)

Оцінка

Пов’язані запитання

У мене є плями на руках, грудях і ногах і порожнисті плями на обличчі.

Яке лікування слід проводити, щоб плями, викликані вітрянкою, зникли? Чи є якийсь спеціальний крем?
Не потрібно турбуватися, оскільки плями та ерозії з часом зникають самі по собі.

Намагайтеся не засмагати в цих районах протягом місяця, поки вони не відновляться самостійно. Єдиний шанс у вас є рубці, якщо ви подряпали ураження під час фази захворювання жовчного міхура, спричинивши інфікування або подальшу травму. У такому випадку міг залишитися мінімальний рубець, для якого спочатку не було б засобу, хоча пізніше його можна було б виправити за допомогою косметичних або дермо-косметичних хірургічних процедур. Відповідає: доктор Ігнасіо Антепара Еркорека Дата огляду: 24.02.2014 Мій син починає хворіти на вітрянку.Чи можна класти тальк? Я підозрюю, що мій син, який страждає на вітрянку, сьогодні спалахує. Я вагітна на 16 тижні, у мене в дитинстві була вітряна віспа, також у мене був оперізуючий лишай.Чи неправильно додавати порошок, якщо свербить, і чому? Якщо свербить, можна додати порошок тальцистину, подібний до тальку, але з меншим вмістом зерна, що зменшує ймовірність зараження ран чужорідним тілом (тальком).

У наш час рекомендується, щоб уникнути проблем, не давати йому нічого іншого, як антигістамінний засіб всередину та вівсяні ванни. Завдяки цьому свербіж добре контролюється.

Слід уникати подряпин, щоб не поранити себе, оскільки вони можуть заразитися. Тому обріжте йому нігті і часто мийте руки, щоб підтримувати їх у чистоті.
Відповідає: доктор Ігнасіо Антепара Еркорека Дата огляду: 02.02.2013 У мого 14-місячного сина вітрянка, а на висипах чорний центр. Це нормально? Моєму синові 14 місяців, і він переніс вітрянку від свого 5-річного брата, який уже переніс її. Однак ми маємо сумніви в тому, що навколо вивержень на ньому є червоні плями та центр чорного зерна, і цього ми не спостерігали у його брата. Типовими ураженнями вітрянки є невеликі почервонілі (еритематозні) основи з невеликими пухирцями з прозорим вмістом, які можуть еволюціонувати до більш геморагічного або некротичного вмісту (темнішого, майже чорного). Пізніше вони розсмоктуються у вигляді коричневих скоринок, які також можуть бути майже чорними. Це залежить від пацієнта, залежно від агресивності стану, але від того, що вони описують, це не здається чимось ненормальним.

Якщо є сумніви, травми повинен побачити лікар, який вкаже, чи це нормально, чи може бути якась інша причина.
Відповідає: доктор Ігнасіо Антепара Еркорека Дата перегляду: 15.04.2013 Я страждаю на вітрянку вже 5 днів, і коли я дряпаю прищі, деякі виходять з гноєм. Що мені робити? Мені 16 років і у мене вітрянка. Сьогодні я вже на 5-й день з прищами, але я сильно подряпав себе, і ось деякі маленькі прищі з речовиною почали виходити. Що мені робити? Це нормально? Можливо, ваші прищі були надзаражені в результаті їх подряпин. Це досить часто, але проблема полягає в тому, що шрами можуть залишитися. Ми рекомендуємо проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб побачити ураження та вирішити, чи потрібно вам пероральне або місцеве лікування антибіотиками, і намагатися взагалі не маніпулювати прищами. Відповідає: доктор Ігнасіо Антепара Еркорека Дата огляду: 19.02.2013 Мій однорічний син щойно переніс вітрянку, а його ураження вже сухі. Чи може він засмагати і купатися в морі? Моєму синові рік, і він вже тиждень хворіє на вітрянку, у нього вже сухі струпи, і деякі опали. Не мав дуже сильної висипки, вітрянка протікала слабо.

Я на пляжі, і я хочу знати, чи можу я застосувати дитячий протектор Isdin, не впливаючи на оптимальний розвиток вітрянки. Мені також цікаво дізнатись, який ступінь сонячного опромінення він міг би мати і чи погано йому купатися в морі; особливо для дотримання максимально можливих запобіжних заходів.
Поки більшість вогнищ ураження не висохнуть, краще не купатись і не засмагати надмірно, оскільки вони можуть заразитися у фазі пухирів.

Після того, як вони перебувають у фазі загоєння, ви зможете засмагати нетривалий час із належним захистом
Відповідає: доктор Ігнасіо Антепара Еркорека Дата огляду: 28.02.2013