Маленькі діти, багатодітні сім'ї та дорослі, які не перехворіли цим захворюванням, особливо вагітні матері, мають підвищений ризик вітряної віспи.

вітрянка

  • Найбільш критичним періодом є перші двадцять тижнів вагітності або дні, близькі до пологів, але ніякої вакцинації під час вагітності робити не слід.
  • Торік в Угорщині народилося 91 700 дітей - хвороба небезпечна як для немовлят, так і для матерів.
  • Після минулорічного рекордного року цього року кількість випадків вітряної віспи все ще залишається високою: вже зареєстровано 17 000 випадків, що більше середнього показника за п’ять років.
  • У домашніх умовах до групи ризику може потрапити до 1 мільйона дорослих - ризик ускладнень захворювання збільшується з віком.
  • Діти з другою чи третьою хворобою в сім'ї, як правило, мають більш важку вітрянку
  • У 2016 році місцеве самоврядування іншого міста із статусом округу планує розпочати програму вакцинації, яка фінансується за рахунок літніх людей.

Окрім дітей, які входять до громади, багатодітних сімей та дорослих, які ще не перенесли інфекцію, вагітні жінки також ризикують мати 17 000 зареєстрованих випадків вітряної віспи цього року, Асоціація домашніх педіатрів звертає увагу тих, хто постраждалих. На прес-конференції, яка відбулася в приватній лікарні імені Роберта Каролі із залученням педіатрів та акушерів-гінекологів, було зазначено, що ризик зараження віспою плода в перші двадцять тижнів вагітності найвищий - хвороба, хоча і рідко, може спричинити розвиток розлади. На думку експертів, боротьба з вітрянкою повинна розглядатися не тільки перед народженням дитини. Бажано запобігати захворюванню у багатодітних сім'ях, а також у підлітків та дорослих, які не заразились у дитинстві, оскільки хвороба у другої та третьої дитини часто протікає важче, а ускладнення у дорослих частіше зустрічаються . Згідно зі статистикою першого кварталу Національного центру епідеміології (ОЕК), цього року знову було зареєстровано велику кількість випадків захворювання.

За даними ОЕК, і цього року не вщухне рекордна кількість 40 853 хвороб, спричинених вітрянкою. Станом на 12 квітня 2016 року в ОЕК було зареєстровано 16999 випадків вітряної віспи, що не лише наближається до видатних показників минулого року, але на 40% перевищує кількість випадків у 2014 році та на 10% перевищує п'ятирічне контрольне значення. Це передбачає, що в цьому році десятки тисяч знову заснуть вітрянкою - маленькими та великими.

Вовк в овечій шкурі

Загальновідомий факт, що 90 відсотків дітей переживають вітрянку з лихоманкою, пухирчастими висипаннями та свербежем, який триває до 2-3 тижнів, переважно в дошкільних установах. Це пов’язано з тим, що вірус вітряної віспи, який викликає вітрянку, надзвичайно вірулентний: він поширюється шляхом краплинної інфекції, але для передачі інфекції не потрібен фізичний контакт. Загальні ігри в окуляри, столові прилади, одяг, постільні приналежності, прийняті усно маленькими дітьми, також поширюють хворобу, і зазвичай достатньо провести 15–20 хвилин у спільній кімнаті з пацієнтом, щоб «підхопити» вітрянку.

Середній інкубаційний період вітрянки становить 10-21 день, і протягом 2-3 тижнів після зараження симптоми вже видно. Однак пацієнт заражається за 1-2 дні до появи висипу, що легко призводить до епідемії. Дві третини випадків хворіють на людей віком до 6 років, але їх частота найчастіше зустрічається серед осіб у віці від 3 до 5 років.

Вітрянка в більшості випадків є легкою, але вона може спричинити різні ускладнення, такі як бактеріальні інфекції, енцефаліт, пневмонія та неврологічні зміни, приблизно у 2-6% пацієнтів, які бачать лікаря загальної практики, і рідко може призвести навіть до летального результату. Найвідомішим ускладненням захворювання є суперинфекція пухирчастої шкіри в різних частинах тіла, яка часто може залишити шрами, які зберігаються все життя, навіть при легкій формі захворювання.

«На відміну від поширеної думки, вітрянка небезпечна не тільки для ослаблених, імунодефіцитних дітей; Повністю здорові діти також можуть мати ускладнення, зазначив доктор Дьєрдь Пота, президент Асоціації домашніх педіатрів. Хвороба може викликати навіть міокард, печінку або артрит, мієліт та сепсис, а одним із найпоширеніших ускладнень нервової системи є доброякісне запалення мозочка, яке може супроводжуватися порушенням рухової координації. Менш частим, але небезпечним ускладненням є енцефаліт, який викликає головний біль, блювоту, нестійку ходу, сплутаність свідомості та судоми, і навіть може мати залишкові симптоми пізньої нервової системи ".

Іциріпічірі все це з'їли

На думку педіатра, вітрянка особливо небезпечна для багатодітних сімей, де хвороба, як правило, заноситься як епідемія. Крім того, практичний досвід показує, що хвороба молодших братів і сестер, які все ще перебувають вдома, пов'язана з набагато більшою і більшою силою висипу, є більш важкою і триває довше, ніж хвороба першої дитини в громаді.

"Запобігання вакцинації є ключовим у цих сім'ях, оскільки низка хвороб, що тривають до тижнів, є значним фінансовим навантаженням не тільки з точки зору здоров'я та духу, але і з точки зору втраченої роботи". - додав д-р. Дьєрдь Пота.

За словами президента HGYE, рекомендується робити щеплення дітям після року, але до вступу до громади: оптимальні терміни, якщо маленькі діти віком 15-18 місяців отримують 2-дозову вакцину, що містить живий ослаблений вірус, з інтервалом не менше 6 тижнів.

Це не дитяча гра!

Однак вірус вітряної віспи може заражати не тільки дітей: ті, хто не страждав неприємною хворобою, як діти, можуть бути настільки ж сприйнятливі до неї, як і дорослі. Частка постраждалих, за оцінками, становить 5-10% дорослого угорського населення, тому потенційно 0,5-1 млн. Підлітків та дорослих можуть зазнати ризику захворювання.

Крім того, вітряна віспа у дорослих зазвичай має більш важкий перебіг і більший ризик ускладнень. Наприклад, у США, до впровадження програми вакцинації, дорослі були постраждали лише у 5% випадків, що зареєструвались, тоді як у 35% смертельних інфекцій вітрянки.

Дорослим також доводиться мати справу з невритами та дерматитами, спричиненими вірусом вітряної віспи, оперізуючим лишаєм, який викликаний реактивацією та «пробудженням» вірусів, що залишились у нервових фолікулах під час попередньої інфекції вітрянки. Оперізуючий лишай зазвичай розвивається у довгі роки та десятиліття після зараження, як правило, у літньому віці, у людей з ослабленим імунітетом.

Погано для дитини, погано для мами

Імунна недостатність з будь-якої причини та будь-якого віку сама по собі є фактором ризику розвитку вітрянки. Особливим випадком цього є період вагітності.

"Вітряна віспа, отримана під час вагітності, підвищує ризик як для вагітної матері, так і для плода", - сказала доктор Нсе Цехай, головний акушер-гінеколог приватної лікарні Руберта Каролі.

Він додав, що вагітна мати особливо ризикує, якщо хтось із членів сім'ї захворіє, будь то старший брат чи батько.

"Тому ми завжди звертаємо увагу сімей, які планують мати дітей, на те, що щеплення особливо рекомендується молодим жінкам, які не хворіли на захворювання і вагітні", - пояснив головний лікар.

Це тим важливіше, що вакцинація більше не рекомендується під час вагітності, а заплановані пологи слід відкласти на 4 тижні після вакцинації.

Якщо жінка, яка збирається створити сім’ю, не впевнена, чи перехворіла хворобою в дитинстві, це можна знайти за допомогою простого серологічного тесту, і, якщо потрібно, вам слід зробити щеплення.

За статистикою, на тисячу вагітностей припадає близько 3 випадків вітрянки

Цехай Нега сказав, що найбільш критичним періодом є перші двадцять тижнів вагітності, коли органи плоду розвиваються. Ризик заподіяння плодом плоду може бути значним: може також розвинутися складний невиліковний розлад розвитку, що впливає на нервову систему, зір, слух, серце та кінцівки.

Якщо вагітна мати контактує з хворим на вітрянку або просто самостійно помічає симптоми інфекції, їй слід негайно звернутися до лікаря. У таких випадках фахівець приймає рішення про лікування, яке буде застосовуватися. Однак ризик розвитку вітряної віспи у плода через 20 тижнів є низьким.

«Дітей, які перенесли внутрішньоматкову вітряну віспи в цей період, можна вважати захищеними. Але у цих дітей частіше розвивається оперізуючий лишай в дитячому віці або в ранньому дитинстві. Згідно з спостереженнями, їх курс, як правило, м’який, противірусне лікування не потрібне, а захист буде тривалим у майбутньому », - сказала доктор Цехай Нега.

Ситуація матері не така вже й райдужна, оскільки, порівнюючи вагітних і невагітних жінок того ж віку, дані показують, що вагітні жінки мають набагато вищий ризик зараження вітрянкою. Наприклад, частота ускладнень легенів значно вища, а ризик ураження печінки та нервової системи вищий у вагітних.

Для майбутньої дитини перинатальний період знову піддається високому ризику, якщо майбутня мама захворіє на вітрянку за п’ять днів до або два дні після народження. У цьому випадку велика кількість вірусу може потрапити в плід, який народжується до того, як мати матиме доступ до антитіл, що виробляються матір’ю.

У цих новонароджених у віці 10-12 днів можна очікувати важкої інфекції, яка закінчується смертю у 30% випадків без належного догляду.

«Нерідкі випадки, коли новонароджений хворіє на вітрянку від брата в перші тижні життя. У цьому випадку очікувана вітряна віспа менш ризикована, ніж набута внутрішньоматкова. На його перебіг значний вплив має те, чи мати вже перехворіла вітрянкою і чи може вона годувати грудьми. Якщо ви захищаєтесь і годуєте груддю, є всі шанси, що інфекція вашого новонародженого буде легкою, якщо ні, то вам може знадобитися противірусне лікування. В останньому випадку мати також може заразитися вітрянкою, з усіма ризиками », - сказала д-р. Дьєрдь Пота.

Профілактика тут і там

Згідно з офіційними даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), 4200 випадків 4,2 мільйона ускладнених інфекцій вітряної віспи в усьому світі закінчуються смертю, тому рекомендація ВООЗ щодо вакцинації також включає вакцинацію проти вітрянки.

Кілька країн ЄС вирішили включити вакцину проти вітряної віспи до загальнообов'язкової національної програми вакцинації, включаючи Німеччину, Австрію, Кіпр, Люксембург, Латвію, Грецію, а також кілька регіонів Італії та Іспанії.

Це була дуже поширена хвороба в США до введення вакцини в 1996 році. На початку 90-х років щороку заражалося майже 4 мільйони людей, 10 000 - 13 000 з яких потребували госпіталізації, а від 100 до 150 людей померли від цієї хвороби, переважно пацієнти з сильно ослабленою імунною системою. Введення вакцини одним махом змінило статистику: спочатку було введено режим вакцини, а потім 2-дозова схема вакцинації, яка все ще рекомендується через незначні епідемії.

У 49 штатах США основною вимогою до зарахування до початкової школи є прищеплення дитини проти двох доз вітрянки. В результаті жорстких заходів швидкість вакцинації проти вітрянки швидко досягла 80% у постраждалій віковій групі, що призвело до зменшення кількості госпіталізацій до вітрянки більше ніж на 90%.

Незважаючи на те, що в Угорщині вже багато років говорять про підняття вакцини проти вітрянки до національної системи вакцинації, на сьогоднішній день безкоштовний контроль вітрянки може бути досягнутий лише за рахунок програм, що фінансуються муніципалітетами.

У жовтні минулого року Генеральна Асамблея Ходмезювасарели вирішила розпочати комплексну програму вакцинації, перше з міст із статусом округу: муніципалітет зробив безкоштовну вакцину проти вітряної віспи для дітей та молоді до 18 років, які проживають у населеному пункті. Подібна програма розпочнеться в Егері цього року як дощ: за рішенням місцевого уряду минулого року вакцинація дітей, народжених після 1 серпня 2014 року в Еґері, розпочнеться цього місяця.

Ця стаття не є медичним висновком або заміною медичного огляду. Наданий вміст призначений лише для загальної інформації і не повинен використовуватися для діагностики чи лікування проблем зі здоров’ям чи захворювань. Ми не несемо жодної відповідальності за те, як наші читачі використовують інформацію, розміщену на Сайті.

Ця стаття не замінює експертизу. Наданий вміст призначений лише для загальної інформації і не повинен використовуватися для діагностики чи лікування проблем зі здоров’ям чи захворювань. Користувач несе відповідальність за використання даних, інформації та порад. Перш ніж приймати будь-які рішення, будь ласка, зверніться за безпосередньою консультацією до фахівця з даної теми, щоб уникнути непорозумінь.