Сьогодні жінки, але також і чоловіки, не знають, як оцінити правильний момент для дитини, і не усвідомлюють, що змінюється в їхньому організмі і як це може їм нашкодити, або ускладнити все. Про це також говорять фахівець та лікар із майже 40-річним досвідом роботи та роками головний експерт Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки з питань репродуктивної медицини.

жінки

близько 100 тис. народжень на рік, сьогодні це лише 55 тис. Ми впали наполовину. Це дуже поганий розвиток для нашого населення,"говорить лікар - первинна лікарня 1-ї гінеколого-акушерської клініки медичного факультету Карлового університету та УНБ з Центром репродуктивної медицини в Братиславі MUDr. Мартин Петренко, к.с.н.

Проблема в родючості

Жінки відкладають вагітність, поки їхні репродуктивні органи повільно не старіють: "Тільки сьогодні, коли я на роботі, третина пацієнтів були тими, хто хотів би дитину, і всі вони пам’ятали після 35 років. Я їх питаю - де ти був досі? Чому зараз? Вони просто "забувають".

Сьогодні здебільшого з соціальних причин - дехто скаже, що жив, подорожував або працював у кар’єрі, але багато, тому що у них взагалі не було партнера, або їхній партнер ще не почувався дитиною ". описує сучасну практику гінеколога та акушера, який спеціалізується на безплідді у своїй спеціалізації та щодня зустрічається з людьми, які бажають дитини.

За його словами, у сучасних чоловіків також є проблеми, які як молоді люди не мають достатньої кількості сперми: "Потенційні донори сперми приходять до нас, це молоді чоловіки, освічені та сильні особистості, близько 25 років, і ми скажемо половині з них - на жаль, як донори ви непридатні, у вас мало сперми. ніж з довгим носом, що вони нічого не дадуть, але зі знаннями та питанням, чи колись у них будуть проблеми з народженням дитини ".

Стати батьком сьогодні непросто. Ми не тільки не можемо фізично зачати і виносити дитину, але часто навіть не можемо до цього зобов’язатися. І нарешті, так, тоді ми не готові терпляче чекати і хочемо все відразу - врешті-решт, ми так відклали це і ретельно планували потрібний час, і саме в цей момент це нам найбільше підходить. У той же час старий знайомий вважає, що якщо він "штовхає пилку", то це спеціально і навіть не більш успішно.

Інша сторона проблеми стосується всього суспільства

Тому цим повинні займатись не лише самі пари, а потім лікарі та експерти, а й, наприклад, наші політики для покращення умов або батьки, які вже виховують своїх дітей та піклуються про наше майбутнє покоління вдома.

"Медицина вирішує актуальні проблеми зі здоров'ям з незапам'ятних часів. Людство захищається в міру розвитку науки.

Але із відтворенням населення воно падає такими запаморочливими темпами, що хоч сучасна медицина допомагає і допомагатиме чим може, але сама не вирішить її " MUDr. Мартін Петренко, кандидат технічних наук, за допомогою якого була зачата перша дитина "з пробірки" у Словаччині, яка народилася в 1992 році.

Він є одним із засновників колишньої клініки лікування безпліддя на вулиці Зочової, у 1994 році виїхав на гінекологію. клініку медичного факультету університету імені Масарика в Брно, де він працював початковою службою, а також був членом Чеського комітету з допоміжної репродукції. Звідти, після майже 15 років, він повернувся, щоб заснувати Університетський центр репродуктивної медицини в Антольській, де продовжив свою роботу як початковий.

Ми зустрілися, щоб поговорити з проблем народжуваності, до чого сучасні матері повинні вести своїх дітей і відповів на запитання, чи може впливати на фертильність жінок використання засобів контрацепції. Він детально описав, що саме зачаття, генетика та розвиток дитини - це диво і як мало для цього достатньо, що в один момент все піде не так. Він відкрив багато питань, над якими має задуматись сучасне суспільство.

Пане Первинний, це справді пов’язано з родючістю - як для жінок, так і для чоловіків - з водою?

Безумовно, так і суттєво.

Ви навіть можете сказати, чому? Що потрібно зробити, змінити?

На це однозначної відповіді немає - є речі, про які ми, лікарі, постійно говоримо, але є речі, які просто трапляються. І це вже проблема для всього суспільства. Тому що розвиток нашого населення йде в неправильному напрямку.

Тож підемо поступово. Насторожує не лише жіноче безпліддя, але й чоловіче.

Так, це саме так. Я спеціалізуюся на репродуктивній медицині та безплідді майже 40 років. На той момент, коли ми починали, середня кількість сперми у здорової людини становила 100 мільйонів сперми. Чоловік до 100 мільйонів мав мало сперми. А сьогодні? На сьогодні стандарт Світової організації охорони здоров’я становить 15 мільйонів. Це великий спад. Від 100 до 15 мільйонів менше ніж за 30 років. І я просто кажу про кількість, а не про якість. Якою буде наступна розробка? Що буде через 20 років? Нічого? Я не знаю правди.

Чому ви вважаєте, що фертильність і якість сперми настільки суттєво знижуються у чоловіків?

Звичайно, щодо тих речей, які вже так добре відомі, але ми все ще недооцінюємо їх. Це особливо сьогоднішній нездоровий спосіб життя, куріння - ми забороняємо це всім негайно, нам також потрібно обмежити алкоголь і, наприклад, естрогени - фітоестрогени у воді або їжі, це зовсім не корисно для чоловіків (наприклад, в коров’ячому молоці вагітних корів, насіння льону, в деяких бобових, зернових, паростках, травах, вони містяться в сої, але також у питній воді, примітка за ред.). Також слід бути обережнішим щодо тепла, якщо яєчка перегріті, здатність сперміогенезу, тобто утворення сперми, знижується, отже - уникати тісної та незручної білизни чи одягу, тепла, радіації поблизу тощо.

Тож так звані мобільні телефони в кишенях та ноутбуках на колінах у хлопців та чоловіків, або мікрохвильове випромінювання, шкідливі для родючості.?

Ніхто не зміг цього зробити, але ви знаєте - з іншого боку, я також кажу, що Конрад Рентген (Вільгельм Конрад Рентген) одного разу виявив деякі промені, і спочатку він точно не знав, що вони роблять, він просто знав, що вони корисні, але, досліджуючи та випробовуючи їх, він врешті помер від раку рентгенівських променів. От і все. Зрозуміло, що мобільні телефони в кишенях, безумовно, не настільки агресивні, але необхідно врахувати, чи справді це електромагнітне випромінювання не робить свого.

Наприклад, що повинні робити матері сьогоднішніх маленьких хлопчиків для своєї майбутньої родючості? Ви також бачите зміни у різниці між хлопцями колись і зараз? Я думаю, що багато хто фізично побудований інакше, ніби вони більш жіночні.

Це велика правда. Точно - подивіться, яка будова тіла була у хлопців та чоловіків 30 років тому і як вони виглядають сьогодні? Зовсім інакше. Ми були краще побудовані, широкі плечі, у найкращому віці цеглини на животі і чому? Бо ми все ще рухались. Сучасні хлопці, а отже, і діти загалом, включаючи дівчаток, абсолютно нерухомі, я майже зовсім не рухаюся. Навіть у маленькому тренажерному залі, який ми маємо, майже всі носять вибачення. Це принципова помилка. Вони також повинні харчуватися здоровіше, якомога менше обробленої їжі та фаст-фудів. Просто все це вже було згадано - навчити їх, що робити, а що ні, що їсти, а що ні, вести їх до збалансованого способу життя, де алкоголь теж обмежений, вони не курять і не проводять весь свій час на мобільних телефонах та комп’ютерах, що заважає не лише фізичним навантаженням. Звичайно, стрес теж не є хорошим, але раніше, просто потрібно навчитися його правильно розбивати - і ми повернулися до того здорового способу життя.

А як щодо жінок? Ви хочете сказати, що відкладання материнства є для них найбільшою проблемою? Тож як довго вони повинні ловити дитину?

Безумовно, принаймні до 30-х років, але чим швидше, тим краще. Я не вважаю за правильне відкладати це.

Чому?

За все. Не лише через вагітність, а й через здоров’я самої жінки та здоров’я дитини, яка народилася. Зрештою, просто візьміть це, коли вам 25 років, у вас все є більш гнучким - і таз, і м’язи, тіло загалом, і чим старше ви стаєте, є такі захворювання здоров’я, як підвищення артеріального тиску, варикозне розширення вен, порушення імунітет та ін. Пізніше це вже не так, тоді з’являється більше ускладнень під час вагітності, пологів, кількості абортів, генетичних дефектів, хворих дітей, пологів з високим ризиком та, нарешті, кесаревого розтину.

Сьогодні середній вік матерів, які вперше народилися, сильно змінився, замість 20-25 років він уже становить близько 30 років.

І це занадто багато, коли справа стосується здатності до зачаття. Перша велика проблема полягає в тому, що жінки старіють яєчники, що виражається у зменшенні т. Зв Гормон Анти-Мюллера, який є показником фертильності. Приблизно у віці 40 років це вже дуже низько, і якщо його значення опускаються нижче 1,0, то ми маємо проблему навіть під час штучного запліднення, отримуючи гормональну стимуляцію, щоб отримати деякі яйцеклітини з яєчників, а не дати такій жінці овулювати природно.

Друга велика проблема - життєздатність яєць. Чим старша жінка, тим менше генетично добре її яйця. Це означає, що навіть якщо овуляція вже має місце, або нам вдається отримати яйцеклітину шляхом стимуляції, тривалість його життя у жінки старшого віку значно гірша. Це зменшує все - починаючи від здатності ембріона гніздитися в утробі матері, потім утримувати, а потім доставляти і народжувати здорову дитину взагалі. Це ризик від самого початку до самого кінця, завжди існує величезний страх, що щось не вийде, і цей страх, на жаль, виправданий, бо це справді приманка, на яку ми, лікарі, більше не можемо впливати.

Сьогодні ми можемо проводити тести окремих ембріонів та їх ДНК, в ході яких отримуємо точні дані про очікувану тривалість життя, але все це лише до тих пір, поки ми не введемо їх у матку. Тоді це просто природа, і ми ніколи не знаємо заздалегідь, як це складеться. Якщо воно також наздожене, чи буде воно належним чином розвиватися далі до самих пологів. Чому все це ризикувати?

Я наведу приклад, який говорить сам за себе. 40-річна жінка з 7 ембріонами пройшла генетичні дослідження. Це означає, що ми спочатку заморозили їх, щоб дочекатися результатів і знати, які ембріони мають тривалість життя, і варто їх вводити в матку. Результат? Лише 1 з них був у порядку, інші вже були пошкоджені. Даремно витрачені гроші, розчарування. Якби це було зроблено у 25-річного віку, 1 з них був би пошкоджений, а 6 інших - здоровими.

На додаток до вже відомих факторів, що впливають на фертильність жінки, таких як - спосіб життя, вік або її вага, гормональна система та деякі інші специфічні проблеми зі здоров’ям, на це може впливати, наприклад, гормональна контрацепція.?

Ні. Це також не доведено в жодному відповідальному та серйозному дослідженні. І я говорю про дуже серйозну медичну літературу. Навпаки, зниження частоти раку яєчників та ендометрія було продемонстровано у жінок, які приймають HAK. Тромбоз все ще можна описати у зв'язку з контрацепцією (тому жінки не повинні палити, приймаючи HAK, Прим. Ред.), Але не вплив на фертильність.

Ви роками зустрічаєте пари, які хочуть дитину. Вони відвідують вас найчастіше саме тому, що віддають дитину і пізно згадують про це? Як різні причини, чому вони ходили колись і зараз?

Тільки сьогодні, поки я на роботі, третина пацієнтів хотіла дитину, і всі вони пам’ятали після 35 років. Я їх питаю - де ти був досі? Чому зараз? Вони просто "забувають". Так роблять і чоловіки. Багато жінок зізнаються, що у них не було партнера, з яким би вони могли народити дитину - або взагалі, або їх партнер ще не почувався до дитини. Інші наводять соціальні причини - вони жили, подорожували або працювали в кар’єрі.

Роками тому причини були більш медичними, вони були не такими економічно орієнтованими, як сьогодні, пацієнтів було менше, і вони, звичайно, прийшли лише після 35 років. На той час вона вже була старою жінкою, бо ще до того, як у нас народилася стара первістка, раніше у нас була 30-річна жінка, потім ми перенесли її на 35 років. Наприклад, через розвиток та ситуацію ми вже повністю пропустили термін «primipara vetus» (старий первісток) як опис чи діагноз.

На сьогоднішній день люди все менше і менше мешкають у сім’ї. Важливішими є досвід, подорожі, кар’єра, життя на рівні. Попереду ще щось є. І тоді вони вирішують, що нарешті хочуть дитину, і раптом дізнаються, що це неможливо, що, можливо, вже пізно. Або вони хочуть його зараз і не хочуть чекати. Вони приходять до нас, і я запитую їх - скільки років ви це пробуєте? Відповідь здебільшого - ми ще не пробували.

З іншого боку, я їх розумію, треба визнати, що життя інше. Наприклад, у нас не було таких викликів та можливостей для подорожей чи кар’єри. І забезпечити сім’ю сьогодні для молоді дуже важко. Кожен за все повинен заробляти гроші, тому всі більш обережні та відповідальні. Вони повинні десь жити спочатку, бо вони більше не живуть зі своїми батьками, а також не є новоспеченими позиками чи кооперативами, як ми мали.

Це вимагало б більшої уваги та підтримки для молодих сімей, але це стосується нашого майбутнього. Зрештою, коли колись у нас було близько 100 000 пологів на рік, сьогодні це лише 55 000. Ми впали наполовину. Це дуже несприятливий розвиток для нашого населення.

Отже, одне - це сторона здоров’я людей, але соціальна сторона йде поруч. Треба розглядати обидва питання, це соціальна проблема.

Адже з незапам’ятних часів медицина вирішувала актуальні проблеми зі здоров’ям, негативні тенденції. Людство захищається, просуваючи науку. Наприклад, коли серця людей зазнали невдачі, прийшла перша трансплантація серця, і сьогодні легені, печінка, нирки тощо пересаджуються для виживання людства. Ми лікуємо хвороби, про які раніше не знали, і багато онкологічних захворювань зараз чудово піддаються лікуванню. Медицина все ще вигадує щось, щоб допомогти людям у їхніх поточних проблемах.

Подібно до того, як репродуктивна медицина зараз пропонує щось нове, щоб подолати цю негативну тенденцію безпліддя та допомогти людям мати дітей - мати здорових дітей. Все про це - чи то генетика, етика, психологія тощо. вони йдуть вперед і еволюціонують у ракетному темпі, і лише те, що я пам’ятаю.

Те, що ми можемо зробити сьогодні, для нас ніколи не можна було навіть уявити. Але із відтворенням населення воно йде настільки запаморочливими темпами, що хоч сучасна медицина допомагає і допомагатиме чим може, але сама по собі це не вирішить.

Тож решта залежить від нас. Можливо, ми більше дбаємо і думаємо про те, як ми живемо, скільки нам років, наскільки ми здорові, думаємо про дитину та сім’ю на додаток до сучасного способу життя і не поспішаємо з цим терпляче чекати. І не просто економити на цьому нескінченно довго. Зрештою вам може бути дуже легко витратити всі заощадження на початок роботи. Якщо коли-небудь…

Дякую за співбесіду. Ми поговорили про інші важливі речі, які ми скоро вам подамо. На тему чоловічого безпліддя та дітей "з пробірки" у Словаччині, MUDr. Мартин Петренко, к.с.н. також на Fair Play: