Грижа хребта та хрящова грижа в деталях, зрозуміло

Уявіть, як ви провели один день після обіду зі своєю дитиною чи онукою. В рамках звичайної щоденної гри дитину кілька разів піднімають, обертають у повітрі. Вони обоє почуваються добре, дитина особливо рада перебуванню в повітрі. Раптом ви відчуваєте раптовий різкий біль у попереку, який змушує вас майже зруйнуватися, вам доводиться сідати на найближчий стілець. Через кілька хвилин у нього не тільки болить поперек, але і з’являється сяючий біль, схожий на ніж, у напрямку однієї з його нижніх кінцівок, а ноги німіють протягом решти дня. Більше він нічого не може зробити поза лежачи, при кожному русі відчувається різкий біль від стріли. Він проводить ніч неспавши, кожен поворот обертається іншим, лютим болем. Наступного дня ви звернетесь до лікаря зі своєю проблемою. Той, хто пережив щось подібне, вже знає і хто навіть не може підозрювати, що скарги викликані грижею хребта.

деталях

Грижа диска на сьогодні є однією з найпоширеніших хвороб угорського населення, тому особливо важливо з нею ознайомитись. Усі люди повинні вміти розпізнавати симптоми та знати про можливості профілактики та лікування.

Про диск взагалі

Диск розташований між тілами хребців хребта. З одного боку, це забезпечує стабільність хребта проти перевантажень, а з іншого боку, він досить гнучкий, щоб забезпечити рухи хребта. Диск складається з води та матеріалів, що його зв’язують. Він складається з двох основних компонентів, один - внутрішньо драглисте ядро ​​(nucleus pulposus), оточене кільцево волокнистим шаром (anulus fibrosus) зовні. Вміст води та утримання води у внутрішньому ядрі забезпечують опір силам, що діють на хребет. Він отримує запас поживних речовин із сусідніх хребців шляхом дифузії, тому поглинені поживні речовини з системи крові обмежені.

Як формуються грижі хребта?

Грижі хребта зазвичай розвиваються внаслідок абразивних захворювань хребта, але дегенеративні ураження можна розпізнати у популяції дисків з раннього віку. Надмірні фізичні навантаження, але навіть монотонне сидіння протягом декількох годин можуть прискорити ці абразивні зміни. Під час дегенерації ураження тканин на диску диска є значними. Внутрішнє ядро ​​втрачає частину води, таким чином не забезпечуючи належного набухання та стійкості. На зовнішній кільцевій частині спочатку внаслідок навантажень і травм з’являються менші тріщини, а з часом ці тріщини стають все більшими і більшими.

У разі ослаблених місць розтріскування, желатиновий внутрішній запас може попередньо вигнутися в певному місці. Якщо це попереднє сховище чинить тиск на нейронні формули, розвиваються специфічні для грижі симптоми. Стан ім'я диск до арки або іншомовне слово. Попереднє вигинання диска одне не завжди викликає симптоми, але попереднє вигинання великого розміру або в неправильному місці може навіть спричинити біль, а в крайньому випадку і більш важкі симптоми. Навіть при такому стані необхідне активне медичне втручання та профілактичні заходи для запобігання розвитку грижі.

Коли безперервність зовнішнього запасу переривається в одному місці фізичним навантаженням, внутрішнє ядро ​​може виступати в цій частині. Якщо випинання викликає нервовий тиск, характерні симптоми грижі будуть представлені пізніше. По-медичному цей стан називається грижею диска або, іншими словами, грижею диска.

Третя умова розвивається не при всіх грижах. Якщо виступаючий запас на місці тріщини від'єднаний через більшу навантаження або різкий рух, розірвана грижа (яку пацієнти часто називають розірваною), іноземні слова розірвали грижу дискуса.

Наскільки поширеною є грижа хребта?

В Угорщині грижа диска та грижа хребта є другою за частотою групою захворювань після високого кров’яного тиску. З роками захворюваність зростає, стає молодшою ​​і хвороба розвивається. Кожна третя людина в Угорщині страждає хворобами хребта, загалом це може постраждати 1,9-2,6 мільйона людей. Важливо, що така велика кількість стосується захворювань хребта, а не гриж, але грижі хребта можуть розвиватися на основі захворювань хребта з часом без активного втручання.

Захворювання може виникати в будь-якому відділі хребта, тобто на шиї, спині та попереку. Поперекова грижа хребта частіше зустрічається у чоловіків, найчастіше на рівні L4-L5, оскільки перевантаження в основному впливають на цей відділ хребта. Рідше зустрічаються грижі, розташовані вище (LI-LIII).

Грижі шиї в наші дні також все частіше розпізнаються, і з розповсюдженням сидячих робіт їх захворюваність також зростає. Найбільш рухливою частиною шиї є диски С5 і С6, тому їх захворювання є найпоширенішим.

Позаду захворювання порівняно рідко через фіксацію грудної клітки, але якщо воно розвинеться, це може мати більш серйозні наслідки.

Які фактори можуть схилити до формування грижі хребта?

Існує ряд факторів, які можуть прискорити зміни стирання диска, що може схилити до утворення гриж хребта.

Генетичні фактори можуть впливати як на внутрішній запас диска, так і на інші компоненти хребта (наприклад, зв’язки хребта). Викривлення хребців можуть утворюватися на грунті порушеної нормальної структури.

Надмірна вага, особливо абдомінальне ожиріння, може напружувати поперековий відділ хребта, прискорюючи його знос.

Важкі фізичні навантаження можуть призвести до постійних пошкоджень, попереднього вигинання або навіть розриву дискового диска.

Нещасні випадки та травми також можуть спричинити грижі хребта у зв'язку з травмами.

У разі шкідливих пристрастей, таких як куріння, нікотин негативно впливає на склад диска.

Які симптоми грижі хребта?

Грижі хребта викликають клінічні скарги, чинячи тиск на нервові формули. Залежно від стадії, на якій вони розвиваються, вони можуть спричинити різноманітну картину симптомів, а також про симптоми можна визначити з уражених нервових корінців.

Поперековий відділ

Поперековий розтяг у разі встановлених гриж головним симптомом, як правило, є біль у попереку, яка, однак, виникає не через нервовий тиск, а може бути пов’язана з саднами. Окрім болю в попереку, може існувати ще один вид болю - променевий біль, який чітко виникає по ходу нервового корінця під тиском в нижніх кінцівках. З напрямку бігу лікар, який обстежує, може зробити висновок про нервові волокна, що беруть участь. Біль може супроводжуватися порушеннями постави. Під час огляду лікар може розпізнати захворювання спинного мозку навіть за поставою пацієнта. Компульсивна поза може супроводжуватися болісним спазмом м’язів біля хребта, іншими словами спазмом.

При більш серйозному нервовому тиску може виникати м’язова слабкість відповідно до м’язових груп, на які впливає нервове волокно, що може щодня проявлятися в зменшенні рухів стопи або слабкості м’язів стегна. Оніміння і оніміння можуть також виникати в області, що обслуговується нервом, що свідчить про залучення нерва в нього самого. Одним з найсерйозніших наслідків гриж поперекового відділу хребта є порушення в ініціюванні та затриманні стільця або сечі, що часто може вимагати негайної хірургічної допомоги.

Симптоми гриж на шиї

Як і в поперековому відділі, місцевий біль у шиї може супроводжувати спинний мозок, що пов’язано з саднами. Нервовий тиск може спричинити сяючий біль у верхніх кінцівках. М'язова слабкість може також виникати в області, яка обслуговується шийними нервами, це може проявлятися в слабкості надпліччя і передпліччя або навіть зменшенні затискної сили долоні. Більші грижі шиї також можуть спричинити порушення ходи в крайніх випадках. Все це має анатомічні причини, що можна пояснити здавленням шийного відділу спинного мозку. У таких важких випадках відновлення після операції також відбувається повільніше.

Симптоми грижі хребта в спині

Спинні грижі вони трапляються рідше, але в основному розташовуються центрально і тому викликають симптоми компресії спинного мозку. У тулубі може виникати двосторонній реміноподібний біль, а також двобічна слабкість м’язів нижньої кінцівки. У більш важких випадках можуть розвинутися вегетативні розлади (дефекація або розлад сечовипускання). Навіть у таких випадках реабілітація після операції відбувається набагато повільніше.

Як діагностувати грижу хребта?

Фізичний огляд може допомогти діагностувати грижу диска. Симптомами грижі диска є суб’єкти, що тримають тіло, талію і шию в характерній компульсивній позі, щоб зменшити іррадіючий біль, що супроводжує грижу. Переглядаючи поставу, лікар іноді вже може зробити висновок про грижу хребта. На дотик на хребті можна виявити хворобливі плями. Неврологічне обстеження може вказувати на уражений нерв від перебігу іррадіючого болю і може виявити симптоми м’язового паралічу.

Зазвичай після фізичного обстеження проводяться візуалізаційні дослідження (рентген, КТ або МР). Рентгенологічне обстеження надає інформативну інформацію про хребет, безпосередньо з диска не можна отримати інформації, але деякі ознаки можуть свідчити про захворювання грижі диска. КТ дає більш детальну картину, ніж простий рентген, який може бути інформативним при більших грижах. Якщо клінічні симптоми та результати КТ узгоджуються, МРТ може не знадобитися. Для незначних гриж або незрозумілих клінічних симптомів МРТ надає повну інформацію про хребет. МР-дослідження також може визначити положення всього хребетного каналу, вихідних нервових корінців, хрящових дисків та гриж.

Як лікувати грижу хребта без операції?

Лише у випадках болю спочатку можуть бути виправдані нехірургічні методи лікування, що призведе до поліпшення стану у більшості пацієнтів. Якщо біль періодично повертається вперед-назад, зазвичай слід також застосовувати нехірургічне лікування. Поліпшення стану пацієнта пов’язане з можливістю зменшення грижі хребта, зменшуючи тим самим водянисту рідину в подразненому нервовому корінці. Нерв звільняється від тиску, тому пацієнт клінічно покращується. У міру стихання болю м’язові спазми також розсмоктуються.

Більшість спинномозкових артерій не потребують хірургічного лікування, але їх можна лікувати консервативно (не хірургічно). Повна фізіотерапія та фізіотерапевтичні методи варіюються в дуже широких масштабах.

Фізіотерапія передбачає лікування, яке базується на природних енергіях (наприклад, вода, повітря, фізичні вправи). Відомі фізіотерапевтичні процедури:

бальнеотерапія (лікарня для ванн, лікувальна вода)

Фізіотерапія утворює вузьку групу в рамках фізіотерапії, коли в терапії використовується деяка механічна енергія або штучна енергія. Деякі фізіотерапевтичні методи:

лікування струмовим стимулом та інші електрообладнання тощо.

Лікарські анальгетики та міорелаксанти при грижі хребта

Серед консервативних методів лікування, як правило, першим кроком є ​​ліки. У повсякденній практиці найчастіше використовують нестероїдні протизапальні препарати, залежно від того, який продукт має найбільший знеболюючий ефект. Терапевтичний ефект кожного препарату варіюється в залежності від людини, тому жодного «найбільш ефективного» препарату неможливо визначити. Згідно з деякими рекомендаціями, зазвичай достатньо 1 тижня (4 тижні за іншим показанням), щоб судити про ефективність даного ліки, і протягом цього часу зазвичай з’являються побічні ефекти. Щодо побічних ефектів див. В інструкції з експлуатації. Міорелаксанти можуть зменшити біль, спричинений спазматичним напруженням м’язів.

Важливо, щоб вибір ліків або зміна ліків базувався на медичних показаннях! Ліки, призначені лікарем, повинні приймати пацієнти щодня, щоб мати стійкий ефект. Якщо будь-який з побічних ефектів стає серйозним або якщо ви помічаєте будь-які побічні ефекти, не зазначені в цій брошурі, повідомте про це своєму лікарю. Інші консервативні (нехірургічні) методи лікування можуть знадобитися протягом 2-4 тижнів без будь-якого або лише незначного зменшення болю.

Фізіотерапія, гімнастика хребта

Фізіотерапія відіграє важливу роль як у профілактиці, так і в лікуванні гриж хребта. Профілактична фізіотерапія допомагає виправити дефекти постури, тренувати м’язи тулуба та збільшити обсяг рухів тулуба. Фізіотерапія також ефективна, коли пацієнти вже відчувають симптоми. Регулярно виконувані завдання зменшують м’язовий спазм, допомагають відновити належну м’язову силу, стійкість і рухливість.

Одним з найпоширеніших видів фізіотерапії є метод Маккензі. Пацієнт бере активну участь у терапії, може впливати на свій біль при виконанні завдань, а також може виконувати вправи вдома. Хоча одне фізіотерапевтичне лікування може зменшити біль, для досягнення стійкого ефекту потрібно регулярне фізіотерапевтичне лікування 2-3 рази на тиждень, а домашні завдання також сприяють повному одужанню.

Лікувальний масаж

У разі абразивних захворювань хребта стабільність зламаного внутрішнього відділу хребта також забезпечується тілом людини з м’язовими елементами, що проходять зовні вздовж хребта і з’єднують хребці. Тривале напруження м’язів може спричинити м’язові спазми. Терапевтичний масаж може зменшити м’язові спазми та надає міорелаксуючий ефект. Необхідно індивідуально перевірити, чи має цей терапевтичний ефект позитивний ефект. Його також можна використовувати постійно у разі сприятливого ефекту.

Бальнеотерапія, санаторна лікарня

Бальнеотерапія - це короткий термін, що включає спа-процедури. У наземних вправах на рух гравітація, а також зовнішній опір також впливають на роботу м’язів, необхідну для руху, а також на силу, необхідну для виконання завдання. Вправи у воді мають набагато меншу силу тяжіння, а вода потрібної глибини підтримує тіло з усіх боків, тому ризик падіння значно нижчий, ніж при вправах на суші. Змінюючи температуру води, можна сприятливо впливати на місцеві запальні реакції. Швидкість розвитку анальгетичного ефекту варіюється в залежності від людини. Деякі пацієнти повідомляють про сприятливий ефект через кілька разів, але для досягнення тривалого оздоровчого ефекту необхідне застосування подібного до лікування. OEP підтримує 15 процедур двічі на рік, які можна купати протягом 3 тижнів, однак у деяких випадках курс можна продовжити до 56 днів. На додаток до програм, що підтримуються OEP, лікування можна вимагати за повну вартість або через приватне лікування.

Під час спа-процедур пацієнти можуть отримувати такі процедури: