внутрішлунковий

В даний час ожиріння вважається «хронічним захворюванням». І правда полягає в тому, що ця проблема зростає, оскільки надмірна вага - ожиріння страждає сьогодні від 53,5% населення. Хоча питання набуває значення, коли воно спричиняє поступове зростання до ожиріння. Ну, знайте, що для таких випадків існує нове нехірургічне лікування, яке полягає у введенні в шлунок надувного силіконового балона, який наповнений фізіологічною сироваткою і викликає швидке відчуття ситості під час прийому їжі, яке доповнюється низькокалорійну дієту та психологічну підтримку. Результати відмінні.

Стрес, відсутність фізичних вправ, переїдання, погані харчові звички, заміна здорової їжі шкідливою їжею та генетична схильність - головні елементи, що спричиняють надмірну вагу. Проблема, яка може загостритися і перетворитися на ожиріння, ставши патологією або захворюванням, яке залежно від ступеня тяжкості класифікується як легке, середнє, хворобливе і, у найсерйозніших випадках, як важке ожиріння.

І майте на увазі, що ожиріння саме по собі передбачає можливість пережити цілий ряд ускладнень, починаючи від різних психологічних проблем і закінчуючи смертю, переживаючи випробування проблемами високого кров'яного тиску, діабету, серцево-судинних, респіраторних, суглобових захворювань, травлення, рак тощо.

Ну, однією з найвідоміших сучасних можливостей лікування випадків патологічного або преморбідного ожиріння є проходження нового нехірургічного лікування, яке практикується амбулаторно - воно не вимагає прийому - і яке поєднує унікальну ендоскопічну техніку з дієта та модифікація поведінки.

Так, наприклад, лікар робить це в Іспанії більше трьох років. Віктор Толедо-Піментель, фахівець з питань травлення в клініці Marenostrum в Аліканте, з яким ми говорили про це унікальне комплексне лікування ожиріння.

ІНТЕГРАЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ

“Повна людина - особливий пацієнт. У більшості випадків це той, хто пробував всілякі «чарівні» дієти, таблетки та засоби, не втрачаючи ваги, або той, хто дуже швидко набирає його після припинення лікування. Багато людей приходять до нашого лікувального відділення пригніченими, тривожними і, часом, відчайдушними ». Таким чином, доктор Толедо-Піментел, лікар, що спеціалізується на захворюваннях органів травлення, розпочне нашу розмову, який разом зі своєю командою практикує лікування протягом майже трьох років при ожирінні, яке інтегрується і ґрунтується на трьох основних елементах: медичному, дієтичному та психологічному.

“Ми вважаємо - він сказав би - що будь-яке лікування ожиріння повинно передбачати перевиховання їжі та поведінки людини з ожирінням. Тобто, якщо чіп на «жорсткому диску» пацієнта неможливо відформатувати або змінити, жодна дієта, втручання чи лікування не допоможуть. Тому, знаючи це, ми пропонуємо метод, який поєднує медичне лікування та ендоскопічну техніку, гіпокалорійну дієту та психологічну терапію для модифікації поведінки.

Отже, під час першої консультації пацієнт приймається спільно лікарем та психологом; а під час другого інтерв’ю включається дієтолог або спільна оцінка трьох професіоналів. Ми розуміємо, що спільна дія цих трьох фахівців є запорукою успіху цього лікування, яке ми вже застосували у понад 50 людей, завдяки яким ми досягли задовільних результатів майже на 80% при зниженні ваги у випадках ожиріння середньої та захворюваної . Важке ожиріння - це проблема, над якою ми також працюємо сьогодні. Однак окремо результати не такі хороші та обнадійливі. Само собою зрозуміло, перед тим, як прийняти рішення про втручання у пацієнта з використанням цієї методики, ми проводимо повне передопераційне дослідження, більш повне, якщо це можливо, оскільки ожиріння є пацієнтом високого ризику ".

Ендоскопічна техніка, на яку посилається доктор Толедо-Піментел, полягає у розміщенні надувного протеза, наповненого сольовим розчином, у шлунок пацієнта. М'який і розширюваний балон або балоноподібний протез, який розміщується спущеним шляхом ендоскопії, плаває в шлунку і створює відчуття ситості. А оскільки пацієнт не відчуває бажання їсти, він скорочує споживання їжі і дуже швидко задоволений, оскільки швидко відчуває, що шлунок переповнений.

Що стосується процедури введення балона, то вона проводиться, як ми говоримо, шляхом ендоскопії, тобто через рот за допомогою розміщувальної трубки і без необхідності хірургічного втручання. "Балон", - пояснює лікар, вводять спущеним після місцевої анестезії в горлі та глибокої седації, але без загальної анестезії. Потрапляючи в шлунок, він негайно наповнюється стерильним сольовим розчином - фізіологічною сироваткою та метиленовим синім - через тонкий катетер, прикріплений до балона, щоб він вільно плавав у шлунковій порожнині ".

Остання частина втручання - яке в цілому триває від 20 до 25 хвилин - полягає у видаленні катетера, обережно потягнувши за зовнішній кінець. Потім закривається автоматичний клапан, який знаходиться в балоні, і втручання вважається завершеним. Через дві години - достатньо часу для відновлення - пацієнт може вийти з клініки на власних ногах.

«Після встановлення повітряної кулі, - каже лікар, - 90% пацієнтів протягом двох-трьох днів страждають легким дискомфортом у вигляді блювоти та нудоти. Це нормальна реакція. Просто шлунок сам реагує на чужорідне тіло і викликає спазм і подальшу блювоту, намагаючись його вигнати. Також може бути відчуття тяжкості і мінімальний біль. І це всі побічні ефекти, які я зміг спостерігати ".

Лікар додав би, що в медичній літературі також зазначається, що у дуже крайніх випадках може статися погіршення стану та розрив аеростата. І саме тому сироватка, якою вона наповнена, містить сполуку - метиленовий синій - яка забарвлює сечу в зелений колір, щоб служити ознакою того, що повітряна куля розбилася. У цьому випадку, «дуже винятково, якщо м’яч був поставлений досвідченими руками, - пояснює доктор Толедо-Піментел, - тіло виганяє його разом з калом; а якщо ні, то видаляється за допомогою верхньої або нижньої ендоскопії травної системи ".

ШІСТЬ МІСЯЦІВ ЛІКУВАННЯ

Внутрішньошлунковий балон можна використовувати протягом шести-семи місяців, і його використання протягом тривалих періодів не рекомендується. Основна причина полягає в тому, що, хоча він виготовлений з високоякісного силікону, обробленого шлунковими інгібіторами, з часом шлункова кислота та бактерії послаблюють балон і змушують його виснажуватися. Отже, щоб гарантувати її збереження в порожнині шлунка, лікар призначає використання препаратів, що знижують кислоту протягом тих місяців і, таким чином, зменшують пошкодження шлунка та повітряної кулі.

Після шести місяців лікування балон видаляють так само, як його помістили, тобто під ендоскопічну седацію через стравохід. Балон проколюють, рідину відсмоктують і обережно видаляють за допомогою спеціальних щипців.

ДОБРІ РЕЗУЛЬТАТИ

Доктор Толедо-Піментел стверджує, що цей метод допомагає стабільно і регулярно худнути. «Нормальна річ, - сказав би він нам, - це те, що пацієнт, який дотримується дієти суворо, як ми призначаємо, і бере активну участь у психологічній терапії, спільно втрачає від чотирьох до шести кілограмів на місяць протягом часу, що триває лікування. Це означає, що в кінці втрати коливаються близько 35-40 кілограмів ваги ".

Звичайно, дуже важливо, щоб, переносячи м’яч, ви йшли до групової психологічної терапії, щоб допомогти вам змінити свою поведінку та підготувати вас до моменту, коли ви без м’яча. “Ви повинні підготувати їх до цього моменту, - прокоментував би він, - бо ми знаємо, що їм важко. Це наче існує певний ступінь «закохування». Пацієнт створює певний ступінь залежності від аеростата - особливо коли йому вдалося перевірити, що за допомогою нього було досягнуто передбачуваної втрати ваги - і коли настає цей момент, він певним чином опирається зняттю його. З цієї причини, оскільки ми розуміємо, що це може бути жорстоким для пацієнта, а лікування може бути невдалим, ми передбачаємо підтримуючу терапію, яка дозволяє їм "стати незалежними" від повітряної кулі. Крім того, якщо під час процедури звички не були змінені, нормально для пацієнта повернути попередню вагу після вилучення повітряної кулі. Це пов’язано з тим, що при видаленні протеза зі шлунка зникає і «штучне» почуття ситості, яке викликає повітряна куля, і саме це фізично створює відчуття «повного шлунку» або наповнення шлунка і змушує пацієнта зменшувати споживання їжі ".

В ПРАВИХ РУКАХ

На закінчення доктор Толедо-Піментел сказав би нам, що той факт, що аеростат розміщується без хірургічного втручання та без необхідності прийому, не означає, що методика не має потенційних ризиків, тому дуже важливо, щоб вона була поставлена ​​досвідченими руками. І що лише ті люди з ожирінням, які почуваються підготовленими і повністю впевнені, що вони здатні змінити свої харчові звички, обирають це лікування. "Це питання особистої мотивації", - в кінцевому підсумку нам сказав би лікар.

Коротше кажучи, якщо ви хочете спробувати цю техніку, переконайтесь, що той, хто лікує вас, є професіоналом і говорить про розумну втрату ваги. І не забувайте, що ви повинні щось покласти зі свого боку: буде.

Сара муньос

Поширеність ожиріння та надмірної ваги в Іспанії