Вступ
Підвищений внутрішньочеревний тиск (ІАП) є причиною, а також наслідком багатьох побічних явищ у важкохворих пацієнтів. Підвищення ІАП у закритій черевній порожнині може спричинити зменшення перфузії та ішемію внутрішньочеревних органів. Крім того, він виробляє фізіологічні зміни та дисфункцію органів поза черевною порожниною через тісні анатомічні взаємозв’язки із суміжними порожнинами.
Залежно від тяжкості збільшення ВАД та функції органів, суб'єкт визначається як внутрішньочеревна гіпертензія (ІАП) або синдром черевного відділу (ГКС).
Визначення та етіологія
Чи визначено HIA як PIA? 12 мм рт. Ст. Стійкий або повторний і включає 4 ступені: ступінь I, IAP 12-15 мм рт. ступінь II, PIA 16-20 мм рт.ст .; ступінь III, PIA 21-25 мм рт.ст .; ступінь IV, IAP> 25 мм рт.
Клінічна картина при ПІА? Стійкий 20 мм рт. Ст. З новими дисфункціями або недостатністю органів складає ГКС. Це можна класифікувати як первинну ГКС (тобто внутрішньочеревна причина), вторинну ГКС (позачеревна причина) та рецидивуючу ГКС (рецидив, незважаючи на лікування).
Нормальний показник IAP становить 5-7 мм рт. Ст., А вихідні значення у хворих із ожирінням - 9-14 мм рт. Ст. Нормальний ВАД зазвичай нижчий у дітей. При інтерпретації показників ВАП слід враховувати фізіологічний статус пацієнта. Це зазвичай виражається в міліметрах ртутного стовпа, і може знадобитися перетворення в сантиметри води (1 мм рт.ст. = 1,36 см H2O).
IAP, як правило, асоціюється із ситуаціями збільшення обсягу або зменшення розтяжності живота та часто з поєднанням обох.
Вимірювання PIA
Клінічна оцінка ВГД за допомогою діаметра живота або пальпації живота не є надійною, тому рекомендуються більш об'єктивні заходи. Оскільки черевна порожнина є закритою системою, ВАД можна виміряти з будь-якого простору живота. Найбільш широко застосовувана техніка - вимірювання внутрішньоміхурового тиску через сечовий катетер. ВГД вимірюється в кінці закінчення терміну дії; пацієнт повинен знаходитись у положенні лежачи на спині та уникати спонтанних скорочень м’язів. Рекомендується здійснювати моніторинг пацієнтів, які страждають на будь-які сутності, пов’язані з ГІА, за допомогою трансвезикальної техніки кожні 4 години, поки не з’явиться ІМВ. Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут