Останніми днями було відомо про смерть трьох підлітків та дитини з Covid-19. Фахівці, з якими звертався Кларін, стверджують, що це дуже виняткові випадки і що вони можуть бути пов’язані з невиявленими попередніми станами.

вони

Застосування підборіддя не є необхідним у безсимптомних людей, наголошують фахівці./Рейнер Пенья Р./EFE

З початку спалаху в Ухані, спричиненого новим коронавірусом, який переріс у пандемію, минуло лише три місяці. Відтоді світ настільки радикально змінився, що реальність, здається, імітує сюжет дистопічного серіалу. Однак існують проблеми, пов'язані з поведінкою вірусу, які залишаються незмінними: 8 із 10 інфікованих мають легкі або помірні симптоми та прогресують сприятливо, люди старше 65 років та/або з основними захворюваннями (діабет, гіпертонія, ХОЗЛ) більш схильні до ризику виникнення ускладнень, і смертність від них вища (із помітними відмінностями залежно від країн), тоді як хлопці та дівчата не є вразливою групою. Ці останні дані не змінюються, незважаючи на той факт, що останніми днями була відома смерть трьох підлітків та дитини з Covid-19.

Про це заявляють фахівці, з якими консультується Кларіон, які підкреслюють, що це надзвичайно рідкісні випадки і що вони можуть бути пов’язані з невиявленими попередніми умовами.

“Щоразу, коли трапляється ця смерть, звісно, ​​новини є жахливими, але ми повинні їх носити спокій батькам та дітям, оскільки вони є населенням, яке має найкращий розвиток. У цих випадках ви повинні побачити, що сталося: якщо у них була якась основна патологія, якийсь імунодефіцит - тобто їх низький захисний захист - який не вдалося виявити або виявити внаслідок розвитку цієї інфекції, тому насправді вам доведеться добре подивіться історію хвороби цих хлопчиків, які померли », - каже Марія Тереза ​​Розанова, клінічний керівник інфекційної служби лікарні Гаррахан.

На сьогодні вони майже 886 000 підтверджені випадки коронавірусу у світі, в якому загинуло понад 44 000 (і близько 185 500 відновлено). За останній тиждень про смерть трьох підлітків у віці 16, 12 та 13 років було відомо відповідно у Франції, Бельгії та Великобританії, а також про смерть дитини до року у Сполучених Штатах. Те, що вони є новиною, говорить про їх винятковість.

"Випадки смертей є надзвичайно рідко в світі. Інформація надходить дуже швидко, і вона, безсумнівно, буде вивчена, чи були у цих дітей якісь попередньо не діагностовані захворювання на момент смерті, про що ми дізнаємось пізніше ", - говорить Роберто Деббаг, віце-президент Латиноамериканського товариства дитячої інфекціології (SLIPE ) і член комітету Всесвітнього товариства з дитячої інфекції (WSPID).

І додає: "Реальність така: діти мають низьку ймовірність ускладнень, і коли вони хворіють, вони добре прогресують".

Коронавірус: діти менше хворіють, а фотографії м’якші

«У педіатрії опубліковано небагато серій. Найголовнішим є китайський, у якому повідомляється про понад 2000 хлопчиків смертність дорівнювала нулю і вони практично не вимагали інтенсивної терапії. У більшості хлопчиків симптоми легкої або середньої тяжкості, щось зовсім інше, ніж те, що сталося з пандемією грипу H1N1, коли маленькі діти та вагітні жінки були вразливими групами », - підкреслює Ангела Джентіле, керівник відділу епідеміології лікарні Рікардо Гутьєррес та один із членів дорадчого комітету Міністерства охорони здоров’я щодо управління пандемією.

"Хлопчики мають набагато більш доброякісний розвиток, ніж дорослі, і коли з’являється пневмонія, вона схожа на дорослі, але менший вплив”, Погоджується Едуардо Лопес, завідувач медичного відділення тієї ж лікарні, а також член консультативного комітету.

"Вони найменш сприйнятливі до ускладнень від Covid-19. Хоча у них така ж можливість заразитися, як у дорослих, розвиток інфекції у них набагато більш доброякісний. Зафіксована смертність дуже низька, як і частота зараження ”, - додає Розанова. "Було задокументовано, що деякі, особливо у віці старше 9 років, можуть мати ускладнення, але у тих, хто до цього віку, це практично виняток".

Аналіз цих понад 2000 випадків показав, що 13% були безсимптомними, "показник, який майже напевно недооцінює справжній рівень безсимптомної інфекції, оскільки малоймовірно, що без симптомів вони будуть обстежені", стверджують Андреа Крус та Стів Цайхнер, автори статті, опублікованої в журналі Pediatrics. Серед дітей, які виявили симптоми, у 5% спостерігалася задишка (утруднене дихання) або гіпоксемія (низький рівень кисню в крові), "значно нижчий відсоток, ніж у дорослих", і лише 0,6% переросла в гострий респіраторний дистрес-синдром.

Інфіковані діти можуть варіюватися від відсутність симптомів до лихоманки та сухого кашлю, тоді як у небагатьох спостерігаються симптоми верхніх дихальних шляхів, такі як закладеність носа та нежить, а у дуже невеликої кількості також можуть бути проблеми з шлунково-кишковим трактом, такі як діарея. Більшість з них без симптомів пневмонії та з хорошим прогнозом: зазвичай відновлюються через 1-2 тижні після початку захворювання, згідно з SAP. Дотепер перинатальна передача вірусу (від матері до дитини під час пологів) та його проникнення у грудне молоко не були задокументовані.

Однак стаття, опублікована в "Педіатрії", підкреслює, що існують субпопуляції дітей з підвищеним ризиком значних захворювань, що також трапляється з іншими коронавірусами, не пов'язаними з COVID-19.

"Основна хвороба завжди збільшує ризик", - говорить Джентіле в цьому сенсі. З SAP вони вказують, що імунодепресовані та/або імунодепресовані діти та підлітки з вродженими вадами серця, нервово-м'язовими захворюваннями та енцефалопатіями, хронічними респіраторними захворюваннями, серповидно-клітинною хворобою, діабетом 1 типу або при поганому контролі повинні мати особливі міркування щодо метаболізму.

Світ у пошуках вакцини проти коронавірусу: хто і як є головними кандидатами

Однак фахівці сходяться на думці, що епідеміологічні дані сприяють душевному спокою: хлопчики та дівчатка менше хворіють на Covid-19, смертність практично дорівнює нулю.

"У дітей ключовим питанням є трансмісивність, набагато більша, ніж клінічна картина", - говорить Джентіл. Тим часом Лопес зазначає, що, хоча «не підтверджено, що дитина є великим переносчиком хвороби, правда, що зазвичай вивільняє вірус довше ніж дорослі ".

Розанова наголошує на важливості залишатися вдома протягом періоду обов’язкової профілактичної ізоляції та посилення гігієнічних заходів: навчити їх правильно мити руки водою з милом, не ділитися їжею, посудом чи посудом, крім того, щоб не відпускати прибирання іграшок.

Коронавірус в Аргентині: гіперзв’язок у карантині збільшує ризик догляду за домашніми справами

На даний момент невідомо, які фактори захищають наймолодших від нового коронавірусу. Лопес каже, що одна з гіпотез полягає в тому, що "у них рецептор вірусу ще не повністю розвинений на рівні нижніх дихальних шляхів".

Debbag забезпечує ще один - поперечний захист. "Можливо, захист забезпечують деякі компоненти антитіл від попередніх інфекцій, які діти мають у дитинстві, пов'язані з іншим коронавірусом, яким є звичайна застуда, яка триває 4 або 5 років. Ці антитіла слугували б інфекції, а не хворобі ", - підсумував він.