Белінда З. Бургос Гонсалес
Латинське агентство новин з медицини та громадського здоров'я

знахідку

Пуерто-риканські лікарі зіткнулися з клінічним перехрестям, де вперше їм довелося звернутися за лікуванням, яке ніколи раніше не отримували пацієнт з дифузною великою В-клітинною лімфомою та активним вірусним навантаженням на гепатит С, щоб врятувати йому життя.

Це підтвердив Journal of Medicine and Public Health (MSP) доктор Фернандо Кабанільяс, директор онкологічного центру лікарні Ауксіліо Мутуо, який разом із кількома лікарями-резидентами лікував 62-річного чоловіка, який представив цю клінічну картина.

Серед симптомів, які пацієнт проявляв з 2018 року, були рання ситість, втрата ваги, лихоманка, нічне потовиділення, відсутність істотного сімейного анамнезу, і він був здоровою людиною, яка не вживала тютюну та не вживала алкоголю, докладно доктор Рікардо Бланко лікар, який брав участь у справі.

Висновок був зроблений після обстеження черевної порожнини черевної порожнини, яке відображало існування "досить великої" маси, яка вторглася в шлунок, селезінку та лівий наднирник, сказав він.

«Дослідження МРТ також підтвердило існування маси та біопсії за допомогою імуногістохімії, відбивши молекулярний малюнок дифузна велика В-клітинна лімфома”Підтвердив Бланко, додавши, що пацієнт також мав виразки шлунка, особливо для цього типу неходжкинської лімфоми, яка походить від лімфоцитів групи В, на відміну від інших типів, що походять від Т-клітин.

Точно для лікування цього стану рекомендується хіміотерапія. Однак тестування позитивного стану пацієнта на вірус гепатиту С поставило лікарів на перевірку, оскільки цей тип лікування є гепатотоксичним і може поставити на життя життя пацієнта.

«Перед початком будь-якої хіміотерапії пацієнт проходить тестування на гепатит С, оскільки цей вид лікування є гепатотоксичним, він пошкоджує печінку або посилює вже наявне пошкодження печінки (таке, яке спричинене гепатитом С). Стандартної терапії не було ”, - підкреслив він.

«Ми знаємо, що пацієнти з активним гепатитом С, якщо вони лікуються хіміотерапією, можуть зникнути з печінковою недостатністю. У нас було перехрестя в тому, як з цим боротися », - додав доктор Кабанільяс.

Лікарі звертаються до імуномодулятора

Доктор Кабанільяс сказав, що саме той момент дав йому можливість застосовувати імуномодулюючу терапію до цього пацієнта, яка в попередніх клінічних дослідженнях довела свою ефективність у пацієнтів з лімфомою, які не реагують на лікування передової лінії.

Леналідомід (Revlimid) - це імуномодулюючий препарат (або IMiD), який використовується для лікування раку, такого як множинна мієлома. Цей вид лікування має пряму дію на імунну систему.

«Досі було проведено дослідження для пацієнтів з лімфомою, що застосовували комбінацію другого ряду, де, якщо вони не реагували на цю комбінацію другого ряду, вони переходили на лікування Ревлімідом як третю лінію лікування. Ми бачили, як реагували деякі випадки. Тому мені спало на думку використовувати його у цього пацієнта, оскільки він не має токсичності хіміотерапії і не пригнічує імунітет, а навпаки ", - сказав він.

«Коли ми провели кілька циклів лікування (леналідомідом), в якому ми отримали ліки від гепатиту С, на наше здивування, реакція була драматичною. Пацієнт досяг повної ремісії, і що також дивно, це те, як довго тривала ремісія », - заявив він.