Шкіра часто уражається вовчаком і відіграє дуже важливу роль у діагностиці захворювання, незалежно від того, виникає воно лише на шкірі (шкірний червоний вовчак) або по всьому тілу (системний червоний вовчак).

сонцезахисний крем

Серед найпоширеніших типів шкірного вовчака - хронічний шкірний вовчак, який часто проявляється густими, лускатими, червоними, «дискоїдними» висипаннями та нерегулярним випаданням волосся, а також гострий шкірний вовчак, який часто проявляється у вигляді «метеликової» червоної червоної еритеми. щоки та ніс, а в деяких випадках і пухирі, наповнені рідиною.

При системному вовчаку надмірно активна імунна система організму утворює антитіла, які атакують і пошкоджують не тільки шкіру, але й інші важливі органи та тканини, такі як нирки, серце, легені, кров та суглоби. З одинадцяти офіційних критеріїв діагностики системного вовчака чотири пов’язані зі шкірою: еритема маляри, дискоїдна еритема, чутливість до сонячного світла (світлочутливість) та виразка в порожнині рота.

Лише кожен десятий чоловік із шкірним вовчаком розвиває системний тип. Захистившись від екологічних чинників, таких як сонячне світло та сигаретний дим, а також подбавши про так звані «показники переходу» до системного вовчака за допомогою медичних фахівців, ви можете допомогти запобігти цьому серйозному переходу. звичайно, якщо це вже розпочалося.

Показники: поява шкірних виразок і вузликів і відкладень кальцію, загальний розвиток м’язових або суглобових болів та еритеми вовчака нижче шиї, а також білка або крові в сечі.

Що викликає вовчак?

Більшість людей хочуть знати, чи виник вовчак з якогось аспекту дієти чи способу життя. Поки незрозуміло, чому деякі люди хворіють на цю хворобу, але гени та тригери середовища відіграють ключову роль.

Що відбувається зі шкірою при наявності вовчака?

Вовчак може спричинити низку шкірних реакцій, дуже схожих на інші більш поширені шкірні розлади, що часто ускладнює та ставить під сумнів діагноз захворювання. Наприклад, еритему «метелика» можна сплутати з розацеа, псоріазом або екземою і додатково відкласти правильний діагноз, оскільки спочатку їх покращують кортикостероїдами.

У випадках системного та шкірного вовчака загальні шкірні реакції є такими:

  • Підняті, червоні, дискоїдні плями на шкірних ділянках на сонцезахисних ділянках, таких як обличчя та руки. Без лікування дискоїдні ураження часто погіршуються. Рецептурні кортикостероїдні креми або ін’єкції можуть допомогти їх очистити, а якщо вони не покращуються або дуже важкі, можна спробувати кортикостероїдні таблетки та протималярійні препарати. Дискоїдну еритему на шкірі голови слід негайно лікувати, щоб запобігти прогресуванню.
  • Червона еритема маляри у формі метелика на носі та щоках. Захистіться від впливу сонця, використовуючи сонцезахисний крем широкого спектра, щоб уникнути або звести до мінімуму ці еритеми, і застосовуйте кортикостероїдні мазі або гелі, як рекомендує лікар.
  • Випадання волосся, згустками або згустками. Іноді падіння є прямим наслідком діяльності імунної системи.
  • Виразки в роті, на мові або в носі та (рідше) у піхві. Полоскання горла пахтою або перекисом водню, розведеним у невеликій кількості води, допомагає заспокоїти виразки та сприяє загоєнню. Козикостероїди та протималярійні препарати також можуть допомогти. При виразці в носі спробуйте вазелін.
  • Зміни кольору шкіри (пігменту) від темного до світлого, що може відбутися після стихання запалення вовчака, в цьому випадку антималярійні або кортикостероїдні препарати припиняються. Косметичні засоби можна використовувати, щоб приховати зміни кольору шкіри.
  • Кропив'янка або кропив'янка (кропив'янка), які зазвичай лікуються антигістамінними, антисеротоніновими та кортикостероїдними препаратами. Якщо вони зберігаються, це може бути ознакою васкуліту, тобто запалення судин, що вимагає інших методів лікування.

Інші поширені проблеми шкіри, пов'язані з вовчаком, включають Явище Рейно, при якому пальці від холоду біліють, фіолетові та сині; васкуліт, який призводить до руйнування шкіри через запалення судин біля верхнього шару шкіри; livedo reticularis, який має плямисто-червоний або мереживний вигляд під шкірою; і пурпура, яка виглядає як червоний або фіолетовий колір під шкірою, спричинений кровотечею. Кортикостероїдні препарати, які зазвичай використовуються для лікування вовчака, також можуть викликати ускладнення, такі як чорні та сині сліди та тонка шкіра.

Уникання сонячного світла є одним з найважливіших доглядів за шкірним та системним вовчаком.

Ультрафіолетові та сонячні ультрафіолетові промені від сонця найбільше викликають цей стан та стимулюють світлочутливі реакції. Ці реакції можуть проявлятися 365 днів на рік, у сонячні або похмурі дні, і за менший час, ніж потрібно для прогулянки до кутового магазину.

Захистіться від загострення вовчака.

  • Застосовуйте сонцезахисний крем UVA-UVB широкого спектра щодня в році. Виберіть продукт із сонцезахисним коефіцієнтом 30 і вище, який містить авобензон (парасоль 1789), діоксид титану та оксид цинку, оскільки ці елементи забезпечують найкращий захист від променів UVA та UVB. Мексорил - це новий інгредієнт, який використовується в деяких сонячних кремах і дуже ефективний проти UVA-променів. Нанесіть сонцезахисний крем вранці, перед макіяжем і не менше ніж за десять хвилин до виходу на вулицю.
  • Обмежте зайві заходи на свіжому повітрі, особливо коли сонячне сонце (між 10:00 та 15:00), і носіть спеціальний одяг та широкополі капелюхи, щоб захистити себе від сонця.
  • Щоб мінімізувати вплив ультрафіолетових променів, покладіть поліетиленову плівку на віконні панелі, оберніть галогенні лампи та флуоресцентні лампи поліетиленовою плівкою та використовуйте тонований захисник на екрані комп’ютера. Цей запобіжний засіб не є необхідним для плоских екранів, таких як ноутбуки.
  • Попросіть свого лікаря про додатковий ризик світлочутливості від прийому деяких ліків, таких як діуретики, антибіотики, протизапальні засоби та протизаплідні таблетки.

Як можна лікувати або маскувати рубці вовчака на шкірі?

Технологія лазера та філлера пропонує чудовий потенціал для покращення загоєння та змін пігментації, а для деяких людей може бути менш ризикованою, ніж пластична хірургія. Однак їх не слід застосовувати, якщо хвороба не перебуває у стадії повної ремісії. Зв’яжіться з лікарем, який спеціалізується на лікуванні рубців вовчака, і знайте про ці нові методики. Макіяж приховує та має багато переваг, а при правильному поєднанні та нанесенні він часто повністю приховує зміну кольору та рубці на шкірі.

Доктор Ендрю Г.Френкс, молодший, доктор медичних наук, FACP
Літо 2008

Вовчак Л.А.
8383 Wilshire Blvd., Suite 232
Беверлі-Хіллз, Каліфорнія 90211
Телефон: (310) 657-5667