жінок

  • Що таке ВПЛ-інфекція
  • Причини та шляхи передачі ВПЛ
  • ВПЛ у жінок: симптоми та супутні захворювання
  • ВПЛ у чоловіків: симптоми та супутні захворювання
  • Діагностика ВПЛ-інфекції
  • Лікування ВПЛ-інфекції
  • Профілактика зараження ВПЛ
  • Часті запитання щодо вакцини проти ВПЛ
  • Рекомендації щодо застосування вакцини проти ВПЛ

Оновлено: 8 квітня 2019 р

Більшість людей - чоловіки та жінки - які мають ВПЛ Вони не знають, що заражені, оскільки це не проявляє симптомів і не викликає жодних проблем зі здоров’ям, але вірус усувається імунною системою організму. У жінок пап-тест або цитологія шийки матки, що проводиться для виявлення раку шийки матки або передракових уражень, може показати аномальний результат, який вказує на наявність вірусу.

Однак, коли інфекція ВПЛ не виліковується, і залежно від типу вірусу (як ми вже пояснювали в попередньому розділі), вона може спричинити від кондилом до серйозних захворювань, таких як різні типи раку.

Генітальні бородавки

У жінок вірус папіломи може спричинити появу генітальні бородавки, Вони можуть бути різного розміру - плоскі або підняті - і що лікар може побачити неозброєним оком. ВПЛ 6 і 11 типів - це ті, які зазвичай пов’язані з генітальними бородавками, які передаються статевим шляхом, і можуть з’являтися через кілька днів, тижнів, місяців або навіть років після зараження на вульві, піхві, уретрі, шийці матки, навколо та навколо. всередині заднього проходу. Якщо лікування не проводити, з часом ці бородавки можуть зникнути, залишитися незмінними або зростати і розмножуватися.

Генітальні бородавки зазвичай не викликають симптомів, але якщо вони турбують і, щоб зменшити ризик передачі їх іншим людям, лікар може вказати найбільш підходяще лікування для їх усунення. Є кілька способів зробити це, наприклад, нанесення на кілька тижнів певних хімічних речовин або кремів, кріотерапія (видалення їх холодом), електрообезпечення (спалювання їх електричним струмом) або їх видалення скальпелем. Вакцина проти ВПЛ також запобігає появі генітальних бородавок.

Типи раку, пов’язані з ВПЛ у жінок

Далі описуються симптоми та перебіг захворювання основні типи раку, пов'язані з ВПЛ у жінок.

Рак шийки матки або шийки матки

Еволюція раку шийки матки передбачає поступовий розвиток декількох стадій. По-перше, епітеліальні клітини шийки матки мають певні гістологічні відхилення, відомі як цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (CIN), або, що є тим самим, легка дисплазія; потім виникає помірна дисплазія; по-третє, виникає важка дисплазія або карцинома in situ і, нарешті, інвазивний рак.

Кілька епідеміологічних досліджень показали, що приблизно 85% важких дисплазій мають ДНК вірусу папіломи, а 100% інвазивного раку шийки матки - вірус.

Фази зараження

  • Латентна інфекція: вірус папіломи інфікує клітини або тканини, які все ще, мабуть, є нормальними і у пацієнта відсутні клінічні прояви; навіть при цьому вірус присутній і виявити його можна лише за допомогою методів молекулярної біології, таких як полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).
  • Субклінічна інфекція: вірус папіломи спричинив невеликі мікроскопічні зміни в епітеліальних клітинах шийки матки або шийки матки; це відомо як койлоцитарні зміни або дисплазія, що можна спостерігати при звичайній цитології або біопсії ураженої тканини. У цій фазі інфекції наявність вірусу також можна виявити макроскопічно при звичайному гінекологічному огляді за допомогою розчину з йодом або оцтовою кислотою; якщо спостерігаються зміни забарвлення, наявність передзлоякісного ураження є дуже ймовірною.
  • Клінічна інфекція: характеризується наявністю злоякісних пухлин; вірус здатний швидко розмножуватися і може спричинити інфікування інших сусідніх тканин.

Рак вульви

Рак вульви - рідкісна сутність, що становить 4% гінекологічного раку. Характеризується утворенням пухлинних клітин у тканинах вульви, як правило, великих статевих губ. Папіломавірусна інфекція та похилий вік збільшують ризик розвитку цього захворювання.

Серед ознак та симптомів раку вульви виділяється наявність вузликового або виразкового типу, свербіж або печіння, подразнення, кровотеча та болючість в області вульви; Подібним чином можуть виникати більш характерні симптоми інфекцій нижніх відділів сечі, такі як дизурія.

Рак піхви

Основним гістологічним типом вагінального раку, пов’язаного з персистуючою папіломавірусною інфекцією, є плоскоклітинний рак; повідомляється, що вірус відповідає за 70% випадків. Цей тип раку частіше зустрічається у іспаноамериканських жінок чорної раси та у людей старше 60 років.

На початку захворювання пацієнти протікають безсимптомно, але по мірі його прогресування зазвичай виникають міжменструальні вагінальні кровотечі, особливо після статевого акту. Отже, найчастішим симптомом, який спостерігається у пацієнтів з раком піхви, є кровотеча, яка може з’явитися після статевого акту, між періодами, до статевого дозрівання або після менопаузи. Іншими симптомами, які також проявляються при інших типах патологій, тому вони не такі специфічні, є: утруднення або біль при сечовипусканні та біль під час статевого акту або в області тазу.

Рак ротоглотки

ВПЛ може також спричинити рак ротоглотки (у задній частині горла, язик та мигдалини) у жінок, хоча частіше зустрічається у чоловіків. Основним фактором ризику появи цих видів раку є споживання тютюну та алкоголю, однак експерти попереджають, що незахищений оральний секс також збільшує випадки раку ротової порожнини та ротоглотки як у чоловіків, так і у жінок внаслідок зараження ВПЛ, пов’язаного з ця практика.

Серед основних симптом причини цих пухлин включають: біль у ротовій порожнині, яка не заживає, або біль, що не зникає, труднощі з жуванням або ковтанням, біль у горлі, дискомфорт у щелепі чи мові, зміни голосу, шишка в шиї ...