ризик

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Глобальна медсестра

версія В он-лайн В ISSN 1695-6141

Хворий глоб. В том 15 В No 44 Мурсія Жовтень 2016

НАВЧАННЯ-ДОСЛІДЖЕННЯ

Вплив фізичної активності та харчових звичок на ризик метаболічного синдрому

Вплив фізичної активності та харчових звичок на ризик метаболічного синдрому

Ключові слова: Ожиріння; малорухливий спосіб життя; метаболічний синдром; серцево-судинне захворювання.

Поєднання декількох факторів ризику, спричинених ожирінням, малорухливим способом життя або різними генетичними факторами, призводить до виникнення "метаболічного синдрому", що збільшує ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань.
Завдання: Опишіть ризик серцево-судинних захворювань у членів Guardia Civil з військового комплексу в Мадриді.
Матеріал та методи: Описове дослідження поперечного перерізу, проведене за допомогою 30-ти опитувань, аналітики та антропометричних вимірювань для співробітників Guardia Civil, які прийшли до медичної служби свого кварталу з 1 вересня по 31 жовтня 2014 року.
Результати: Вибірка з 76 суб'єктів віком 20-62 років. 7'89% осіб мають три або більше параметрів, пов'язаних з діагностикою метаболічного синдрому.
Висновки: Сидячий спосіб життя та погані харчові звички негативно впливають на ліпідний профіль, кров’яний тиск та ІМТ, збільшуючи ризик метаболічного синдрому, а отже, серцево-судинних захворювань.

Ключові слова: Ожиріння; малорухливий спосіб життя; метаболічний синдром; серцево-судинне захворювання.

Вступ

Здоров’я - це соціальна цінність, яка пов’язана з якістю існування людини. І саме така якість і спосіб життя нашого суспільства змусили населення демонструвати дедалі більші показники надмірної ваги, і разом із цим виникають пов'язані патології, що становлять виклик та серйозну майбутню проблему для громадськості в галузі охорони здоров'я. Деякі автори навіть висувають гіпотезу, згідно з якою нинішнє дитяче та підліткове населення може бути першим поколінням, що скоротило тривалість свого життя внаслідок цієї причини, оскільки певні захворювання з’являються в більш ранніх віках, ніж у попередніх поколіннях 1 .

Відсоток людей із зайвою вагою зростає тривожними темпами у всіх промислово розвинутих країнах. Більше часу проводять перед телевізором, комп’ютером, ігровою приставкою або просто сидять, а менше часу займаються. Проблема настільки велика, що Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) надає такі дані щодо ожиріння та надмірної ваги 2 .

? Починаючи з 1980 р. Ожиріння більш ніж подвоїлося у всьому світі.

? У 2008 році 1,4 мільярда дорослих (у віці від 20 років) мали надлишкову вагу. У цій групі понад 200 мільйонів чоловіків та близько 300 мільйонів жінок страждали ожирінням.

? 65% населення світу живе в країнах, де надмірна вага та ожиріння забирають більше людей, ніж недостатня вага (Індекс маси тіла

? У 2010 році близько 40 мільйонів дітей у віці до п’яти років мали надлишкову вагу.

Існує кілька критеріїв діагностики РС, запропонованих міжнародними експертними організаціями, які різняться між собою за своїми компонентами та граничними точками 14,16 (Таблиця II). Не існує міжнародно узгодженого визначення РС, але найбільш часто використовуваним критерієм для популяційних досліджень є NCEP-ATP III 13, який вважає, що людина має РС, коли у неї є принаймні три проблеми, описані вище, тому це буде наступне для цього дослідження.

Коротше кажучи, РС - це назва групи факторів ризику, які збільшують можливість розвитку серцевих захворювань та інших проблем зі здоров'ям, таких як діабет та інсульт 17. Сьогодні це розглядається як клінічна проблема та проблема громадського здоров'я. За оцінками,% населення світу має це, що робить у них удвічі більше шансів померти та ще втричі перенести гострий інфаркт міокарда або інсульт та ще у п’ятьох захворіти на цукровий діабет 2 типу, крім збільшення частоти артеріальних затвердіння, гіпертрофія лівого шлуночка та діастолічна дисфункція, незалежно від наявної артеріальної гіпертензії 18. Пацієнти не відчувають жодних симптомів, але є ознаки, які можуть пролити світло на їх діагноз, такі як поєднання абдомінального ожиріння, непереносимості глюкози або діабету 2 типу, підвищений рівень ЛПНЩ і ТГ у крові, низький рівень ЛПВЩ та високий кров'яний тиск . 13 .

Опишіть ризик серцево-судинних захворювань через діагностику СМ, яку члени Цивільної гвардії призначили в казарму в Мадриді.

Конкретні

1. Опишіть структуру групи з точки зору харчових звичок та фізичних вправ.

2. Опишіть поширеність РС у досліджуваній групі, а також середні значення задіяних змінних.

Описове дослідження поперечного перерізу, проведене з членами цивільної гвардії, дислокованими в Мадриді, у бараці, де розташовані різні діючі та не діючі підрозділи.

Вага та зріст вимірювали за шкалою, відкаліброваною за допомогою висотного стержня, ІМТ розраховували за формулою ваги в кг/(зріст у метрах) 2, окружність талії вимірювали на висоті пупка, стоячи та з живіт відкритий, а для АТ використовували цифровий тонометр.

Щодо фізичної активності, що проводиться, були отримані дані про її тип та частоту, тривалість та середовище, в якому вона здійснюється, а метаболічні еквіваленти або MET використовувались для вимірювання її інтенсивності, будь то фізична активність чи сидяча активність.

Дані оброблені за допомогою програм Excel 2010 та SPSS 20. Кількісні змінні представлені як середнє значення ± стандартне відхилення, а тест t студента використовувався як статистика для порівняння середніх значень та коефіцієнта кореляції Пірсона (r) для співвідношення змінних, як з рівнем значущості

Антропометрія та аналітичні дані

ІМТ та дієта

Середній ІМТ становить 27'46 ± 2,48 у чоловіків і 21'44 ± 2,11 у жінок і пов'язаний з віком (r = 0,402, p = 0,012), так що в інтервалі від 50 до 59 років людей є 26,31% людей які мають надлишкову вагу, всі вони чоловіки. 52'63% від загальної кількості страждають від надмірної ваги, що додало 7'89% ожиріння, що дає нам інформацію, що в цілому 60'52% випробовуваних мають проблеми зі своєю вагою, хоча 71'05% вважають, що їдять правильне харчування.

Споживана їжа була розділена на дві групи: здорову (рекомендація щодо щоденного споживання) 20 та нездорову (рекомендація щодо випадкового споживання), виявивши, що більша частина тих, хто вважається здоровою, споживається, а менша - при випадковій їжі (графік 1). У порівнянні з частотою споживання в дні днів на тиждень з ІМТ людей, із збільшенням ІМТ споживання здорової їжі зменшується, а суб'єкти, які мають 3 або 4 параметри для діагностики РС, значно збільшують споживання нездорової їжі.

Метаболічний синдром

5'26% осіб мають 3 параметри для діагностики РС, а 2'63% мають 4 параметри, що означає, що 7'89% випробовуваних мають більш високий серцево-судинний ризик, усі вони чоловіки. 31,58% учасників мають два параметри, тому у цих людей не діагностують РС, але вони мають підвищений рівень глюкози, обхват живота або артеріальний тиск.

Особи, яким до 29 років, мають лише один параметр для діагностики РС або його взагалі не мають, але кількість факторів ризику збільшується з віком (r = 0'403, p = 0 '000), так що в межах від 50 до 59 років, особи мають від 0 до 3 параметрів, і єдині, що мають 4 параметри, знаходяться у віковому діапазоні 40-49 років.

Фізичні вправи

44,74% їдуть на роботу в моторизованому транспортному засобі, а 28,95% роблять це під час ходьби. 47'37% подрімають, а 84'21% кажуть, що займаються фізичними вправами, щоб бути в формі (33'33%) або тому, що їм це подобається (31'75%). Але в середньому 72,81% ніколи або майже ніколи не займаються жодною з видів діяльності, запропонованих в рамках опитування. Як правило, відсутність активності зберігається на вищих відсотках, ніж активність. Частина вільного часу використовується для перегляду телевізора (100%) або підключення до Інтернету (97'37%) та 73'68% для читання. 81,58% працюють з комп’ютером.

Хоча спостерігається збільшення середньої фізичної активності, виміряної в MET, у осіб з двома параметрами, як легка, так і енергійна активність зменшуються, оскільки люди мають більше параметрів серцево-судинного ризику (графік 2).

Була проаналізована експериментальна вибірка з 76 осіб, яка може допомогти нам описати стан ситуації із ЗМ у досліджуваній групі та розглянути можливість глибшого вивчення у подальшій роботі. Але в глобальній оцінці результати показують, що вивчена популяція представляє багато факторів, пов’язаних з РС, і, отже, має більший ризик розвитку ССЗ. Згідно з одним з останніх досліджень, проведених у нашій країні щодо іспанського працездатного населення 21, поширеність РС становить 14,4% серед чоловіків та 5,5% серед жінок. Наше дослідження показує, що 7,89% осіб, які брали участь, мають РС, і жодної жінки не було отримано жодного позитивного результату, хоча обмеження вибірки з точки зору розміру та розподілу мають багато спільного з цими різницями за статтю. Випадки виявлення РС відрізняються від випадків, коли їх немає, головним чином через підвищення системного рівня АТ та рівня холестерину, хоча поширеність артеріальної гіпертензії та гіперхолестеринемії була нижчою, ніж в інших дослідженнях 22 .

Незалежно від причин, реальність вказує на те, що споживання здорової їжі зменшується, чим вище вага і чим більше параметрів вони мають на користь РС, тим більше зростає частота споживання нерекомендованих продуктів, що сприяє збільшенню вага та висота її аналітичних значень. Отже, незнання того, якою має бути хороша дієта, можливо, змушує 71'05% людей вважати, що їх дієта достатня.

Висновки

У досліджуваній групі було помічено, що 7,89% осіб мають РС, усі чоловіки; 31,58% мають два діагностичні параметри РС, тобто вони є майбутніми кандидатами для збільшення ризику розвитку ССЗ, просто модифікуючи деякі параметри, які зараз є нормальними; більше 60% чоловіків мають понад нормальну вагу; чим більше вага, тим більше споживання нездорової їжі і, загалом, вони підтримують досить дефіцитну активність, яка також зменшується у міру збільшення факторів серцево-судинного ризику. Все це допомагає нам сказати, що відсутність фізичної активності та погані харчові звички негативно позначаються на ліпідному профілі, АТ та ІМТ персоналу Громадської гвардії, який брав участь у дослідженні, що збільшує поширеність РС та отже, ризик ССЗ.

Необхідно враховувати обмеження дослідження з точки зору гендерного розподілу, хоча цей дисбаланс властивий цій групі, але результати допомагають нам розглянути питання про їх повторення в інших казармах та реалізувати цілеспрямований план медичної освіти з метою зміни їх звичок у терміни фізичних вправ та харчових звичок.

Список літератури

1. Здорове харчування та фізичні навантаження в дитячому та юнацькому віці. (Інтернет) Кантабрія: Генеральне управління охорони здоров’я. Уряд Кантабрії; 2010. (Доступ: 30.08.2015). Доступно за адресою: http: //www.saludcantabria.es/uploads/pdf/consejeria/Programa%20Alimentacion.pdf. [Посилання]

2. О.М.С. Ожиріння і надмірна вага. (Інтернет) Описова примітка 311. травень 2012 р. (Оновлено 15.01.2015; Доступ 30.08.2015). Доступно за адресою: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html. [Посилання]

3. Янетт Паленсія М. Їжа та здоров'я. Ключі до гарної дієти. (Інтернет) (Доступ: 30.08.2015). Доступно за адресою: http: //www.unizar.es/med_naturista/Alimentacion%20y%20Salud.pdf. [Посилання]

4. Moral Garcáa J, Redecillas Peiro M, MartÃnez Lápez E. Сидячі звички андалузьких підлітків. J Sport Health Res.2012; 4 (1): 67-82. [Посилання]

5. Leal E, Aparicio D, Luti Y, Acosta L, Finol F, Rojas E, et al. Фізична активність та серцево-судинні захворювання. Латиноамериканський журнал гіпертонії. 2009; 4 (1). [Посилання]

6. Ainsworth BE, HaskelL WL, Herrmann SD, Meckes N, Bassett DR, Tudor-Locke C, et al. 2011 Компендіум фізичних навантажень: друге оновлення кодів та досягнутих значень. Медицина та наука у спорті та фізичних вправах. 2011; 43 (8): 1575-81. [Посилання]

8. Бар'єрний Чукіарк DE. Фактори ризику серцево-судинних захворювань відповідно до детермінант здоров’я, наявних у водіїв громадського транспорту 2014 (Теза). Ліма-Перу: Великий національний університет Сан-Маркос; 2015. [Посилання]

9. Gallego Gámez AM, Hita Contreras F, Lomas-Vega R, MartÃnez-Amat A. Порівняльне дослідження індексу маси тіла та постуральної рівноваги у здорових студентів університету. Фізіотерапія (Інтернет). 2011 (Дата звернення 31.08.2015); 33 (3): 93-7. Доступно за адресою: http://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-estudio-comparativo-del-indice-masa-90024471. [Посилання]

10. Campillo Alameda FJ, López Ruiz P. Взаємозв'язок між ожирінням та фізичними вправами. EFDeportes.com (Інтернет). 2010 (доступ 29.08.2015); 150. Доступно за адресою: http://www.efdeportes.com/efd150/la-relacion-entre-la-obesidad-y-el-ejercicio-fisico.htm. [Посилання]

11. Індекс маси тіла. MedlinePlus (Інтернет). 2010. (Доступ: 31.08.2015). Доступно за адресою: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007196.htm. [Посилання]

12. SÃnchez-Contreras M, Moreno-Gámez G, MarÃn-Grisales M, Garcáa-Ortiz L. Фактори серцево-судинного ризику у молодих груп населення. Rev Public Health. 2009; 11 (1): 2-11. [Посилання]

13 Метаболічний синдром. Техаський інститут серця (Інтернет). 2012 (Оновлено 12/2014; Доступ 30.08.2015). Доступно за адресою: http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/metabolic_sp.cfm. [Посилання]

16. Фернендес Рамос Н. Поширеність та біохімічна характеристика метаболічного синдрому на Канарських островах (тези). Ла-Лагуна: Університет Ла-Лагуни; 2009. [Посилання]

17. Метаболічний синдром. CardioSmart (Інтернет). 2012 (Оновлено 22.05.2012; Доступ 30.08.2015). Доступно за адресою: https://www.cardiosmart.org/healthwise/tm63/39sp/ec/tm6339spec. [Посилання]

22. Gomis R, Artola S, Conthe P, Vidal J, Casamor R, Font B. Поширеність цукрового діабету 2 типу у пацієнтів із зайвою вагою або ожирінням в Іспанії. Дослідження OBEDIA. Клінічна медицина. 2013. [Посилання]

24. Джакопіні М.І. Маленький і щільний ЛПНЩ: важливість вашої рішучості. Трибуна слідчого. 2010; 11 (1-2): 20-6. [Посилання]

25. Міністерство охорони здоров’я, соціальних служб та рівності. Презентація національного опитування здоров’я: ense 2011-2012 (Інтернет); 2013. (дата звернення 30.08.2015). доступно за адресою: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaNac2011/PresentacionENSE2012.pdf. [Посилання]

26. Феррарі М.А. Методологія дослідження, застосована до обстежень харчових продуктів. Оцінка споживання їжі та/або поживних речовин. Буенос-Айрес: Університет Буенос-Айреса, Школа харчування, кафедра оцінки харчування; 2012. с. 33-44. [Посилання]

27. Wijndaele K, Duvigneaud N, Matton L, Duquet W, Delecluse C, Thomis M, et al. Сидяча поведінка, фізична активність та постійний показник ризику метаболічного синдрому у дорослих. Європейський журнал клінічного харчування. 2009; 63: 421-9. [Посилання]

28. Edwardson CL, Gorely T, Davies MJ, Gray LJ, Khunti K, Wilmot EG, et al. Асоціація сидячої поведінки з метаболічним синдромом: мета-аналіз. PLOS ONE. 2012; 7 (4): e34916. [Посилання]

Отримано: 2 вересня 2015 р
Прийнято: 2 жовтня 2015 року

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons