Ожиріння є незалежним фактором ризику серцевої недостатності; однак було доведено, що пацієнти з ожирінням із серцевою недостатністю мають кращий результат, що отримало назву "парадокс ожиріння". З іншого боку, недоїдання відіграє негативну прогностичну роль при серцевій недостатності.

вплив

Методи

Проаналізовано дані Мінімального набору базових даних пацієнтів з діагнозом серцева недостатність, виписаних із усіх служб внутрішньої медицини країни у 2006-2008 роках. Були виявлені пацієнти з діагнозом ожиріння та/або недоїдання, а також смертність та коефіцієнти реадмісії пацієнтів із недостатнім харчуванням або ожирінням порівняно з тими, хто їх не мав.

Результати

Було проаналізовано 370 983 госпіталізації з приводу серцевої недостатності; 41 127 (11,1%) мали зареєстрований діагноз ожиріння та 4 105 (1,1%) - недоїдання. Загальна смертність становила 12,9%, а ризик реадмісії - 16,4%. Пацієнти з ожирінням мали менший ризик смерті під час прийому (співвідношення шансів [OR] = 0,65; 95% довірчий інтервал [95% ДІ], 0,62-0,68) та реадмісія через 30 днів (OR = 0,81; 95% ДІ, 0,78-0,83 ), ніж не ожиріння. У пацієнтів з недостатнім харчуванням був вищий ризик смерті (АБО = 1,83; 95% ДІ, 1,69-1,97) або реадмісії (АБО = 1,39; 95% ДІ, 1,29-1,51), навіть якщо враховувати потенційні незручності.

Висновки

Недоїдання у пацієнтів, госпіталізованих з приводу серцевої недостатності, збільшує ризик смерті під час прийому та можливість реадмісії, тоді як ожиріння діє як захисний фактор.

Анотація

Вступ та цілі

Ожиріння є незалежним фактором ризику розвитку серцевої недостатності. Кілька нещодавніх досліджень виявили кращі результати серцевої недостатності для пацієнтів із ожирінням, що було названо "парадоксом ожиріння". З іншого боку, також чітко встановлено негативний вплив недоїдання на розвиток серцевої недостатності.

Методи

Дані Мінімального базового набору даних були проаналізовані для всіх пацієнтів, виписаних з усіх відділень внутрішньої медицини в лікарнях Іспанської національної системи охорони здоров’я в період з 2006 по 2008 рік. Інформація була обмежена для тих пацієнтів з первинним або вторинним діагнозом серця невдача. Були виявлені пацієнти з діагнозом ожиріння або гіпотрофія. Без цих діагнозів порівнювали показники смертності та реадмісії пацієнтів із ожирінням та недоїданням.

Результати

Всього було проаналізовано 370 983 випадків серцевої недостатності, з яких 41 127 (11,1%) було діагностовано ожирінням, а 4105 (1,1%) - недоїданням. Загальна смертність у лікарнях досягла 12,9%, а ризик реадмісії - 16,4%. Пацієнти з ожирінням мали нижчий ризик смертності в лікарні (співвідношення шансів [OR]: 0,65, 95% довірчий інтервал [95% ДІ]: 0,62-0,68) та ризик ранньої реадмісії (OR: 0,81, 95% ДІ: 0,78-0,83) ніж пацієнти, які не страждають на небезпеку. У недоїдаючих пацієнтів набагато вищий ризик смерті під час перебування в лікарні (АБО: 1,83 95% ДІ: 1,69-1,97) або повторного прийому протягом 30 днів після виписки (АБО: 1,39, 95% ДІ: 1,29-1,51), навіть після коригування щодо можливих незрозумілих факторів.

Висновки

Ожиріння у пацієнтів, які потрапили до СН, істотно знижує ризик внутрішньолікарняної смертності та можливість ранньої реадмісії, тоді як недоїдання пов'язане зі значним збільшенням внутрішньолікарняної смертності та ризику реадмісії протягом 30 днів після виписки.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску