Revista Española de Cardiología - міжнародний науковий журнал, присвячений серцево-судинним захворюванням. Редагована з 1947 року, вона очолює публікації REC, сімейство наукових журналів Іспанського кардіологічного товариства. Журнал публікує іспанською та англійською мовами про всі аспекти, пов’язані із серцево-судинними захворюваннями.

вплив

Індексується у:

Доповіді про цитування журналів та розширений індекс цитування наук/Поточний зміст/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Фактор VII (FVII) - це глікопротеїн плазми, залежний від вітаміну К, який відіграє важливу роль у ініціюванні каскаду коагуляції, спричиненого тканинним фактором (зовнішній шлях згортання крові) 1. Кілька клінічних досліджень показали, що у людей середнього віку коагулянтна активність FVII (FVIIc) безпосередньо пов'язана з ризиком розвитку ішемічної хвороби серця 2,3. Крім того, значення активованого фактора VII (FVIIa) пов'язані із зазначеним ризиком, незалежно від інших факторів, таких як систолічний артеріальний тиск, тригліцериди, ожиріння або значення аполіпопротеїну A-l 4. Тому FVII може відігравати важливу роль у патогенезі атеросклерозу.

Хоча для вимірювання цього параметра використовується кілька методів, не всі з них є порівнянними, тому результати різних досліджень іноді бувають суперечливими. Найбільш широко використовуваним методом випробувань є коагулянт FVII (FVIIc), який вимірює загальні концентрації як FVIIc, так і активованого фактора VII (FVIIa). Оскільки активована форма виконує функцію ініціювання коагуляційного ланцюга, вимірювання FVIIa представляється найцікавішим способом її вивчення. До теперішнього часу наявність специфічних аналізів для визначення плазмового FVIIa (кращого предиктора ризику, ніж FVII або FVIIc) показала, що серед здорових суб'єктів існують низькі, але значущі значення 5 .

Нещодавно дослідження дієтичного втручання виявили, що склад жирних кислот у раціоні може впливати на різні компоненти плазми, пов’язані з тромботичним процесом 6. Прикладом є демонстрація того, що дієти, збагачені насиченими жирними кислотами, підвищують рівень FVII у плазмі крові та індукують активацію FVIIc під час постпрандіального стану 7-9. Що стосується споживання дієт з низьким вмістом жиру та високим вмістом вуглеводів, попередні дослідження показали, що вони мають знижений вплив на FVIIc. Однак вплив цього типу дієти на FVIIa раніше не вивчався. Тому наша мета - дослідити вплив 3 типів дієти: багатих насиченими жирами, багатих вуглеводами та Середземномор’я на значення FVIIa.

ПАЦІЄНТИ ТА МЕТОД

Населення та дієти

З кожного меню збирали подвійні зразки, які гомогенізували та зберігали при -80 ºC. Вміст білка, жиру та вуглеводів у раціоні аналізували за допомогою стандартних методів. Моніторинг дієти жирних кислот в ефірах холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ-С) був зібраний наприкінці кожного дієтичного періоду 12 .

Наприкінці кожного періоду дієтичного втручання, після 12-годинного голодування, 15 мл венозної крові відбирали в пробірки з ЕДТА. Венозну кров для визначення значень FVIIa у плазмі поміщали в пробірки, що містять 3,8% цитрату натрію у співвідношенні 1: 9. Плазму з низькою концентрацією тромбоцитів отримували центрифугуванням при кімнатній температурі та при 3000 g протягом 1 години. Для визначення плазмових концентрацій загального холестерину та тригліцеридів у плазмі крові використовували ферментативні методи 13,14. Холестерин ліпопротеїнів високої щільності (HDL-C) визначали шляхом осадження фосфовольфрамовою кислотою 15. LDL-C розраховували за формулою Фрідевальда 16. Концентрації апо А-1 та апо В визначали за допомогою імунотурбідиметрії 17 .

Значення FVIIa у плазмі крові вимірювали методом коагуляції, використовуючи розчинний рекомбінантний тканинний фактор, який має кофакторну активність для FVIIa, але не підтримує активацію FVII 5. Для визначення FVIIa використовували комерційний набір (Staclot VIIa-rTF, Diagnostica Stago, Франція). Для зменшення варіацій між варіантами зразки зберігали при -80 ºC та аналізували у трьох примірниках наприкінці дослідження.

Статистичний аналіз проводили за допомогою статистичної програми SPSS (версія 7.5, в Spanish, Inc., США, 1997 р.). Для визначення впливу різних дієт на досліджувані змінні використовували дисперсійний аналіз (ANOVA) для повторних вимірювань. Коли спостерігались суттєві відмінності, проводився post hoc аналіз за допомогою тесту Тукі для виявлення відмінностей між кожною групою. Різниця у концентрації FVIIa у плазмі між 3 дієтами була проаналізована методом ANOVA Фрідмана та тестом Вілкоксона (що відповідає парним даним), оскільки вони не відповідали нормальному розподілу. Значення р вважали значущими РЕЗУЛЬТАТАМИ

Вік, індекс маси тіла, вихідні показники ліпідів у плазмі крові та рівні аполіпопротеїну суб'єктів, які брали участь у дослідженні, представлені в таблиці 1. Дієтичний склад аналізували у двох примірниках у порціях їжі і узгоджувався із таким, отриманим із складу їжі таблиці (таблиця 2). Концентрації ліпідів та аполіпопротеїдів у плазмі крові наприкінці кожного дієтичного періоду наведені в таблиці 3. Дієта САТ представляла значення загального холестерину, ЛПНЩ, апо А-1 та апо В вище, ніж у HC дієта (с

Споживання дієти MED асоціювалось із значним зниженням концентрації FVIIa у плазмі порівняно з дієтою HC (с

Це дослідження показує, що споживання дієти MED, збагаченої оливковою олією, зменшує значення FVIIa у здорових добровольців порівняно з такою, що багата на SAT, а інша - на HC. Зниження значень фактора VIIa позитивно корелювало із загальним вмістом холестерину, ХС ЛПНЩ та апо В. Ці дані цікаві, оскільки дослідження серця Нортвікського парку 1 та дослідження PROCAM 2 виявили зв'язок між летальними наслідками ішемічної хвороби серця та Значення FVIIc. Крім того, було помічено, що значення ЛПВЩ-C залишалося без суттєвих змін протягом 3 періодів дієтичного втручання, хоча існувала біологічна тенденція до того, що вони були вищими під час дієти САТ, що може бути ненормальним, під час цієї дієти загальний холестерин, що призводить до збільшення рівня ЛПНЩ і ЛПВЩ.

Щодо механізму, за допомогою якого дієта MED знижує фактор VIIa, Хоффман та співавт. 27 виявили позитивну зв'язок між кількома факторами згортання крові, що залежать від цього вітаміну, та плазмовими значеннями загального холестерину та ХС ЛПНЩ, що вказувало б на можливу взаємозв'язок між метаболізм холестерину та вітаміну К-залежних факторів, що виробляються в печінці.

Три дієти вводили послідовно, а не випадково - обставина, яка не виключає можливості перенесення або тимчасового явища залежно від порядку введення. Однак вичерпний контроль протоколу втручання та суворе та періодичне спостереження за учасниками роблять малоймовірним, що результати, що спостерігаються у цьому дослідженні, зумовлені явищем перенесення.

На закінчення ми виявили, що у здорових чоловіків-нормоліпеміків перехід від дієти SAT до дієти, багатої СН і, особливо, до дієти MED на основі оливкової олії призвів до зниження рівня FVIIa. Цей фактор втручається в утворення тромбу на атеромному нальоті. Крім того, у пацієнтів з гіперхолестеринемією FVIIa пов’язаний з різними запальними параметрами, такими як С-реактивний білок та розчинний рецептор інтерлейкіну-6, які пов’язані з серцево-судинними подіями 28. Враховуючи участь FVIIa у тромбогенному процесі та його взаємозв’язок із запальними показниками, зменшення його з дієтою MED було б ще одним аргументом, що підтверджує його споживання для серцево-судинного захисту.

Ми висловлюємо свою подяку Маріно Учеді та Антоніо Хіменесу за їх технічні знання у визначенні складу жирних кислот ефірів холестерину в ЛПНЩ та Росаріо Лопесу за їх технічні знання у визначенні плазмових значень FVIIa.

Ця робота була проведена завдяки допомозі CICYT (SAF 2001-2466-C05-04 - F PJ), FIS (01/0449 - LM та 99/0949 - F PJ), PAI та Fundación Cultural Hospital Reina Софія-Каджасур.