Все про ВІЛ, СНІД та медичну марихуану

✍ 1 грудня 2020 - 07:17

Крім того

Автор Гліб Олейник. Через Канігму.

Марихуана стає популярним альтернативним методом лікування симптомів ВІЛ та СНІД. Було показано, що він допомагає при широкому діапазоні виснажливих симптомів, пов’язаних як із захворюванням, так і з антиретровірусною терапією, включаючи втрата ваги, нудота, біль, тривога та депресія.

Завдяки цим перевагам медичне вживання марихуани проти ВІЛ та СНІДу все більше визнається лікарями. Недавні дослідження вказують на це марихуана може навіть безпосередньо боротися з ВІЛ, знижуючи вірусне навантаження. Це сприяє уповільненню прогресування захворювання. Виглядає, що каннабіс є відносно безпечним лікуванням, з переважно незначними та минущими побічними ефектами. Тому дані свідчать про це може виступати ефективним доповненням до стандартної ретровірусної терапії.

Ендоканабіноїдна система

Складається з каннабіноїдних рецепторів, ендоканабіноїдів та ферментів, які їх будують та розщеплюють, ендоканабіноїдна система (SEC) допомагає підтримувати гомеостаз - здоровий стан рівноваги в організмі. Ця система регулює багато ключових фізіологічних процесів, включаючи імунну, когнітивну та шлунково-кишкову функції. Крім того, він регулює настрій, сон, біль та обмін речовин.

SEC містить два основних ендоканабіноїди: анандамід та 2-AG. Ці сполуки синтезуються при необхідності і незабаром розщеплюються. Вони виробляють свій ефект, впливаючи на два відомі рецептори канабіноїдів, CB1 та CB2. Хоча ці рецептори знаходяться в усьому організмі, CB1 особливо багатий у центральній нервовій системі. CB2, зі свого боку, дуже поширений в імунних клітинах.

Канабіноїдні рецептори та ферменти в організмі також можуть взаємодіяти з рослинними канабіноїдами, такими як CBD та THC. Ось як конопля може надати корисний вплив на здоров’я.

У цей час, немає досліджень, які безпосередньо дивилися б на причетність SEC до ВІЛ та СНІДу. Тим не менш, ми знаємо, що SEC регулює процеси, що стосуються симптомів ВІЛ, СНІДу та антиретровірусної терапії, таких як біль, апетит, когнітивна та шлунково-кишкова функції. Крім того, імуномодулюючі ефекти SEC можуть навіть допомогти уповільнити прогресування ВІЛ та СНІДу.

Регулювання болю

щоб розпочати, ендоканабіноїдна система відіграє ключову роль у регуляції болю. Фактично, SEC присутній і бере участь у кожній частині больового шляху. Наприклад, рецептори CB1 широко поширені в частинах центральної та периферичної нервової систем, що беруть участь у виявленні, транспорті та обробці больових сигналів. Наприклад, у дослідженні на щурах активація рецепторів CB1 призвела до полегшення невропатичного болю.

Тим часом рецептори CB2 рясніють клітинами імунної системи, підкреслюючи їх особливу роль у запальних болях. Вони також були виявлені в сенсорних нейронах, пов'язаних з невропатичним болем. Крім того, 2-AG та анандамід мають знеболюючі властивості, підкреслюючи їх роль у зменшенні болю. Фактично, Хронічний біль є найпоширенішою причиною того, що лікарі загалом призначають конопель своїм пацієнтам.

Підводячи підсумок, ці дані свідчать про те, що ми можемо націлити SEC на полегшення хронічного болю, що страждає від людей, хворих на ВІЛ та СНІД, та болю, пов’язаного з нейропатією, зокрема.

Стимулюючи апетит, пригнічуючи нудоту

Крім того, дослідники це знають ендоканабіноїдна система відіграє роль у регулюванні апетиту та споживання їжі. Найбільш помітно, що активація рецепторів CB1 стимулює апетит. Цей один ефект використовують препарати на основі ТГК (наприклад, дронабінол) для протидії втраті ваги, пов’язаній з ВІЛ. Подібним чином, як відомо, активація рецепторів CB1 у дорсальному вагусному комплексі стовбура мозку (частина мозку, яка контролює мимовільні рефлекси, такі як чхання), пригнічує блювоту, ще одну поширену проблему у хворих на ВІЛ/СНІД. Це може суттєво змінити якість життя пацієнтів з ВІЛ, які відчувають нудоту та поганий апетит внаслідок антивірусної терапії ВІЛ.

Крім того, ендоканабіноїдна система регулює функція кишечника. Наприклад, активація рецепторів CB1, здається, зменшує моторику шлунково-кишкового тракту, рух м’язів кишечника. Його дисфункція пов’язана з низкою симптомів травлення, включаючи нудоту, здуття живота, діарею та біль у животі. Тому ведення SEC може допомогти у вирішенні цих та інших проблем з травленням, які спостерігаються у людей з ВІЛ та СНІДом.

Ендоканабіноїдна система також впливає на психічне здоров'я і це може зіграти роль при таких розладах, як тривога та депресія. Насправді, дослідження візуалізації мозку у пацієнтів з психічними розладами повідомляли про зміни у всіх трьох компонентах SEC: рецепторах канабіноїдів, ендоканабіноїдах та супутніх ферментах. Це означає, що робота з SEC може також допомогти при тривозі, депресії та інших проблемах психічного здоров’я, які часто розвиваються у людей з ВІЛ та СНІДом.

Зупиніть прогресування вірусу

Останнім, регулювання імунної функції ендоканабіноїдної системи може навіть зіграти певну роль у зупинці прогресування ВІЛ та СНІДу. Насправді, як відомо, SEC має широкий спектр імуномодулюючих ефектів. Сюди входять вплив на ріст і виживання імунних клітин, вироблення прозапальних цитокінів, активація імунних клітин і міграція запальних клітин. Ці ефекти можуть допомогти протистояти хронічному та системному запаленню, яке відіграє центральну роль у збереженні ВІЛ. Вони також пояснюють, чому деякі дослідження виявили, що сполуки на основі марихуани зменшують вірусне навантаження на ВІЛ.

Підводячи підсумок, дослідження показують, що ендоканабіноїдна система регулює тілесні функції, уражені ВІЛ або СНІДом. Це означає, що його регулювання може забезпечити полегшення цього важкого для лікування стану.

Медичне дослідження

Враховуючи участь SEC у практично всіх процесах, що постраждали від ВІЛ та СНІДу, не дивно, що численні дослідження повідомляли про це ліки на основі марихуани полегшують втрату ваги, нудоту, хронічний біль, тривогу, депресію та інші виснажливі симптоми, пов’язані із захворюванням, та антиретровірусні терапії, що використовуються для його лікування.

Для початку, знакове дослідження 1995 року показало, що препарат на основі ТГК дронабінол може лікувати синдром марнотратства СНІДу, який спричиняє втрату ваги. У цьому дослідженні 139 хворих на СНІД побачили поліпшення апетиту та підтримали або навіть збільшили масу свого тіла (у 22% вибірки). Лікування також покращило її настрій та зменшило нудоту.

Про подібні висновки було повідомлено в ході судового розгляду 2005 року. Як дронабінол, так і цілий конопля збільшили споживання їжі серед пацієнтів, які страждають від втрати ваги, пов’язаної зі СНІДом. Ці ефекти настільки постійні, що зараз конопля широко використовується для протидії марнотратству, пов’язаному зі СНІДом. Мало хто або жодна інша терапія може полегшити симптоми вигорання настільки ефективно та безпечно, як марихуана.

Дослідження хронічного болю та нудоти

Що ще, марихуана може допомогти впоратися з хронічним болем, пов'язаним з ВІЛ, таким як невропатичний біль. Наприклад, у клінічному дослідженні 2008 року було вивчено вплив копченої конопелі на 28 людей із невропатичним болем, пов’язаним з ВІЛ. Пацієнти, які курили коноплю, відчували значне полегшення болю. 46% мали зменшення болю на 30% і більше. Цей відсоток у 2,5 рази перевищує 18% пацієнтів, які отримували плацебо і досягли того ж зменшення болю.

Подібні висновки були повідомлені у дослідженні 2007 року, в якому в цілому 50 пацієнтів із пов'язаними з ВІЛ невропатичним болем курили плацебо або звичайну марихуану. У 52% пацієнтів, які вживали конопель, спостерігалося покращення щоденного болю на 30% і більше. Цей показник приблизно вдвічі перевищував відсоток тих, хто в групі плацебо (24%), які мали таке саме зменшення болю.

Ліки на основі марихуани можуть також допомогти зменшити нудоту та блювоту, два інших загальних симптоми, пов’язані з ВІЛ, СНІДом та антиретровірусною терапією. Наприклад, дослідження 2007 року порівнювало ефекти Дронабінолу на основі ТГК з препаратом ондансетрон при лікуванні нудоти, спричиненої хіміотерапією. Обидва препарати були однаково ефективними для поліпшення нудоти. Однак група дронабінолу мала найнижчу інтенсивність нудоти та блювоти, оскільки 71% пацієнтів відчували повну відсутність нудоти.

Дослідження психічного здоров’я

Що ще, Лікування конопель також може допомогти в боротьбі з тривожністю та депресією - двома загальними проблемами психічного здоров’я у хворих на ВІЛ та СНІД. Наприклад, дослідження 2011 року повідомило, що непсихоактивний каннабіноїд CBD зменшує тривогу, спричинену публічними виступами, у людей із соціальним тривожним розладом (SAD).

Тим часом голландське дослідження 2013 року показало, що надання ТГК 11 здоровим особам зменшує негативні упередження в емоційній обробці. Це змусило дослідників припустити, що ендоканабіноїдна система "тому може мати значення для таких психічних розладів, як велика депресія". Вищезазначене дослідження дронабінолу для лікування марнотратства, пов’язаного зі СНІДом, також спостерігало поліпшення настрою. Крім того, багато анекдотичних повідомлень про хворих на ВІЛ або СНІД свідчать про покращення настрою при вживанні марихуани.

Безперечно необхідні термінові дослідження щодо переваг марихуани від ВІЛ та СНІДу. Однак сучасні дані свідчать про те, що рослина ефективно полегшує багато симптомів, які відчувають пацієнти.

Як ефективно підсумували експерти Національних академій наук, «Як анекдотичні дані, так і наукові дослідження свідчать про те, що каннабіноїди можуть полегшити різноманітні симптоми хворих на СНІД: нудоту, втрату апетиту, біль і занепокоєння. Хоча вже існують ефективніші ліки, ніж марихуана, для лікування цих станів, вони не однаково ефективні для всіх пацієнтів і не пропонують широкого спектру полегшення, яке можна отримати від канабіноїдних препаратів".

Прогресування ВІЛ та марихуани

Окрім полегшення симптомів ВІЛ та СНІДу, деякі дослідження вказують на це марихуана може навіть уповільнити прогресування ВІЛ завдяки імуномодулюючим ефектам SEC.

Найголовніше, що дослідження 2015 року показало, що нещодавно інфіковані люди з ВІЛ, які вживали багато конопель, мали менший рівень вірусного навантаження на ВІЛ. Подібні висновки були повідомлені в дослідженні 2016 року, в якому споживачі серопозитивного канабісу мали менший вірусний навантаження, ніж не споживачі.

Тим часом у дослідженні на тваринах макак-резусів у 2011 році вивчався вплив ТГК на вірус імунодефіциту мавп (SIV), подібний до ВІЛ. Мавпам давали THC протягом 28 днів до зараження та через кілька місяців. Лікування зменшило прогресування СІВ, підкреслюючи зменшення ранньої смертності, утримання маси тіла та зменшення вірусного навантаження. Крім того, дослідження 2014 року на культурі клітин показало, що THC захищає імунні клітини від зараження вірусом ВІЛ-1.

Нові та існуючі противірусні препарати проти ВІЛ досягли значних успіхів у зупинці поширення ВІЛ, роблячи вірусне навантаження непомітною у тих, хто приймає їх щодня. Це також допомагає запобігти поширенню ВІЛ. На жаль, вони мають побічні ефекти. Пом'якшуючи ці побічні ефекти та полегшуючи симптоми, пов'язані з прийомом цих ліків, марихуана відіграє опосередковану роль у обмеженні прогресування захворювання та запобіганні поширенню ВІЛ серед нових людей.

Побічні ефекти

Незважаючи на те, що марихуана, як видається, значно полегшує пацієнтів з ВІЛ та СНІДом, її побічні ефекти залишаються перешкодою для її лікарського застосування. Зокрема, конопель може спричинити психоактивні побічні ефекти, такі як погіршення пам’яті, ейфорія, тривога та параноїя. Крім того, це може спричинити незначні непсихоактивні наслідки, такі як сонливість, втома, сухість у роті та почервоніння очей.

Загалом, однак, ці наслідки відносно незначні та тимчасові, особливо у порівнянні з потенційними вигодами. Важливо зазначити, що не повідомлялося, що передозування конопель спричинило смерть, що є ще одним доказом його безпеки.

Деякі дослідження показують, що куріння медичної конопель може збільшити ризик певних ускладнень у хворих на ВІЛ та СНІД. Наприклад, дослідження 2019 року показало, що куріння конопель протягом тривалого часу було пов’язане з підвищеним ризиком захворювання легенів у людей, інфікованих ВІЛ. Тим не менше, Цих потенційних недоліків можна уникнути, використовуючи конопель у багатьох штамах, що не палять які існують сьогодні.

Via The Cannigma, переклад Ель Плантео.