артрозу

Всесвітній день боротьби з артрозом щороку оголошується Європейською лігою проти ревматизму (EULAR) 12 жовтня кожного року.

Братислава, 12 жовтня (OTS) - Це глобальна подія, метою якої є підвищення обізнаності пацієнтів, непрофесійної та професійної громадськості про життя із захворюваннями опорно-рухового апарату та підтримка змін, які дають можливість людям з остеоартритом (ОА) та ревматоїдним артритом ( RA) жити краще та легше.

Девізом цьогорічного Всесвітнього дня боротьби з артрозом є: "Майбутнє у ваших руках"
Головне повідомлення: Людина може своїм активним підходом і ставленням впливати на походження та перебіг хвороби і «мати своє життя в своїх руках». Ініціатива Всесвітнього дня остеоартриту 2016 року запрошує пацієнтів із порушеннями опорно-рухового апарату поділитися своїми історіями та поговорити про те, які заходи або підтримка близьких людей допомагають їм повноцінно жити зі своєю хворобою.

Завдання:
- навчати людей з ОА та РА та їхніх близьких про можливості лікування своєї хвороби
- Навчіть медичні колективи про важливість ранньої діагностики, цілей лікування з точки зору пацієнта, не лише клінічних результатів, а також про можливості "пристосування лікування" до індивідуальних потреб кожного пацієнта
- забезпечити, щоб законодавці та стандарти розуміли серйозність впливу хвороб на пацієнтів та суспільство в цілому та знали, які заходи можуть пом'якшити цей вплив

Суглоби та їх найпоширеніше захворювання - артроз
• У нас в організмі близько 230 суглобів і більше 300 різних кісткових зв’язків.
• Найбільшим і найскладнішим суглобом в тілі людини є коліно.
• Найчастіше застосовується суглоб - щелепний суглоб.
• Розлади опорно-рухового апарату страждають приблизно на чверть населення в Європейському Союзі, тобто понад 120 мільйонів людей.
• Розлади кісток або м’язів можуть вразити людей різного віку, включаючи дітей. Якщо належним чином не поводитися з ними, вони можуть призвести до проблем у повсякденній діяльності в майбутньому - прогулянки, покупки, приготування їжі, особиста гігієна і, звичайно, на роботі, що знижує якість життя та обмежує фізичні можливості людини.
• Остеоартроз - це найпоширеніше захворювання суглобової системи, яким страждає до 15% населення. Кожна друга людина серед населення старше 65 років страждає на артроз.
• Це також одна з 3 найпоширеніших причин інвалідності та обмеження рухливості.
• Пацієнти з остеоартритом найчастіше лікуються від болю в спині (48%), остеоартриту рук (44%), болю в колінах (24%), а також стегна (11%).
• Люди з порушеннями опорно-рухового апарату вдвічі частіше відчувають клінічну тривогу та депресію.

Спільне будівництво
Суглоб - це рухоме з'єднання двох або більше кісток, що мають закінчення, вкриті захисним хрящем - він гладкий і злегка стискається. Внутрішня частина суглобової капсули покрита м’якою підкладкою - синовінальною мембраною, яка постійно виділяє слизову жирну жир у порожнину суглоба - синовіальну (суглобову) рідину, яка постачає хрящ поживними речовинами, жирами та білками та змащує суглоб так, що кістка поверхні, які долаються якомога менше, зношуються. Основним компонентом шкірного сала є гіалуронова кислота.

Артроз
Це хронічне, прогресуюче дегенеративне захворювання, при якому деградація суглобового хряща переважає над формацією, що призводить до його поступової втрати, а в міру прогресування захворювання це також призводить до пошкодження кісток, суглобової капсули, а також м’язів та структур навколо суглобів і сухожильної оболонки. Це захворювання проявляється головним чином болем, спричиняє швидке зниження функцій ураженого суглоба, зниження його рухливості і, звичайно, погіршення якості життя.

Фактори ризику
Найважливішим фактором ризику, що сприяє остеоартрозу, є старіння тканин, хоча не у всіх людей похилого віку є ОА, і навпаки, молоді люди можуть страждати цим захворюванням (як правило, через травму чи ненормальне навантаження/тривале перевантаження хряща). Іншими факторами ризику є ожиріння, попередні травми суглобів, жіноча стать та генетичні схильності.

Симптоми артрозу
• біль - спочатку під час фізичних вправ, пізніше також у стані спокою, з прогресуванням захворювання навіть вночі (в результаті фізичних навантажень з попереднього дня)
• ранкова скутість
• тріщини в суглобах (крепітус) при русі
• обмежена рухливість
• набряк
• запалення - підвищення температури запаленого суглоба
• почуття нестабільності
• огрубіння контурів суглоба

Наслідки артрозу
Артроз викликає біль і зниження рухливості, але він також має інші наслідки для здоров'я, такі як:
• збільшення ваги
• погіршення цукрового діабету або інших метаболічних захворювань
• погіршення серцево-судинних захворювань
• непрацездатність, інвалідність
• зниження якості життя
• збільшення смертності

Ступінь артрозу
0. Здоровий суглоб - поверхня хряща гладка, захищена суглобовою рідиною
1-а стадія - легкий остеоартроз - поверхня хряща починає порушуватися, поки що лише незначні зміни на поверхні хряща, спрацьовує запальна реакція, людина починає відчувати біль під час фізичних вправ і коротку ранкову скутість (протягом 30 хвилин)
2 стадія - перші видимі зміни на поверхні хряща, запальна реакція прогресує
3 стадія - суглобовий хрящ зношений, в деяких частинах повністю відсутній, суглобова рідина втрачає свою функцію, з’являються суглобові розростання, рух болючий
4 стадія - важкий ОА - деформація суглобових кінців кісток, зникнення суглобової щілини, нарости, патологічне положення суглобів, значне обмеження рухливості

Лікування артрозу
Метою лікування ОА є уповільнення, зупинка або навіть зворотне прогресування захворювання, полегшення болю, придушення запалення та підтримка або поліпшення якості життя.
Лікування артрозу є складним, тривалим і вимагає співпраці пацієнта та дотримання лікування. Це може включати нефармакологічні, фармакологічні або хірургічні процедури.

Нефармакологічне лікування
Вона повинна бути індивідуальною та довгостроковою. Стан - хороша співпраця пацієнта. Зазвичай воно включає:
• інструктаж пацієнта - важливо, щоб пацієнт розумів причини та природу захворювання, а також розумів, чому важливо дотримуватися способу життя, режиму дня та регулярно робити фізичні вправи
• режимні заходи
• зміна способу життя
• втрата ваги - надмірна вага перевантажує суглоби
• ЛФК - для поліпшення м’язової сили та функції суглобів
• фізична терапія (наприклад, ультразвук, електротерапія) - дозволяє ураженим суглобам перегріватися та покращує обмін речовин у суглобі. Магнітотерапія, але також акупунктура, знову знімає біль.
• протезні засоби - стабілізують суглоб, обмежують некоординовані рухи в суглобі, регулюють неправильне положення суглобів (наприклад, опускання склепіння стопи тощо), розвантажують суглоби

Фармакологічне лікування
• Місцеві препарати - нестероїдні протизапальні препарати у формі кремів або гелів, які проникають через шкіру в підшкірну клітковину, м’язи, фасцію (зв’язочні оболонки суглобів) та суглобову рідину. Ібупрофен, диклофенак, кетопрофен та індометацин особливо придатні для місцевого застосування.
• SYRADOA - препарати з короткочасним швидким початком дії - до цієї групи входять анальгетики (особливо парацетамол), нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, ібупрофен), глюкокортикоїди, слабкі опіоїди (наприклад, трамадол або дигідрокодеїн). Вони не впливають на прогресування захворювання, але діють проти болю та запалення. Вони мають швидкий початок дії. Через побічні ефекти, як правило, вони застосовуються недовго.
• SYSADOA - ліки з тривалим та повільним ефектом - зменшити біль і поліпшити роботу суглобів. До них належать напр. гіалуронова кислота, хондроїтин сульфат, глюкозамін сульфат або колаген. Вони діють на симптоми захворювання, підтримують уповільнення або навіть зупинку руйнування хряща та індукують рівновагу його метаболізму. Ефект від лікування поступовий, починається приблизно через 2-6 тижнів і триває навіть після припинення прийому препарату. Ці продукти мають дуже хороший профіль безпеки та низький ризик побічних ефектів, тому призначені для тривалого лікування.

Перевага Synvisc-One
• зменшує біль, покращує рухливість суглобів та захищає хрящ
• містить 20% гелю, який поглинає удари під час руху і змащує суглоб, захищаючи тим самим хрящ від пошкодження
• Завдяки більшій дозі активної речовини, 1 ін’єкція приносить полегшення болю на строк до 1 року - це єдиний в’язкий препарат на ринку, який надається в 1 ін’єкції, з опублікованими даними про полегшення болю та поліпшення роботи коліна протягом 12 місяців (52 тижні)
• у важких випадках відкладає необхідність повної заміни коліна до 3,8 років
• НОВЕ - з травня 2016 року він доступний у технічно вдосконаленому синьому шприці, що дозволяє більш зручне, просте, приємніше та безпечніше застосування
• ефективність та безпека були підтверджені в найбільшій програмі клінічних випробувань усіх продуктів в’язкого введення
• мінімальна частота побічних ефектів (і більшість з тих, що виникають, пов’язані з неправильним введенням і є короткочасними)

Продукти Synvisc та Synvisc-One законодавчо входять до числа медичних виробів у Словаччині. Їх частково відшкодовує медична страхова компанія.
Зазвичай роблять 1-2 ін'єкції 2 мл HA, але 3 дози 2 ml потрібні для лікування коліна, зменшення комфорту пацієнта та повторного відвідування лікаря. Synvisc-One, який містить повну дозу 6 мл в одній ін’єкції, показав це, і в дослідженнях було показано, що він є настільки ж ефективним, як і при розподілі дози. Тому Synvisc-One безпосередньо призначений для лікування артрозу коліна, тоді як Synvisc, що містить 2 мл, призначений для інших суглобів. Найкращий ефект настає через 8-12 тижнів після ін’єкції і може тривати до 12 місяців. Якщо симптоми погіршуються, дозу можна повторити лише через 6 місяців.

Хірургічне лікування артрозу
Хірургічні варіанти лікування артрозу включають артроскопію, обробку суглобової поверхні, промивання, трансплантацію хряща або повну заміну колінного, тазостегнового або плечового суглоба.