Існує багато різних видів спорту, в яких практикується голеномеральний суглоб, більш відомий як плечовий суглоб. Проблема спортивної практики полягає в русі

втрата

Їх потрібно виконувати багато разів, і це постійне повторення рухів може спричинити травми та зміни в нашому тілі. Цього разу ми пояснюємо все, що вам потрібно знати про дефіцит внутрішнього обертання (або дефіцит) Гленогумерала, відомий під абревіатурою DRIG (хоча він також відомий під абревіатурою англійською мовою GIRD, що означає "Гліногумеральний дефіцит внутрішнього обертання").

Знати анатомію своїх плечей

Перш за все необхідно, щоб ви розуміли, як формується ваше плече, оскільки в ньому багато структур, і ви повинні їх знати:

Кістки і суглоби, що складають плече

Плече складається з 4 кісток: грудини, ключиці, лопатки та плечової кістки. Всі ці кістки утворюють серед них 3 суглоби: грудино-ключичний (який відбувається внаслідок з’єднання грудини і ключиці), акроміально-ключичний (який відбувається внаслідок з’єднання акроміона, що є кістковим виступом лопатки, і ключиця) і гленохумеральний (який виникає внаслідок злиття плечової кістки та гленоїдальної порожнини, остання структура належить лопатці). Але у людини є ще один суглоб, який не зображений на зображенні: лопатково-грудний суглоб (який є не справжнім, а віртуальним суглобом, і утворюється із з’єднання передньої сторони лопатки та грудної клітки).

Капсула плечового суглоба

Суглобові поверхні потребують речовини, яка зменшує тертя між поверхнями, а також стійкого захисту, який утримує кістки на місці, але є достатньо еластичним, щоб

дозволяти рухи кожного суглоба. Ось чому навколо них є мембрана, яка називається синовіальною мембраною, яка виділяє рідину, яка просто зменшує тертя, а поверх синовіальної мембрани є ще 2, трохи більш волокнисті шари: суглобова капсула (яка відповідає захисній функція) та зв’язки (які з’єднують різні кісткові сегменти). Ось зображення суглобової капсули та зв’язок голеномерального суглоба, суглоба, який нас найбільше цікавить у плечі:

М'язи плечей

Загалом існує 14 м’язів, які взаємодіють і породжують рухи, які ми можемо виконувати плечима. Спостерігайте за ними на зображенні, яке ми покажемо вам нижче:

Тепер ми назвемо м’язи, які беруть участь у кожному русі плеча:

  • Згинання плечей: дельтоподібна (передні волокна) і велика грудна клітка (ключичні волокна).
  • Розгинання плечей: дельтоподібні (задні волокна), велика грудна клітка (черевні волокна), широка спинка та велика тереза.
  • Горизонтальне згинання: велика грудна клітка (стернальні волокна)
  • Відведення плеча: дельтоподібний (середні волокна), надостний та підшкірний відділи.
  • Аддукція плеча: велика грудна клітка (волокна грудини), широка спинка, велика та велика терези.
  • Внутрішня ротація: велика грудна клітка (волокна грудини), підлопаткова лопатка, широка спинка та велика тереза.
  • Зовнішня ротація: супраспінатус, інфраспінатус і Терес мінор.
  • Підняття плеча: трапеція (верхні волокна) і лопатки піднімача.
  • Депресія плеча: трапеція (нижні волокна) і широка спинка (іноді).
  • Антепульсія плеча: велика грудна клітина (грудні волокна) і грудна маля.
  • Ретропульсія плеча: трапеція (середні волокна), teres minor, teres major і serratus anterior.

Що таке дефіцит внутрішнього обертання плеча або DRIG?

Як випливає з назви, це зменшення руху внутрішнього обертання плеча та збільшення руху зовнішнього обертання плеча. Це дуже часта зміна у спортсменів, чиї спортивні жести передбачають неодноразове підняття рук над головою, як це трапляється в таких видах спорту, як теніс (зокрема подача), бейсбол (зокрема стрільба), баскетбол (зокрема, в стартах) тощо.

Чому виникає дефіцит внутрішнього обертання плечей?

Існують різні механізми, за допомогою яких було запропоновано виготовлення цієї зміни:

  • Натяг задньої капсули голенометального суглоба.
  • Напруга м’язово-сухожильного з’єднання ротаторної манжети (ротаторна манжета - це структура, що складається з надостної, нижньої та нижньої лопаток м’язів).
  • Зміни ретроторсії плечового суглоба (ретроторія плечової кістки - орієнтація головки плечової кістки ззаду).

Як ви можете визначити, коли є внутрішній дефіцит обертання плеча?

Фізіотерапевт вимірює ширину суглоба за допомогою приладу, який називається гоніометром. Ми показуємо вам цей інструмент на наступному зображенні:

Гоніометр вимірює амплітуду руху в градусах. Щоб визначити наявність дефіциту внутрішнього обертання плеча, необхідно виміряти амплітуду внутрішнього обертання в обох плечах. Якщо різниця між цими двома вимірами становить 20 градусів або більше, тоді наявність внутрішнього дефіциту обертання плеча є позитивним.

Які наслідки можуть виникнути, якщо недостатність внутрішнього обертання плеча не виправлена?

Це може здатися не проблемою, але дефіцит внутрішнього обертання плеча викликає зміни в механіці плеча. Принципово втрата внутрішнього обертання плеча змушує головку плечової кістки зміщуватися. Гленохумеральний суглоб ідеально функціонує в певному положенні між головкою плечової кістки і гленоїдною ямкою; якщо головка плечової кістки рухається вгору або вперед, вона перестає виконувати свої рухи в гармонії, крім того, що сприяє зношенню суглоба через збільшення тертя на суглобових поверхнях.

Фізіотерапевтичне лікування дефіциту внутрішньої ротації плеча

Зіткнувшись з людиною з дефіцитом внутрішньої ротації рота, фізіотерапевт ставить перед собою мету збільшити внутрішню ротацію, наголошуючи на лікуванні ретракцій задньої капсули та натягу м’язово-сухожильного з’єднання ротаторної манжети. Фізіотерапевт застосовує в клініці різні методи (наприклад, мануальна терапія, спрямована на отримання заднього ковзання плеча, або пропріоцептивне нервово-м’язове полегшення, спрямоване на розтягування обертової манжети, або просто допоміжне аналітичне розтягнення м’язів ротаторної манжети), але необхідно, щоб людина виконує розтяжки вдома, про що свідчить той самий фізіотерапевт, оскільки було показано, що розтяжка вдома сприяє посиленню амплітуди внутрішнього обертання.

Але понад усе, найкраще і найдоцільніше - керувати діями, щоб уникнути змін. Ось відео з деякими розтяжками, які ви можете виконати, якщо ви спортсмен і виконуєте багато рухів над головою:

Розтяжки для плечового суглоба

Ми покажемо вам різні типи розтягування плечового суглоба, рекомендовані після тренування суглоба.

На закінчення слід сказати, що плече - це один з найцінніших суглобів, який існує в нашому тілі. Подумай про все, що ти не міг би робити щодня, якщо твої плечі мали обмеження чи травми, і ти зрозумієш, скільки ми маємо про них піклуватися. Щоб отримати набагато більше інформації про плече, інші суглоби тіла та інші відповідні теми загалом, не переставайте стежити за нами.