Br J Gen Pract 9 квітня 2018 р. Рішення лікаря первинної ланки щодо кодування втрати ваги дуже передбачає рак. Для таких пацієнтів необхідні термінові шляхи направлення для дослідження раку в багатьох місцях.

Br J Gen Pract 9 квітня 2018 р

втрата

Передумови Втрата ваги - це неспецифічний симптом раку, для якого не існує клінічних вказівок щодо досліджень первинної медичної допомоги.

Мета Узагальніть наявні дані про втрату ваги як клінічну характеристику раку у пацієнтів, які відвідують первинну медичну допомогу.

дизайн та амбіт огляд точності діагностичного тесту та мета-аналіз.

Метод Ми включили дослідження, які повідомляли дані діагностичної точності 2 × 2 для втрати ваги (індексний тест) у дорослих, які надавались первинній медичній допомозі та подальший діагноз раку (еталонний стандарт). QUADAS-2 використовували для оцінки якості дослідження. Розраховували чутливість, специфічність, позитивні коефіцієнти ймовірності та позитивні прогнозні значення, а також проводили двофакторний мета-аналіз.

Результати Всього було включено 25 досліджень, з яких 23 (92%) використовували записи первинної медичної допомоги. З них 20 (80%) визначили втрату ваги як кодування симптому лікарем; решта збирали дані безпосередньо. Незрозуміла втрата ваги, визначена за допомогою об’єктивних показників. Позитивні зв'язки між втратою ваги та раком були виявлені у 10 місцях раку: простати, колоректальної, легені, шлунково-стравохідної, підшлункової залози, неходжкинської лімфоми, яєчників, мієломи, ниркових шляхів та жовчного дерева. Чутливість коливалась від 2% до 47%, а специфічність від 92% до 99% на всіх ділянках раку. Позитивне прогностичне значення для раку у пацієнтів із зниженням ваги у чоловіків та жінок для всіх вікових груп ≥60 років перевищило 3% -ний поріг ризику, який пропонують сучасні рекомендації Великобританії для подальшого дослідження.

Завершення Рішення лікаря первинної ланки для кодування втрати ваги дуже передбачає рак. Для таких пацієнтів необхідні термінові шляхи направлення для дослідження раку в багатьох місцях.