здорове

"Я не можу схуднути", - поскаржилася нещодавно кругла продавщиця на ринку. - І я з’їв сьогодні лише одного рака. Була друга година дня. "Але що, у нас це в сім'ї. Я давно від нього відмовилася", - сказала вона зітхаючи.

Увечері він приходить додому з голоду, як вовк, і їсть все, що бачить у холодильнику або в коморі. І тоді, коли він бачить, що рука на вазі все більше і більше штовхає вправо, він просто безпорадно знизує плечима. Це парадокс, але хто хоче схуднути, повинен їсти. Не що, а РЕГУЛЯРНО. Стресове ожиріння, яке все частіше стає причиною накопичення зайвих кілограмів, пов’язане, серед іншого, з голодуванням вранці та споживанням більшості енергії у другій половині дня.

У Словаччині нас 1,5–2 мільйони людей, які несуть надмірну вагу жиру. Півмільйона страждають ожирінням (з індексом маси тіла понад 30), а 150 000 людей навіть страждають від важкого ожиріння з серйозними наслідками для здоров'я. Ожиріння сьогодні є буквально епідемією. Причина проста: наше життя, безсумнівно, набагато комфортніше, ніж тисячі років тому, коли людині буквально доводилося боротися за кожну ковт. Сьогодні у нас надлишок їжі та хронічна відсутність фізичних вправ. Але наш економічний генотип не сильно змінився з того періоду. Він все ще має тенденцію накопичувати енергію в гірші часи на складі. І ця здатність, яка колись гарантувала нам виживання, сьогодні вкорочує наше життя.

Перебільшений? Зовсім не. Немає сумнівів, що ожиріння призводить до різних захворювань, які позбавляють людину років, яким вона повинна пережити. Ожиріння, особливо в області живота, тобто яблучного типу, пов’язане не тільки із захворюваністю на цукровий діабет 2 типу та високим кров’яним тиском, але і зі збільшенням частоти ракових захворювань, і про це повідомляє мало хто. Давайте просто усвідомимо це: 61% людей, що страждають ожирінням, страждають на цукровий діабет, у 17% - високий кров’яний тиск, у 30% - жовчнокам’яна хвороба тощо. При зниженні ваги на 5-10% ризик розвитку діабету зменшується до 44%, а ризик розвитку та розвитку пухлин - на 35%! І це результати великих досліджень, проведених у всьому світі на величезній групі з 15 000 пацієнтів протягом 12 років!

Експерти сходяться на думці, що схуднення є кращим ліками, ніж найкращі ліки від холестерину, діабету або високого кров’яного тиску.

Різкі дієти - лише тимчасові
"Коли ми говоримо про те, як легко нам надмірна вага, багато пацієнтів люблять говорити про генетику. Я підрахував, що співвідношення впливу спадковості та наших власних достоїнств становить 50:50 ", - говорить MUDr. Іван Маєрчак, президент Ліги проти ожиріння Словацької Республіки. Ну, допустимо, тенденція до надмірної ваги, безсумнівно, є спадковою. Док. Доктор філософії Івіца Гулашова, доктор філософії, з Тренчинського університету, Олександр Дубчек писав у Лекарському списку, що ожиріння обох батьків пов’язане з 80% ризиком його виникнення у дітей, і якщо цим страждає лише один із батьків, ризик нижчий на 40 –50%.

Однак це не «ген ожиріння», а перш за все сімейні звички, пов’язані з приготуванням їжі, надходженням її в обсязі за кількістю або структурою їжі, відношенням до фізичних вправ. Зокрема, «засвоєні» харчові звички батьків, (не) любов до спорту передаються у спадок. "Нам потрібно боротися із зайвими кілограмами, змінюючи свій раціон, фізичну активність та розумове ставлення, а не посилаючись на гени", - зазначає MUDr. Маєрчак, лікар-обезитолог, кардіолог та терапевт в одному. Іншими словами: спадковий вплив не означає, що нас вважають товстими. Незалежно від кремезності в родині, наша вага в кінцевому рахунку визначатиме, яке харчування та фізичну активність ми виберемо.!

Різкі дієти не спрацьовують при схудненні. Власне - вони завжди працюють лише тимчасово. Давайте усвідомимо, що буде робити наш організм під час радикальних втручань, таких як незбалансоване харчування або голодування. Він оголошує надзвичайний стан, переходить у режим енергозбереження. Метаболізм сповільнюється, і організм починає накопичувати у вигляді жирових запасів навіть те, що зазвичай не зберігав би. Коли дієта або голодування закінчуються, відбувається вражаюче повернення до початкової надмірної ваги.

Дев'ять із десяти людей, які сидять на необгрунтовано жорсткій дієті, наберуть всю вагу, яку втратять за п’ять років. Схуднувши і знову набравши вагу, знайомий йо-йо ефект, ми програмуємо своє тіло саме тим, чого хочемо уникати - накопичувати жир. Навпаки, втрачаючи вагу, нам потрібно прискорити, а не сповільнювати наш основний обмін речовин, тобто кількість енергії, яку наше тіло спалює у спокої. І цьому допомагає розбиття їжі на кілька невеликих порцій плюс вправи.

Аналіз складу тіла
Ми визначаємо надмірну вагу або ожиріння на основі так званих індекс маси тіла, який має англійське скорочення BMI (Body Mass Index). Він обчислюється діленням нашої ваги в кілограмах на квадрат його висоти в метрах. Значення до 25 є нормальним. "Для 80 відсотків пацієнтів цей розрахунок є надійним показником, за яким можна визначити ступінь ожиріння", - говорить MUDr. Іван Маєрчак з Центру лікування ожиріння в Кошицях. "Однак, якби ми оцінювали культуристів за цим індексом, кожен з них страждав би ожирінням, навіть незважаючи на те, що вони не мають підвищеної кількості жиру в організмі. А ожиріння визначається як підвищена кількість жиру в організмі ", - додає експерт.

Тому в сертифікованих центрах лікування ожиріння вони відстежують більш точні дані про запаси жиру пацієнта, такі як просто вимірювання окружності талії та обчислення ІМТ. Вони мають прилади, які використовують вісім електродів на різних частинах тіла за 90 секунд, щоб виміряти склад тіла (вага жирової тканини, води, маса м’язів, кісток) та обчислити рівень базального обміну. Вони працюють за принципом біостійкості - через організм проходить невелика кількість електричного струму, інакше він проводиться водою, м’язами та іншим жиром. Стандарти різні як для чоловіків, так і для жінок, оскільки жінки, природно, складають більший відсоток маси тіла. В організмі чоловіка 25% жиру вже означає зайву вагу, у жінки це все ще норма.

"Вимірювачі жиру, які ви тримаєте в обох руках або ті, на яких ви стоїте в якості гирі, також працюють за принципом біостійкості. Але перший буде вимірювати лише вашу верхню частину тіла, а другий - лише нижню, тому результат може бути досить оманливим ", - попереджає фахівець. Тому, якщо жінка з міцними стегнами та стегнами, тобто типовим жіночим ожирінням у формі груші, вимірює жир ручним вимірювачем жиру, вона може отримати відносно оптимістичний результат.

"Результати щодо співвідношення м’язів і жиру в організмі, отримані на топовому аналізаторі в амбулаторії, також можуть показати нам те, про що ми вже говорили - що ІМТ іноді може ввести в оману. У мене є пацієнт, у якого навіть немає надмірної ваги, трохи округлий живіт, прикордонний рівень цукру в крові, вищий рівень холестерину, рівень сечової кислоти ", - продовжує MUDr. Маєрчак. "Він не міг повірити своїм очам, коли ми дізналися на пристрої, що в його організмі було зайвих 20 кг жиру. Це був вагомий аргумент, який змусив його вирішити, що він повинен щось робити з собою ». Звичайно, деякі пацієнти будуть задоволені таким« аналізом тіла ». Іван Маєрчак у своїй книзі "Діагностика ожиріння" описує пацієнта з вагою майже 142 кілограми, який за розрахунком ІМТ повинен втратити до 75 кг, що здавалося їй абсолютно нереально. Однак аналізатор виявив, що в ньому було додатково «всього» 35 кг жиру. Вона вже мала сміливість почати викидати цю суму.

Тест на харчову непереносимість
Однією з новинок у галузі ожиріння є т. Зв тест на непереносимість їжі, т. зв Тест на Алькат, хоча це ще не стандартне лікування ожиріння. Це передбачає перевірку реакції організму на 250 предметів, з яких 150 - це їжа. Він зроблений з крові. Рекомендується пропустити те, що тест виявляє алергічну реакцію, з меню. Одночасно пацієнт отримує список рекомендованих продуктів, які йому підходять. Він отримає план дієти, що чергується, щоб допомогти йому скласти різноманітне меню. "Спочатку цей тест взагалі не був призначений для лікування ожиріння", - зазначає MUDr. Маєрчак. "Однак, як несподіваний позитивний побічний ефект, пацієнти, які дотримувались схеми дієти, що змінюється, виявилися худнутими. Вживання непридатної для організму їжі може бути основою для хронічних проблем зі здоров’ям, включаючи ожиріння. В даний час відбір проб проводиться лише в Братиславі та Кошице, але у разі зацікавленості більше 10 пацієнтів можна забезпечити збір в інших містах Словацької Республіки ".

Ожиріння - це діагноз, і з хворобою можна звернутися до кабінету лікаря. У Словаччині існує густа мережа амбулаторій для ожиріння, консультаційних центрів, які ведуть ендокринологи, інтерністи, гастроентерологи, кардіологи та лікарі загальної практики. Вони навчаються програмі схуднення, чотирма основними стовпами якої є харчування, фізична активність, зміна способу життя та, відповідно до індивідуальних потреб, також лікування наркотиків. Фармакотерапія, тобто медикаментозне лікування, показана як частина лікування ожиріння у всіх пацієнтів з ІМТ вище 30 або вище 27, якщо вони мають принаймні два пов'язаних фактори ризику ожиріння, наприклад гіпертонія. Однак пацієнт оплачує ліки та відвідує клініки ожиріння зі своєї кишені. І необхідно усвідомити одне - ліки - це просто «бочка» при схудненні, це не стане можливим без зменшення споживання енергії та збільшення витрат енергії за допомогою фізичних вправ. На жаль, закон збереження енергії не можна обдурити.

Розрахунок індексу маси тіла (ІМТ)
ІМТ = вага (у кг)/зріст (у м) 2
Приклад: пацієнт з ростом 1,70 м і вагою 100 кг = 100/1,7 × 1,7 = 34,6 = ожиріння

Результати ІМТ

  • Вага 18,5 - 24,9 знаходиться в межах здорового діапазону
  • 25 - 29,9 надмірна вага, підвищений ризик для здоров’я
  • 30 - 39,9 ожиріння, високий ризик для здоров’я
  • 40 і важче ожиріння, пов’язане із серйозними проблемами зі здоров’ям

Приклади змін способу життя

  • Запишіть (принаймні спочатку) своє меню, включаючи місце та обставини прийому їжі.
  • Їжте місця, повільно, усвідомлюючи кожну глотку, яку ви поклали в рот.
  • Не виконуйте під час їжі інші заходи (читання, перегляд телевізора), вступайте в розмову, під час якої ви перериваєте їжу на дві-три хвилини.
  • Помістіть столові прилади на тарілку між двома ковтками, споживайте їжу з менших тарілок.
  • Після їжі не сідайте за стіл і негайно покладіть в їжу залишки їжі, респ. де ти їх не побачиш.
  • Сніданок! Їжте 5-6 разів на день.
  • Купуйте за списком і ніколи не голодуйте! Запасіться здоровою їжею.
  • Нагороджуйте себе за свої досягнення.
  • Плануйте ризиковані події (свята, урочистості, прийоми).
  • Вживайте багато рідини: 2-3 літри на день (голод маскується як спрага!).
  • Проводьте принаймні 3 рази на тиждень по 20-30 хвилин вправ, під час яких ви будете потіти, але в той же час це буде темп, з яким ви зможете вільно розмовляти (так звана аеробна активність). При довготривалій «дієті лише» ви втрачаєте 75% жиру, а також 25% м’язової маси, якщо додати вправи, ви втратите 95% жиру і 5% м’язової маси!

Медичні методи схуднення (може вказувати тільки обеситолог)

Пов'язка на шлунок - цей метод схуднення призначений для хворих із ожирінням пацієнтів, які вже випробували всі методи схуднення. Шлунок обгорнутий стрічкою, яку ще називають «шведською манжетою», створюючи вгорі мішечок на 50 мл (іноді менше). Шлунок, таким чином, набуває форми асиметричного пісочного годинника, верхня частина функціональна, нижня частина, більша, ніби «спить». Таким чином, у пацієнта вже виникає відчуття ситості після мінімальної порції їжі. Сьогодні перев’язування шлунка проводиться лапароскопічно. Діаметр пов’язки можна змінювати після операції (звужувати або розширювати відповідно до потреб пацієнта). Пов'язка не знімається, вона залишається в шлунку назавжди, за винятком можливих ускладнень. Ціна для пацієнта становить близько 60000 крон. Вони займаються цим, напр. лікарі: Ф. Н. Братислава - док. Й. Штенкл, Банско-Бістриця - Ľ. Марко, Бойніце - Л. Бабяк, Прешов - М. Митник, лікарня Кошице-Шаца - П. Пажинка, Железнічна немониця Кошице - В. Медвецький.

Шлунковий балон - Цей тип схуднення також призначений для пацієнтів з ІМТ більше 30, молодше 60 років, які мають належне внутрішнє передопераційне обстеження. Це ніжний силіконовий балон, який вводять у шлунок ще нерозвиненим ендоскопічно (через рот за допомогою зонда). Потім він наповнюється сольовим розчином, що змушує пацієнта почуватися ситим. Через півроку повітряна куля виймається. Пацієнт платить приблизно 20000 крон. Підготовлені експерти за адресою www.siklienka.sk/bib.html

Готові дієтичні програми

Легка дієта - дієтична програма, розроблена професіоналами, яка включає 5 здорових, збалансованих страв для кожного з 6 днів на тиждень. Кожен приготовлений та глибоко заморожений продукт позначається наклейкою, його досить нагріти перед вживанням. Ціна: 412 Sk/день, інфолін 0918 417 110, www.easydiet.sk

Дієта Плюс - створені у співпраці з дієтологами, низькокалорійні готові страви з збалансованим харчуванням з низьким глікемічним індексом, стерилізовані, можуть зберігатися нормально при кімнатній температурі. Дві лінії - Pro Line (зменшення ваги) та Slim Line (незначне зменшення ваги та обслуговування). Їх можна придбати в Інтернеті або в аптеках та фітнес-центрах. Ціна: 72 - 98 Sk/їжа, інфолін: 0911 940 820, www.dietplus.sk

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.