АВТОР: Доктор Перес-Гісадо
- Почніть
- Годування
- Вуглеводи, глюкоза та рак
АНОТАЦІЯ
Існує багато епідеміологічних досліджень, які пов’язують споживання дієт, багатих продуктами тваринного походження, із генезом раку, але не беруть до уваги при зборі та аналізі даних вплив вуглеводів з раціону та зміни обміну глюкози, що може викликати значні незрозумілі упередження.
Це тому, що було доведено, що такі фактори, пов’язані з вуглеводами та метаболізмом глюкози, як енергетичний внесок вуглеводів, глікемічний індекс та глікемічне навантаження з’їденої їжі, а також глюкоза в крові та інсулінемія як натщесерце, так і після перорального прийому глюкози перевантаження, може бути пов'язане з ризиком розвитку багатьох видів раку, тому їх слід враховувати при зборі та інтерпретації епідеміологічної інформації.
МІХАНІЗМИ ПІДКЛЮЧЕННЯ ГІДРАТІВ ВУГЛЕКОДУ
Є багато вчених, які схвалюють дієти, що містять від 55 до 70% вуглеводів, більш збалансованими та здоровими. Однак є також багато робіт, які надають велику роль вуглеводів у генезі раку.
Інсуліноподібні фактори росту 1 та 2 (IGF-1 та 2 відповідно) мають сильний мутагенний ефект у широкому спектрі ракових клітинних ліній, таких як саркома, лейкоз, а також простата, молочна залоза, рак. Кишечник, легені, товста кишка, шлунок, стравохід, печінка, підшлункова залоза, нирки, щитовидна залоза, мозок, яєчники, ендометрій та шийка матки [1-6].
Доведено, що дієта з високим вмістом вуглеводів (72% споживання енергії) має більшу здатність стимулювати синтез IGF-1, ніж дієта з високим вмістом жиру (80% споживання енергії) [7] і що інсулін має здатність стимулювати рецептори IGF-1 [8] .
Слід також мати на увазі, що дія, яку він здійснює
інсулін, або через активацію рецепторів інсуліну, або через перехресну активацію рецепторів IGF-1, він надає мутагенну та стимулюючу дію на туморогенез,
так що
гіперінсулінемія може бути джерелом зв'язку між раком та такими факторами, як окружність талії, вісцеральний жир, співвідношення талії та стегон, індекс маси тіла, малорухливий спосіб життя та споживання енергії [9]
які, як ми добре знаємо, усі вони Асоційовані фактори підвищений ризик серцево-судинної системи та діабету.
У зв’язку з вищезазначеним, це доведено
що резистентність до інсуліну пов'язана з підвищеною ймовірністю розвитку раку [10],
що як значення глюкози натще, так і діабет є незалежними факторами ризику смертності від раку [11,12] та їх частоти,
і цей ризик зростає із збільшенням рівня глюкози в крові натще [11] .
При всьому цьому можна стверджувати, що
дієти з високим вмістом вуглеводів можуть бути пов'язані з більшим канцерогенним ефектом за рахунок більшої продукції IGF-1 та інсуліну.
якщо взяти до уваги, що пухлинні клітини через свою більшу метаболічну активність потребують більшого споживання енергії, факт наявності більшої кількості глюкози також може бути фактором, який сприяє розвитку пухлини.
Тому,
дієти, дуже багаті вуглеводами та станами інсулінорезистентності та діабету 2 типу, які, здебільшого, є наслідком таких, оскільки вуглеводи пов'язані з вищими циркулюючими значеннями глюкози, інсуліну та IGF-1, можуть сприяти розвитку пухлини розвитку.
ПУХЛИНИ, ПОВ'ЯЗАНІ З ВХОДОМ ГІДРАТАЦІЇ ВУГЛІДУ І ЗМІНЕННЯМИ ГЛЮКОЗНОГО МЕТАБОЛИЗМУ
ГІНЕКОЛОГІЧНІ ПУХЛИНИ
В рак ендометрія знайшов a
пряма асоціація з прийомом їжі з високим глікемічним індексом [13] або високим глікемічним навантаженням [13,14].
[ПРИМІТКА АВТОРА: Глікемічне навантаження - це продукт глікемічного індексу на кількість вуглеводів, які має ця їжа, що представляло б якість та кількість цих вуглеводів [15]; для практичних цілей вони були б засвоюваними вуглеводами, які ця їжа має на одиницю ваги, і глікемічною реакцією, пов’язаною з ними.]
рак яєчників так само
демонструє зв'язок з глікемічним індексом та глікемічним навантаженням через можливу роль гіперінсулінемії та резистентності до інсуліну [16] .
З повагою до рак молочної залози було доведено, що
немає ніякої асоціації із споживанням м’яса та риби [17], а загальна кількість споживаних калорій від будь-якого типу жиру, червоного м’яса та продуктів, багатих тваринними жирами [18].
Так асоціація існує між ризиком розвитку раку молочної залози та споживанням крохмалисті продукти такі як хліб, картопля, макарони та печиво [19] та їжа, багата цукристими продуктами, як газовані напої та десерти;
спостерігається лінійна залежність між ризиком розвитку рак молочної залози у молодих жінок (20-44 років), відсоток калорій, що забезпечуються цукристими продуктами, і частота їх вживання [18].
Ці висновки могли б доповнити
до асоційованої зв'язку між індексом та глікемічним навантаженням та ризиком розвитку раку молочної залози,
ймовірно, як наслідок гіперінсулінемії та резистентності до інсуліну [20].
Так само було підтверджено, що
існує зв'язок між високим рівнем інсуліну натще і більш високим рівнем рецидивів та смертності від раку молочної залози,
і це, з урахуванням індексу маси тіла,
вищі показники інсуліну натще пов'язані з гіршим прогнозом [21].
Франчески та ін. [19]
Вони не знаходять зв'язку між раком молочної залози та насиченими жирами, білками та клітковиною, але вони встановлюють, що моно- та поліненасичені жири мають захисну дію.
Ром’є та ін. [22]
Вони також виявили зв'язок між прийомом вуглеводів та раком молочної залози, але ніякого зв'язку з прийомом жиру.
Зі свого боку, Хіггінботем та ін. [23] показують, що,
у жінок в пременопаузі, які виконують мало фізичних навантажень, існує зв'язок між глікемічним навантаженням їх дієти та ризиком розвитку раку молочної залози.
Пухлини травної системи та додатки
Виявлено зв'язок між споживанням вуглеводів та рак шлунка [24].
Зміни в обміні глюкози вони також впливають на печінку, про що свідчить той факт, що
ризик хронічна неалкогольна хвороба печінки та гепатоцелюлярна карцинома це удвічі частіше у хворих на цукровий діабет, ніж у хворих на цукровий діабет,
незалежно від особливостей населення та етіології захворювань печінки, вірусних чи алкогольних [25] .
Підшлункова залоза - це ще один орган, сприйнятливий до впливу вуглеводів, які потрапляють всередину, оскільки це доведено у жінок без діабету як прийом їжі, що викликає велике глікемічне навантаження, так і вживання їжі, багатої сахарозою, збільшують ризик розвитку рак підшлункової залози на 53 та 57% відповідно; Ці значення не є статистично значущими, але вони є
коли дорогі жінки мають зайву вагу та малорухливий спосіб життя, оскільки в цьому випадку ризик розвитку рак підшлункової залози збільшується на 167% для прийому їжі з високим глікемічним навантаженням та на 217% для прийому їжі, багатої сахарозою [26] .
Борузький та ін. [27], знайдені в Колоректальний рак
зв'язок між ризиком розвитку раку у обох статей та споживанням загальної кількості вуглеводів та вуглеводів без клітковини;
у жінок ризик вищий для правої товстої кишки, а у чоловіків - для прямої кишки.
Зі свого боку, Франчески та ін. [28] знайдено
зв'язок між колоректальним раком та глікемічним індексом та глікемічним навантаженням.
Так само, Нільсен і Ваттен [29] знайдено, у жінок, a
позитивна зв'язок між розвитком Колоректальний рак, показники діабету та глюкози в крові.
Також було доведено, що незалежно від статі,
особи з вищими показниками глюкози в крові натще мають майже вдвічі більший ризик розвитку рак товстої кишки, і існує статистично значущий лінійний зв’язок.
Так само,
значення глюкози та інсуліну через 2 год. перорального перевантаження глюкозою показав позитивну зв'язок із ризиком розвитку Колоректальний рак [30].
Можливий зв’язок між прийомом дієти з високим вмістом вуглеводів та колоректальним раком може бути пов’язаний із резистентність до інсуліну [31,32], який діяв би шляхом стимулюючого ефекту вищих значень інсуліну [31,33], глюкози та тригліцеридів, які вони асоціювали [31].
Серед усіх продуктів, багатих на вуглеводи,
ті, які демонструють більший зв'язок із ризиком розвитку колоректального раку хліб та нецільні зерна, картопля, солодкий та рафінований цукор,
продукти, які мають a захисний ефект є овочі сирі або тушковані, фрукти та риба [3. 4].
ПРОТИТУМУЛЬНИЙ ЕФЕКТ ДІЄТ З ГІДРАТАЦІЄЮ НИЗЬКИХ ВОГЛЕВ
На відміну від дієти з високим вмістом вуглеводів, доведено, що
дієти, в яких дуже мало вуглеводів або кетогенні дієти вони можуть мати протипухлинний ефект,
може бути ефективним при зменшенні розмірів пухлини та уникненні втрати м’язової маси, пов’язаної із захворюванням
як у людей [35,36], так і у мишей [37].
Зокрема, було описано, що в астроцитоми
поєднання кетогенної дієти з обмеженням калорійності може зменшити васкуляризацію пухлини та 80% маси пухлини завдяки механізму, заснованому на пригніченні ангіогенезу [38].
Ще один фактор, який може брати участь у цьому гальмуванні пухлини саме нижча доступність глюкози у пухлини [35].
Дано високий обмін речовин, що характеризує пухлинні клітини, з подальшою потребою в кисні та енергії,
гальмування ангіогенезу та обмеження споживання енергії глюкози може становити значне обмеження у її зростанні.
ці типи дієт з низьким вмістом вуглеводів можуть бути корисними в боротьбі з раком.
ЗАКЛЮЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
Всі ці висновки слід враховувати при проведенні епідеміологічних досліджень, які намагаються визначити етіологічні фактори, пов'язані з генезом раку.,
інакше, незрозумілі упередження.
Між фактори, які слід враховувати це так:
енергетичний внесок вуглеводів у раціон,
глікемічний індекс та глікемічне навантаження з’їденої їжі,
і рівень глюкози в крові та інсуліну натще і після перорального перевантаження глюкози.
АВТОР: Доктор Перес-Гісадо. Кафедра медицини. Школа медицини. Кордовський університет. Кордова. Іспанія. ДЖЕРЕЛО: Ендокринол Нутр. 2006; 53 (4): 252-5. PDF. Опубліковано: 7-11-2005.