вугрі

Прищі - це поширене запальне захворювання шкіри, яке зазвичай починається в період статевого дозрівання і триває кілька років. У більшості випадків воно зникає до 20-25 років. Однак прищі є проблемою не лише для підлітків, вони також вражають багатьох дорослих. Воно може виникнути незалежно від того, чи виникали прищі в підлітковому віці. Частіше вражає жінок, рідше - у дорослих чоловіків.

Як правило, прищі викликані чотирма основними факторами: виробленням шкірного сала, колонізацією вуграми Propionibacterium, гіперкератозом фолікулів та запаленням. Прищі у дорослих викликаються тими ж факторами, що і у підлітків, але причини їх виникнення не завжди ясні. Тригерами можуть бути гормональні коливання, генетика, використовувана косметика, спосіб життя, куріння або стрес.

Постпубертатні вугрі у дорослих жінок

Цей тип вугрів пов’язаний з коливання рівня гормонів протягом менструального циклу. Зазвичай обстеження проводяться по порядку, можуть бути виявлені незначні відхилення рівня гормонів від норми. Прищі можуть бути спричинені підвищеною чутливістю рецепторів себоцитів (клітин, що продукують шкірне сало) до андрогенів (андрогени - це гормони, які відіграють значну роль у патогенезі вугрів). Цей вид прищів характерний погіршення прищів за кілька днів до менструації (acne premenstrualis), який розташований переважно на підборідді та в носогубних складках. 85% дорослих жінок з прищами відзначають погіршення стану на цій стадії циклу. У жінок старше 30 років рівень передменструальних вугрів значно вищий порівняно з жінками молодшого віку. На відміну від статевого дозрівання, у цього виду вугрів часто відсутня себорея (посилене вироблення шкірного сала) та комедони (вугрі).

Андрогенні вугрі

Знову ж таки, це тип захворювання на вугрі, характерний для жінок. Причина в тому перевиробництво андрогенів - гіперандрогенія. Хоча вони є чоловічими статевими гормонами, вони також обмежено виробляються у жінок (в корі надниркових залоз та в яєчниках). Їх збільшення виробництва відбувається напр. при синдромі полікістозу яєчників (СПКЯ) або деяких пухлинах. Крім вугрів, гірсутизм (надмірне випадання волосся у жінок), випадання волосся, порушення менструального циклу та ін.

Вилікувати вугрі

Рідко вживання деяких ліків також викликає вугрі або вугрові висипання. Найпоширенішими є стероїди, зокрема тривале внутрішнє застосування кортикостероїдів, Прищі також можна сіяти при вдиханні (наприклад, у астматиків). Прищі виникають раптово, вони також локалізуються на грудях і руках. З інших ліків деякі протиепілептичні засоби, літій, йод (йодні вугрі), напроксен (ліки, що застосовуються для лікування болю та запалення), деякі антибіотики можуть викликати вугрі. Лікарські прищі спонтанно розсмоктуються після відміни цих препаратів.

Косметичні вугрі

Прищі часто посилюються або спричинені різними хімічними речовинами, що містяться в косметиці (креми, лосьйони, мило), які мають комедогенну дію (засмічення фолікулів і подальше запалення). До них належать певні похідні нафти, такі як вазелін, мінеральні олії, ізопропілпальмітат, ізопропілміристат, цетиловий спирт, лаурилсульфат натрію (SLS) та інші.

Вугрі та їжа

На сьогоднішній день дослідження показують, що дієта з високим глікемічним індексом та споживання коров’ячого молока (особливо знежиреного) можуть бути пов’язані з більшою частотою вугрів у схильних осіб. Прищі з високим вмістом йоду також можуть погіршити прищі. Однак тема дієти та вугрів ще далеко не закінчена, і досі немає остаточних рекомендацій.

Куріння і вугрі

Частота появи вугрів у курців значно вища. Дослідження показують, що серед дорослих жінок, які палять у віці 25-50 років, комедогенні вугрі вищі у порівнянні з некурящими. Поки незрозуміло, посилює куріння вже наявні прищі чи викликає нові прищі у людей з генетичною схильністю.

Стрес і вугрі

Стрес погіршує прищі у третини дорослих жінок. Вважається, що це пов’язано із підвищеним рівнем кортизолу та андрогенів, пов’язаного зі стресом, що призводить до збільшення вироблення шкірного сала та подальшого утворення комедонів.

Прищі також можуть погіршитися УФ-випромінювання, збільшено пітливість або механічне подразнення шкіри. Це також відіграє важливу роль генетична схильність для розвитку прищів.

Лікування вугрів у дорослих

Лікування вугрів у дорослих подібне до лікування підлітків. Оскільки це в основному вражає жінок і часто спричинене гормональними коливаннями та навіть гіперандрогенією, лікування важких станів часто вимагає застосування гормонального лікування. Менш важкі стани лікуються місцево-зовнішнім лікуванням - ретиноїди, пероксид бензоїлу, антибіотики, азелаїнова кислота (детальніше в статті Лікування вугрів під контролем лікаря). На жаль, прищі у дорослих жінок іноді погано реагують на зовнішнє лікування. Крім того, чутливість шкіри підвищується після 20 років. У жінок приблизно у віці 30 років сильніші та ефективніші препарати можуть бути більш агресивними, ніж у підлітків, і спричиняти частіші подразнення та почервоніння шкіри (особливо при початок лікування).

Ще однією специфічною особливістю лікування прищів у дорослих є те, що, хоча підлітки схильні до жирної шкіри, сухість шкіри не рідкість у дорослих з прищами (вироблення шкірного сала зменшується з віком). Тому важливо вибрати відповідний дермокосметичний засіб, який має додатковий оздоровчий ефект, підтримує саме лікування та також діє для профілактики прищів. Неякісно підібрана або неякісна косметика погіршує прищі. Толерантність шкіри дорослих до косметики, як правило, нижча і схильна до подразнень.

Догляд та очищення шкіри при вуграх необхідний при будь-якому застосовуваному лікуванні. Основа - вибрати відповідну косметику для типу шкіри, віддати перевагу дермокосметиці з аптеки (вона не комедогенна, у ній немає парфумів, парабенів тощо). Для миття рекомендуються різні очищаючі гелі для шкіри, схильної до вугрів. Ви можете очистити обличчя в’яжучою (підтягуючою) водою і нанести препарат проти вугрів (рідина, гель-крем).

Для жінок також необхідно звернути увагу на правильний вибір макіяжу або крему для покриття. Косметичне маскування прищів також є важливою частиною лікування, оскільки прищі, особливо у дорослих жінок, також впливають на психосоціальну сторону життя, часто приводячи до тривоги та депресії.

В аптеці ви знайдете цілий ряд продуктів, спеціально розроблених для проблемної шкіри проти вугрів - води для очищення шкіри, молока, гелі, у випадку легких незапалених вугрів - також лущення шкіри. Для шкіри проти вугрів зелена лінія з назвою Sebium призначена для косметики Bioderma, для косметики Eucerin - це зелена лінія з назвою DermoPURIFYER для Vichy, а зелена лінія - NORMADERM, косметика AVENE має лінію CLEANANCE тощо. Ми також додали багато чудової натуральної косметики, напр. конопля, препарати чайного дерева, ефірні олії тощо. Але навіть тут доречно прочитати композицію, оскільки назвою «природний» сьогодні хваляться багато, хоча реальність часом інша. Навіть у препаратах, позначених як 100% натуральний, синтетичний інгредієнт іноді "блукає", що в більшості випадків не має значення, іноді зовсім навпаки, але якщо ви платите додатково за чисто натуральний продукт, було б непогано, щоб він був по-справжньому природний. Крім того, натуральний інгредієнт не повинен підходити всім, що не означає, що продукт поганий. Якщо у вас чутлива шкіра, ідеально спробувати зразки продуктів, на яких ви можете легко перевірити переносимість шкіри.

Внутрішнє (системне) лікування

Легкі форми прищів не лікуються за допомогою системної терапії.

У чоловіків, а також у жінок з вуграми середнього та важкого ступеня (папулопустулярні вугрі), загальні антибіотики. Найчастіше використовуються антибіотики тетрациклінового ряду (доксициклін). Макролідні антибіотики (кліндаміцин) в основному застосовуються, коли тетрацикліни протипоказані або неефективні.

На найбільш стійких і важких стадіях вугрів, коли жодна з цих терапій не може бути використана, іноді лікар вибирає лікування пероральними ретиноїдами, де суворі правила повинні дотримуватися особливо для жінок, оскільки ці препарати є тератогенними (пошкоджують плід). Вони є суворо протипоказаний при вагітності, тому жінки приймають гормональні контрацептиви під час лікування протягом декількох місяців після лікування, щоб запобігти вагітності.

Інформація, розміщена на сайті, не замінює інструкції із застосування ліків та не відмінює візит до лікаря. Перш ніж приймати цей препарат, уважно прочитайте інструкцію з експлуатації.