Ми просимо дитячого оториноларинголога МУДр. Алена Станікова, доктор філософії, з ЛОР-клініки поліклініки Млинської Долини в Братиславі.
Місіс Доктор, у зв’язку із запаленням вух та належною гігієною багато пишуть про ватяні палички. Одні за, інші проти. Яка ваша думка щодо чищення дитячих вух ватними паличками?
У дітей ватного тампона точно немає, оскільки діаметр тампона, як правило, більший за просвіт зовнішнього слухового проходу дитини, і, таким чином, вушна сірка відсувається до мембрани барабана. Це запобігає природній здатності самоочищення слухового проходу, який виштовхує шкірне сало назовні, рухаючи шкіру зовнішнього слухового проходу під час жування або позіхання. Коли шкірне сало накопичується в слуховій трубі, т. Зв церумен або жирова пробка. Однак я б не рекомендував ватні палички і дорослим.
Отже, як почистити вуха маленьким дітям?
Їх взагалі не слід чистити належним чином, просто протріть бруд від входу до вуха. І коли вода в неї тече, її потрібно відсмоктувати тканиною або абсорбуючим папером. Якщо це неможливо, можна також висушити вухо феном. Багато сальних пробок утворюються при неправильному очищенні вух.
Які симптоми запалення слухової труби у дітей? Коли батьки повинні знати?
Запалення зовнішнього слухового проходу починається повільно, як правило, з грибкової інфекції, коли пацієнт відчуває свербіж у вусі. Пізніше запалення перетворюється на бактеріальну суперинфекцію, яка супроводжується болем. Це біль у трійчастому відділі, який часто зустрічається навіть при зламі зуба, тому батьки вже знають, що щось не так, адже дитина плаче. Іншим симптомом є особливо сильний біль, коли вухо відсувається назад, жується або лежить на вусі.
Присутні симптоми, видимі неозброєним оком?
Іноді ви можете помітити звуження і почервоніння слухового проходу і виділення з вуха. Однак може бути таке запалення, що вухо набрякає, вухо починає підніматися і просвіт слухової труби зникає.
Коли ці запалення виникають найчастіше?
Особливо в літні місяці, під час купального сезону.
Це безпечніше море або дезінфікований басейн?
Особисто я думаю, що вуха корисніше моря з солоною водою, а не хлорним розчином. Тому я б рекомендував батькам з дітьми, схильними до запалення, проводити літні канікули біля моря і не купатися в басейні.
Які діти схильні до запалення зовнішнього слухового проходу?
Перш за все, ті, у яких запалення вже було в минулому, але також ті, в яких утворюються жирні пробки. Коли вода потрапляє їм у вухо, пробка може набрякати, вона мокра, і тоді грибки, яким подобається волога, розмножуються. Пізніше відбувається бактеріальна суперинфекція.
Чи існує ефективна профілактика? Наприклад, ще до літніх канікул.
Дітям, які раніше стикалися із запаленням слухової труби, важливо, щоб воно лікувалося. Якщо у дитини з’являються мазеві пробки, рекомендується перед кожним періодом купання приходити до оториноларинголога, який подивиться на вуха і, можливо, видалить пробку.
І механічна профілактика?
Батьки можуть попросити дитину виготовити беруші на замовлення з відлиття слухового проходу, але я рекомендую пацієнтам брати доступніші беруші у спеціалізованих магазинах для дайвінгу. Недоліком є те, що тоді діти чують гірше, наприклад, команду чи крик батьків.
Що упакувати в аптечку на свята?
Коли ми перебуваємо у відпустці і болять вуха, ми починаємо з знеболюючих, жарознижуючих та протизапальних засобів, тобто ліків від болю, лихоманки та запалення. В основному це таблетки з діючою речовиною ібупрофен або парацетамол, які дитина може отримувати регулярно, кожні 8 годин. У разі запалення зовнішнього вуха добре мати йодне дезінфікуючий засіб або краплі з антибіотиками або мазь у вусі. Якщо дитина лікувалася раніше, потрібно пам’ятати про те, що вдалося.
Чому важливість чистого носа так сильно підкреслюється у зв'язку з вушними інфекціями? Як це пов’язано?
Ніс називають у зв’язку із середнім отитом, оскільки найчастіше він спричинений інфекцією, що переходить із носоглотки через слуховий прохід до барабанної перетинки. Слухова трубка - це зв'язок між середнім вухом і носоглоткою, і коли інфекція проникає в барабанну порожнину, неправильно продуваючи або покриваючи слиз, бацили отримують хороше середовище для розмноження.
Отже, як правильно видувати ніс?
Ми завжди продуваємо лише одну частину носової порожнини від одного вдиху, закупорюючи іншу. Потім продуваємо іншу частину носової порожнини. Коли я викладав на медичному факультеті Карлового університету в Братиславі, я виявив, що навіть медики не можуть нормально видувати ніс.
Коли ми повинні навчити дитину дути ніс?
Якнайшвидше. До цього часу діти повинні бути зневуглечені за допомогою присосок, відповідних їх віку. Деякі батьки роблять помилку, просто витираючи ніс. Якщо слиз густіша, слід застосовувати муколітики для розрідження слизу, а потім аспірувати.
Яка ваша думка про ароматизовані хустки?
Якщо у дитини алергія, носові хустки не повинні містити потенційних алергенів. Деякі алергіки навіть стверджують, що паперові рушники роблять пил і дратують їх. Так присмачується лише у тих дітей, які не страждають алергією. Я зізнаюся, що сам купую ментолові хустки.
Коли класичних носових хусток та присосок недостатньо, і батьки повинні тягнутися до інших засобів? Наприклад, на ринку існує кілька рішень для полоскання.
Коли слиз дуже густа, а муколітики не працюють, слід промити ніс. Для цього існують різні глечики, слони та спреї. Ізотонічні сольові розчини є найкращими, наприклад, гіпертонічний сольовий розчин містить більше солі, тому він сушить слизову при тривалому використанні.
Крім того, на ринку є різні соляні інгалятори, генератори та іонізатори повітря. Чи цікавили вас останнім часом деякі з цих технологічних інновацій?
Пам’ятаю, одного разу медик, мабуть, з Пакистану чи Узбекистану, сказав мені, що вони використовують спеціальні електронні пристрої для відсмоктування слизу. На кінці екстрактора знаходиться спеціальний збірний мішок, який після продування герметично закривається, від'єднується і його вміст спалюється обертанням. Було б дивно, якби щось подібне прийшло до нас.