Не потрібно негайно оперувати

Вузлова щитовидна залоза не є рідкістю в Європі. Важливо знати, це хороші чи зловмисні грудочки. Ми розрізняємо гарячі та холодні вузлики відповідно. нормально функціонуюча вузликова щитовидна залоза. Гарячі вузлики виробляють більше гормонів, ніж звичайна тканина щитовидної залози, а холодні - менше гормонів. Для останнього не потрібно негайно хапатися за скальпель, якщо вузол утримується під пильним спостереженням.

залозі

Раніше медицина вважала, що вузлики розвиваються в основному паралельно збільшенню щитовидної залози (зоба). Зоб в основному зустрічається в районах з дефіцитом йоду, напр. типовий для Альп. Профілактика та лікування зоба додаванням йоду, особливо солі кухонної солі, відмінна. Як результат, зоб стає значно рідше за останні десятиліття. Кретенізм, система вроджених дисфункцій щитовидної залози в минулому, яка була звичайною рисою в деяких районах Європи, зараз повністю ліквідована.

Однак вузликова щитовидна залоза далеко не залишилася в минулому. За допомогою сучасних процедур візуалізації, таких як ультразвукове дослідження або сцинтиграфія, вузлики можна легко виявити. Можна також сказати, що сьогодні немає різниці між прибережними та гірськими альпійськими популяціями, коли мова йде про захворювання щитовидної залози. У віці старше 50 років утворення вузлів щитовидної залози вважається поширеним явищем майже так само, як знос хребців. Крім того, вузли не завжди виявляються пацієнтом.

Після виявлення вузликів перше і найважливіше питання полягає в тому, чи стикаємось ми з доброякісним чи злоякісним ураженням. Підозра на злоякісність виникає, коли в здоровій, нормально функціонуючій щитовидній залозі утворюються один або два ізольованих вузлики холоду. Особливо зловісний ознака, якщо шишка швидко росте, зростає до такої міри за тижні чи навіть дні, що пацієнт може це відчути сам. Підозра на рак ще більше посилюється, якщо шийний вузлик супроводжується захриплістю - це означає, що хвороба вже поширилася на голосові зв’язки. Набряк шийних лімфатичних вузлів викликає серйозне занепокоєння.

Йод стримує доброякісний холодний вузлик

Рак щитовидної залози ніколи не розвивається від гарячих, а у всіх випадках від холодних грудочок. Однак через виражену частоту холодових вузликів виникає питання про те, наскільки далеко повинен пройти лікар у діагностиці та терапії. У середині 1980-х років все ще було поширеною практикою, коли виявлений холодний вузлик видаляли негайно разом із ураженою половиною щитовидної залози. Відповідно до сучасного обгрунтування: "Зовні неможливо судити, чи є у вузлику злоякісні клітини". Пробивання тканин, що проколюють голку, також не вважалося надійним, кажучи, що, незважаючи на негативний зразок, злоякісні клітини можуть ховатися в місці, з якого неможливо взяти проби.

Оскільки, як уже згадувалося, холодні вузли є досить поширеним явищем, ця процедура передбачає неприпустимо велику кількість операцій на щитовидній залозі для соціального забезпечення та охорони здоров’я - не кажучи вже про хірургічні ризики (пошкодження голосових зв’язок, крововиливи, пошкодження паращитовидної залози тощо). Тому кожна справа повинна розглядатися по суті. Якщо в щитовидній залозі багато менших вузликів, і вони не ростуть, це, мабуть, нешкідливі, доброякісні суміші, які не потрібно видаляти.

Однією з основних причин вузликових змін у щитовидній залозі є дефіцит йоду, тому рекомендується доповнювати раціон 100-200 мг йодиду на день, особливо при холодних вузликах. Наша щитовидна залоза виробляє гормони з цього мікроелемента. Що стосується передбачуваної алергії на йод, важливо зазначити, що алергії на чистий йод не існує. Якщо хтось перебуває на йодисті напр. реагує бурхливим серцебиттям або неспокоєм, ознакою того, що у вашій щитовидній залозі є гарячі вузлики, функція яких посилюється споживаним йодом, так що щитовидна залоза виробляє занадто багато гормону. У крові може бути занадто багато гормонів щитовидної залози з інших причин. Сильна алергічна реакція може виникнути лише на інші йодовмісні сполуки - напр. Рентгеноконтрастні речовини або дезінфікуючі засоби. Вони можуть спричинити небезпечні для життя реакції в організмі.

Гомеопатія вимагає терпіння

У скарбі гомеопатичного препарату є деякі препарати, які добре підходять для лікування простудних вузликів. На додаток до кальцію вугільного та графіту, напр. також складний препарат під назвою Strumeel. Останні слід приймати по 3х1 таблетці щодня протягом місяців для досягнення реального та тривалого ефекту.

Якщо у когось вузликова щитовидна залоза, рекомендується приймати регулярно, приблизно щорічно перевіряти стан вузликів за допомогою УЗД. Розмір вузликів можна визначити за ультразвуковим зображенням. За допомогою сцинтиграфічного методу лікар може судити, є певний вузол гарячим чи холодним, чи це нормально функціонуюча тканинна шишка. Сцинтиграфічне дослідження слід проводити лише вперше і не потрібно регулярно повторювати. Однак іноді доброякісне збільшення щитовидної залози може також вимагати хірургічного втручання, особливо якщо шия пацієнта надзвичайно набрякла або якщо набряк ускладнює дихання.

Гарячі вузлики: вони, як правило, не зловмисні, але вони створюють проблеми

Давайте подивимось, як щодо гарячих вузлів! Виходячи з їх назви, ми можемо сприймати це як специфічно злоякісне ураження. Хоча це не так, його все одно потрібно вирішити, оскільки це може спричинити інші, навіть небезпечні для життя проблеми. Гаряча сфера означає, що в них накопичується радіоактивний контрастний матеріал (технецій 99), який використовується в сцинтиграфії. Гарячий вузлик є гіперактивною тканиною, тому він виробляє більше гормонів, ніж здорова тканина щитовидної залози. У цьому немає нічого поганого, поки не виробляється більше гормонів, ніж організм може використати. З роками т. Зв Стан «декомпенсованої вегетативної аденопатії», що означає, що вузлики виробляють більше гормонів, ніж потрібно організму, і саме тоді розвивається справжній гіпертиреоз. Цей стан розпізнається не тільки за характерними клінічними симптомами - неспокій, пітливість та втрата ваги. Набагато небезпечнішим клінічним симптомом є аритмія, напр. фібриляція передсердь (фібриляція передсердь), яка часто спричиняє серйозні крововиливи в мозок, тому кардіологи завжди спостерігають за такими хворими гострим оком і намагаються якомога швидше зупинити фібриляцію передсердь.

Гіпертиреоз можна виявити в крові лише тоді, коли значення ТТГ наближається до нуля. ТТГ - речовина, що виробляється в гіпофізі, відома в угорській мові як тиреотропний гормон. Тим часом, якщо рівень вільних гормонів Т3 і Т4 (гормони, що виробляються в щитовидній залозі) в нормі, ми говоримо про латентний (прихований) гіпертиреоз. Однак, якщо їх значення піднімається вище норми - з низьким значенням ТТГ - тоді захворювання проявляється.

Якщо мова йде лише про приховану гіперактивність щитовидної залози (гіпертиреоз), непогано спробувати природні методи лікування, щоб приборкати вироблення гормонів. Підходящою травою для цієї мети є вовча лапа (Lycopus), напр. у формі препарату під назвою Тиреогут, який пригнічує поглинання йоду в щитовидній залозі. При цьому м’який відп. помірну надмірну активність можна утримати. Ви також можете спробувати Hewe-thyreon або Thyre-loges. Оскільки щитовидна залоза дуже чутлива до впливу стресу, заспокійливі та балансуючі процедури також корисні у разі надмірної активності. На додаток до аутогенних тренувань, тай-чи або медитації, корисні також прості домашні методи, такі як холодний компрес на горло, особливо ввечері, перед сном.

Щитовидна залоза потребує спокою

Нейротерапія Хунеке також особливо ефективна при гіпертиреозі. У терапевта мало місцевих анестетиків, напр. Він вводить 1% лідокаїну або прокаїну в шкіру над щитовидною залозою. Для анестетика в шприц також можна набрати невелику кількість ін’єкційного гомеопатичного препарату: напр. Zinkum valerianum Hevert, Dysto loges або Infi dys. Залежно від симптомів, ін’єкції слід робити спочатку частіше, а потім із збільшеними інтервалами. Часто спостерігається, що лікування посилює ефекти один одного: з кожною ін’єкцією ефект триває все довше і довше, тому приблизно після третьої ін’єкції може бути перерва до декількох місяців.

Однак якщо активність гарячих вузликів продовжує зростати, офіційного медичного лікування не уникнути. Ваш лікар може спробувати бета-адреноблокатори, можливо, препарати, що блокують функцію щитовидної залози. Практичний досвід показав, що їх можна давати у значно менших дозах, ніж згадані в підручнику. Однак, як і скрізь, важливо завжди базувати скарги та симптоми пацієнта на лікуванні, а не на призначених схемах лікування. Захворювання щитовидної залози часто протікають з надзвичайно дискретними симптомами або безсимптомно, незважаючи на неабиякі лабораторні результати.

Якщо ліки не задовільні, не залишається нічого, крім хірургічного втручання або - після 50 років - лікування радіоактивним йодом. Під час останнього пацієнт отримує радіоактивний йод, який всмоктується і накопичується в щитовидній залозі, а потім руйнує там гарячі вузлики. Це звучить просто, але на практиці це далеко не так. Важко встановити ефективну, але ще не високу дозу, тому після лікування багато пацієнтів стають нестабільними або мають недостатню функцію щитовидної залози, що потребує лікування за допомогою гормонозамінника.

Ми не повинні діяти поспішно

Підводячи підсумок, вузлики в щитовидній залозі особливо поширені. Вам просто потрібно їх шукати, і старше 50 років їх легко знайти для більшості людей. Однак це ще не привід для паніки. Виходячи з анамнезу та раптового, швидкого зростання вузликів, легко виявити рак щитовидної залози. Отже, існування холодних вузликів не є причиною для поспішних операцій. Варто скористатися порадою: Завжди лікуйте щитовидку дуже обережно - ніколи не робіть поспішних рішучих кроків.

-доктор. ВООЗ -
XIX. клас 7