Що таке вузлувата еритема?
Вузлова еритема - найпоширеніша форма паннікуліту, тобто, поява округлих запальних вузликів із залученням підшкірної клітинної тканини, особливо в області гомілки. Він може з’являтися в будь-якому віці життя, хоча частіше зустрічається у дорослих у віці 20-50 років, особливо у жінок чи дітей, і з двох років у обох статей. Тяжкість процесу буде залежати від того, чи існує основне захворювання, яке його виробляє, і від важливості та можливої еволюції цього захворювання.
Види вузлуватої еритеми
Види нодосової еритеми:
- Первинна або ідіопатична вузликова еритема: коли немає основного захворювання, яке його спричиняє.
- Вторинна вузликова еритема: коли є патологія, що виправдовує її появу.
Крім того, існують два суб’єкти, що розглядаються як варіанти одного і того ж захворювання (на основі клінічних відмінностей та зміни тканин):
- Вузлова еритема мігрантна: ураження асиметричного розташування з’являються і мають повільніший розвиток.
- Хронічна вузликова еритема: ураження зберігаються протягом місяців або років безсимптомно.
Причини вузлуватої еритеми
У половині випадків не виявлено жодної основної причини, яка б виправдовувала появу вузликової еритеми.
Серед найбільш частих причин, які можуть спричинити цю шкірну травму, є бактеріальні або вірусні інфекції (для стрептококів, туберкульозу, сальмонели, вірусу герпесу, вірусу Епштейна Барра та ін.) Також саркоїдоз, прийом ліків, таких як контрацептиви пероральні саліцилати, антибіотики (Цефалоспорини, Пеніциліни, Тетрацикліни, Стрептоміцин, Котрімоксазол) або вагітність.
Іншими захворюваннями, які рідше можуть викликати вузлувату еритему, є патології на основі імунітету такі як хвороба Беше, запальна хвороба кишечника або системний червоний вовчак. Крім того, такі пухлини, як лімфоми або лейкемії, рідко можуть спричинити його.
Симптоми вузлуватої еритеми
Вони з’являються різко вузликові округлі ураження, близько 2-6 см, запалений, червоний, трохи піднятий, гарячий і симетричний. Вони можуть еволюціонувати до фіолетового кольору і частіше з’являтися в передній частині ніг (прищі). Заживає приблизно через 3-6 тижнів без рубців.
Іноді лихоманка, біль у суглобах або набряк суглобів, головний біль, подразнення очей та поява кон’юнктивіту та втоми (астенія).
Лікування вузлуватої еритеми
Фундаментальне лікування ґрунтується на лікуванні, спрямованому на конкретну пов’язану причинну ситуацію.
Симптоматичне лікування вузликів засноване на відносний відпочинок, вживання таких препаратів, як нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота (аспірин), індометацин та ін.) У резистентних випадках можна застосовувати йодид калію або системні кортикостероїди.
Додаткові тести лікування вузликової еритеми
Діагноз вузлуватої еритеми насамперед клінічний. Можна діагностувати додаткові тести для діагностики можливих захворювань, які спричиняють це:
- Аналіз крові: з визначенням гемограми, біохімії з профілем печінки та функції нирок, реагентами гострої фази, такими як швидкість осідання еритроцитів та С-реактивний білок.
- Туберкулінова проба (Манту).
- Тест на вагітність.
- Культура мазка з глотки (для діагностики стрептококової інфекції).
- Рентген грудної клітки
Тригери для вузликової еритеми
Фактором, який викликає появу вузлуватої еритеми, є поява запалення судин, відтік еритроцитів і накопичення білих кров'яних клітин у підшкірній клітковині, з яких потім відбувається утворення так званих гранульом, які є основою вузлик, що утворюється під шкірою.
Фактори ризику вузлуватої еритеми
Основним фактором ризику є страждання від усіх тих захворювань, які вдруге можуть спровокувати його появу: інфекційні захворювання бактерії верхніх дихальних шляхів, туберкульоз, діарея від Yersinia enterocolitica. тощо Також системні захворювання, такі як саркоїдоз, прийом таких препаратів, як сульфаніла, оральні контрацептиви. тощо.
Ускладнення вузликової еритеми
- Виразка (у випадку, якщо вона спричинена проказою).
- Рецидив.
Профілактика вузлуватої еритеми
- Найкраща профілактика - це адекватне лікування основних захворювань, які можуть спровокувати появу вузликової еритеми.
- У великому відсотку цю зміну не можна запобігти, оскільки причина, яка її спричинила, ніколи не знайдена.
Спеціальності, до яких належить вузликова еритема
Первинну діагностику та лікування вузликової еритеми може проводити фахівець з дерматології. Якщо є основне захворювання, буде потрібно втручання конкретного фахівця відповідно до його характеристик (ревматолог, спеціаліст з інфекційних хвороб, фахівець з травної системи тощо)
Часті запитання:
Що таке панникуліт перегородки?
Септальний паннікуліт - це тип прояву паннікуліту, при якому з’являється запалення підшкірної клітинної тканини, яке поважає жирові частки і вражає периферичні до них ділянки. Типовим її проявом є вузлова еритема.
Що таке еритема індурованого Базіна?
Індурована еритема Базіна вважається різновидом паннікуліту, запалення підшкірної клітковини (жирової або жирової тканини під шкірою), спричиненого запальний судинний розлад (васкуліт), які можуть бути пов’язані з туберкульозом або іншими захворюваннями.
Що таке саркоїдоз?
Це системне захворювання невідомої причини, с ураження лімфатичних вузлів і легенів перш за все, як наслідок аномальної імунної відповіді з утворенням маси, званої гранульомами через накопичення запальних клітин.