Існує ліки від раку сечового міхура, і це полягає в тому, що до 80% пацієнтів з діагнозом цього типу пухлин виживе понад п’ять років після діагностики. Цей відсоток навіть вищий в Іспанії порівняно з іншими розвиненими країнами, оскільки середнє п'ятирічне виживання в Європейському Союзі становить близько 69%.
Частіше зустрічається у чоловіків
Рак сечового міхура це п’ятий за частотою рак в нашій країні, з більш ніж 21000 нових випадків щороку. Незважаючи на таку поширеність, це восьмий тип раку за смертністю, що призводить до приблизно 4300 смертей на рік. Його частота становить набагато вище у чоловіків, з більш ніж 17000 випадків щороку порівняно з 3600 новими випадками, які діагностуються у жіночої статі. За віком зазвичай страждають люди у віці від 65 до 75 років, а пік захворюваності становить близько 70 років.
Що це?
Рак - це захворювання, спричинене генетичною мутацією, яка викликає неконтрольоване розмноження клітин тканини. Це неконтрольоване розмноження призводить до розростання пухлини, яка вражає навколишні тканини і яка іноді може проникнути в кровоносну судину, мігрувати та імплантувати в інші органи метастазування.
Рак сечового міхура - це тип раку, який часто бере свій початок у слизовому шарі сечового міхура (внутрішній шар, що контактує з сечею), утворюючи, таким чином, так звану уротеліальну карциному. У цьому типі пухлин можна виділити два підтипи:
- Уротеліальний рак низький рівень: рідко вражає глибокі тканини або викликає віддалені метастазування, але тим не менше має тенденцію знову з’являтися після видалення
- Уротеліальний рак висока оцінка: більш агресивний. Він проникає в навколишні тканини, глибоко в сечовий міхур, а іноді може поширюватися на інші органи, викликаючи метастазування.
Які фактори ризику існують?
Основним фактором ризику, який можна уникнути раку сечового міхура, є куріння. За оцінками, у курців ризик захворіти а рак сечового міхура стосовно некурящих. Це може вироблятися, оскільки багато токсинів у тютюні усуваються сеча.
Окрім куріння, сімейні обставини рак сечового міхура є ще одним важливим фактором ризику розвитку раку сечового міхура.
Є й інші фактори ризику, але менш важливі, наприклад, вплив на організм хімічні речовини такі як барвники, похідні нафти або миш'як, серед інших.
Як це подано?
Найбільш поширеним симптомом при раку сечового міхура є гематурія (наявність крові в сечі). Однак це може бути спричинено багатьма захворюваннями, такими як наявність каменів у сечовивідних протоках (ниркова коліка), інфекції (цистит) або захворювання нирок.
На відміну від більшості захворювань, які можуть викликати кровотеча за допомогою сечі, що викликається раком сечового міхура, як правило, протікає безсимптомно, тобто пацієнт буде бачити лише кров у сечі, але не матиме значного дискомфорту, болю чи інших симптомів.
На додаток до гематурії, пухлини сечового міхура можуть проявлятися як частота (підвищена частота сечовипускання), дизурія (дискомфорт при сечовипусканні), ніктурія (посилене сечовипускання вночі) або сечовипускання (постійне відчуття бажання мочитися).
Як це діагностується?
- Першим діагностичним тестом, який потрібно зробити, є аналіз сечі та аналіз крові. З ними ми виключимо інші причини гематурії. Крім того, в деяких випадках це дозволяє нам візуалізувати пухлинні клітини, які виводяться із сечею, що дозволило б нам переконатися, що в сечовивідних шляхах є рак, хоча це не дало б нам точного розташування (це може бути пухлина сечового міхура, але також пухлина в деяких інших точках сечовивідних шляхів, таких як сечоводи або уретра).
- УЗД Це корисна техніка в деяких випадках, оскільки вона дозволяє візуалізувати пухлину, даючи нам інформацію про її розміри та можливу участь інших органів.
- ендовенозна урографія це рентгенологічний тест, який дозволяє візуалізувати сечовивідні шляхи та виключити існування інших пухлин вздовж них.
- Але перш за все, найкориснішим тестом для діагностики раку сечового міхура є цистоскопія. Це техніка, яка полягає у введенні дуже тонкої трубки з камерою на кінчику через уретру для візуалізації внутрішньої частини сечового міхура. Таким чином, це дозволяє безпосередньо побачити пухлину, її поширення та взяти проби (біопсії) для її аналізу. Крім того, як ми побачимо пізніше, це також часто дозволяє видалити пухлину і таким чином лікувати хворобу.
Після діагностики раку сечового міхура зазвичай проводять дослідження, щоб виключити віддалене розширення пухлини через КТ живота, рентген грудної клітки або КТ, а в деяких випадках - кісткове сканування для виключення метастазів у кістку.
Як це лікується?
Вибір методу лікування Це буде залежати від типу пухлини та ступеня ураження, як глибини сечового міхура, так і існування віддалених метастазів чи ні. Доступні процедури є хірургія, променева терапія та хіміотерапія.
У тих випадках поверхневих пухлин (низькоякісні пухлини або високоякісні пухлини, але на дуже ранніх стадіях) основним лікуванням буде хірургічне втручання. Багато разів можна телефонувати RTU (трансуретральна резекція), тобто за допомогою цистоскопії, винищувати область пухлини здатна повністю вилікувати хворобу без необхідності робити надрізи. В інших випадках, навпаки, буде необхідна серйозна операція, яка передбачає повне або часткове видалення сечового міхура з сечею.
хіміотерапія це ще одне із поширених методів лікування раку сечового міхура. Це може бути введено внутрішньоміхурово (вводиться через уретру в сечовий міхур) або внутрішньовенно.
внутрішньоміхурова хіміотерапія він зазвичай застосовується після ТУР при поверхневих пухлинах і зменшує ризик рецидиву захворювання (повторної появи). Внутрішньовенна хіміотерапія часто застосовується у разі метастазів або ризику появи метастазів.
І після лікування?
Як ми вже говорили, рак сечового міхура це частий рак, але в багатьох випадках виліковний. Однак існує високий ризик рецидивів або через повторну появу тієї самої пухлини, або через появу інших пухлин у сечовому міхурі. За оцінками, ризик рецидивів у цього типу пухлин становить від 40 до 70%, хоча існують дослідження, які підвищують цей відсоток до 90%. З цієї причини особливо важливо провести належне спостереження після перемоги раку сечового міхура, у багатьох випадках навіть виконуючи результати цистоскопії серійний, щоб виключити появу нових пухлин.