Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Симптоми
  • Де болить?
  • Форми
  • Діагностика
  • Що потрібно дослідити?
  • Як дослідити?
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Більше інформації про лікування
  • Профілактика
  • Прогноз

Що таке вузлова мастопатія? Це доброякісна патологія молочних залоз, яка частіше пов’язана з гормональним дисбалансом в організмі жінки.

мастопатія

Хвороба проявляється у виникненні місця підвищеної щільності в грудях, що супроводжується хворобливими відчуттями, змінами в молочній залозі до настання критичних днів, з виявленням виділень з молочних проток.

[1], [2], [3]

Причини вузликової мастопатії

Серед причин вузликової мастопатії часто є:

  • патологія репродуктивної системи та погіршення статевого життя;
  • стабільні психоемоційні та стресові умови;
  • гормональні порушення в організмі;
  • порушення обміну речовин;
  • патології статевої та ендокринної системи;
  • вроджена та спадкова схильність;
  • екологічні проблеми;
  • безконтрольний прийом гормонів та контрацептивів;
  • негативні звички, погана харчова поведінка та спосіб життя.

Кожна з цих причин прямо чи опосередковано впливає на нормальний гормональний баланс жінки. Вузлова мастопатія - захворювання, спричинене підвищеним рівнем естрогенів, посиленим синтезом пролактину, відсутністю гормонів щитовидної залози.

Важливу роль у розвитку мастопатії відіграє штучне переривання вагітності: в такому стані спостерігається різке збільшення і таке ж раптове зниження гормональної активності, що не може вплинути на стан жіночого організму.

Хвороба характерна особливо для жінок у віці від 30 до 50 років, що пояснюється особливостями жіночого організму в цей період.

[4], [5], [6]

Симптоми вузликової мастопатії

Хвороби молочної залози дуже часто зустрічаються у жінок. Це група патологічних станів, що розвиваються незалежно від наявності вагітності, що супроводжується порушенням структурної гістології молочних залоз.

Вузлова мастопатія характеризується порушенням нормального балансу епітеліальної та сполучної тканини, а також різними змінами в тканинах залоз. Хвороба викликана підвищеною кількістю гормонів естрогену в організмі. До речі, жінки, які мають багато дітей, часто народжують та годують грудьми, набагато рідше набувають вузлувату форму мастопатії.

Вузлова мастопатія найчастіше проявляється утворенням вузлових і кістозних уражень в молочній залозі, що супроводжується надмірною проліферацією сполучної тканини. Ця форма захворювання зазвичай виникає разом з уже наявною фіброзною мастопатією. Шишки ущільнення можна спостерігати з одного або обох боків молочних залоз: вони мають чітке розташування, їх легко вловлювати пальцями. У передменструальний період може спостерігатися тимчасове збільшення та набряк вузлів, які зменшуються або зникають після настання критичних днів.

У разі вузликової мастопатії жінки відчувають біль у молочних залозах, набряклість перед менструацією, виникнення виділень з молочних проток, погіршення стану під час менструації. Біль і дискомфорт у залозах можуть бути різними: від менш важливих до інтенсивних, вони посилюються до критичних днів і слабшають через кілька днів. Біль може іррадіювати в плечові суглоби, лопатки.

При ПМС в молочних залозах виникає відчуття тяжкості, дискомфорту, внутрішнього тиску, значне збільшення об’єму грудей. Поява виділень з молочних проток може змінюватися з жовтуватим або зеленуватим відтінком.

Порушень менструального циклу при мастопатії зазвичай не спостерігається, хоча в деяких випадках можливий розвиток поліменореї, відсутність овуляції, подовження циклу через лютеїнову фазу.

Також пацієнти скаржаться на наявність щільного утворення в молочній залозі, яке має дифузне або локальне розташування. Біля лімфатичних вузлів, підключичних та пахвових, може збільшуватися зі потовщенням.

Одночасно зі змінами дифузії можна зондувати один або кілька вузликових підшипників, які мають неправильну форму і чіткі межі, щільно еластичні під час пальпації. У положенні лежачи вузли можна заховати, у вертикальному положенні вони повертаються у вихідне положення.

Де болить?

Форми

[7], [8]

Фібронодальна мастопатія

При фіброзно-вузлової мастопатії відбувається доброякісне фіброзне розростання тканини молочної залози, що супроводжується зростанням щільних вузлових утворень. Гормонозалежна хвороба - пов’язана з гормональними порушеннями в організмі жінки.

Захворювання виникає зі зміною гістологічної структури молочних залоз і наявним больовим синдромом. Залози не втрачають симетрії, і біль болю постійний і епізодичний (частіше перед початком менструації).

Виділення з молочних проток можуть відрізнятися за інтенсивністю та кольором - від прозорих до жовто-зелених. Цей процес може вражати одну або обидві молочні залози одночасно.

Це захворювання слід ретельно діагностувати, оскільки симптоматика фіброзно-вузлової мастопатії дуже схожа на клінічну картину злоякісного процесу в молочних залозах. Обстеження проводяться не раніше, ніж через 7 днів після початку менструації, коли циклічне збільшення молочних залоз зменшується.

[9], [10], [11], [12]

Дифузна вузликова мастопатія

З розвитком дифузно-вузлової мастопатії в молочних залозах утворюються рідинні кістозні утворення. Кістозні капсули можуть відрізнятися за розміром і формою, діаметром від декількох міліметрів до десяти сантиметрів. Кісти мають обмежені контури, частіше круглі або довгасті. Вузловий біль може віддавати в плече, плечовий суглоб, пахвову область або лопатку.

На початку захворювання молочної залози воно може проявлятися незначно, і лише самообстеження молочної залози - навмисне чи випадкове - може визначити наявність підозри на патологію. У здоровому стані молочні залози не повинні викликати хворобливих відчуттів і різко збільшуватися, особливо з одного боку та асиметрично. Набряк молочної залози, зміни шкіри, дискомфорт, поколювання, посмикування в залозах, поява рідини з соска - будь-який із цих симптомів повинен насторожити жінку і переконати її відвідати лікаря або гінеколога, лікарів.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Кістозна вузликова мастопатія

Основними проявами кістозно-вузлової мастопатії є вузликові утворення з різними межами, які мають різні розміри. Іноді проводять кілька додаткових досліджень для диференціації цього виду мастопатії та раку до моменту встановлення діагнозу.

Ущільнення молочної залози або окремих її ділянок може поступово збільшуватися і захоплювати прилеглі тканини: такі симптоми особливо помітні на тлі початку менструації.

Кістозно-вузлова мастопатія часто виникає в молодому віці на завершальних стадіях статевого дозрівання, а також у вагітних у першому триместрі.

Збільшення молочних залоз може статися через утворення кістозних утворень, які доповнюються перевантаженням венозної крові та набряком сполучної тканини. Станом є підвищена чутливість грудей та її біль, а також психічний дискомфорт - надмірна дратівливість, нервові розлади, безсоння.

Виділення молочних каналів схоже на молозиво. Поява коричневих і кров’янистих виділень служить можливістю негайного контакту з лікарем.

[20], [21], [22], [23], [24]

Діагностика вузлової мастопатії

На сьогоднішній день існує безліч різних методів діагностики, які дозволяють диференціювати вузликову мастопатію від інших менш серйозних захворювань молочних залоз. Розглянемо основні з них:

  • Мамографічний метод є найбільш популярним та інформативним рентгенологічним дослідженням, він забезпечує діагностику захворювань на ранній стадії, надає повну інформацію про стан молочних залоз та їх будову. Ви можете переглянути всю залозу, а також окремі її ділянки. Обстеження рекомендується проводити кожні 1-2 роки;
  • метод ультразвукової діагностики - ретельно розпізнає кістозні пухлини, дозволяючи оцінити зміни в оточуючих тканинах. Цей метод дещо нижчий за мамографію за інформативністю;
  • метод пневмокостографії - допомагає в діагностиці великих кістозних капсул;
  • метод аспіраційної біопсії - гістологічне дослідження тканин залози;
  • комп’ютерні та магнітно-резонансні методи - пошарове дослідження тканин залоз застосовується порівняно рідко.

[25], [26], [27]

Що потрібно дослідити?

Як дослідити?

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування вузликової мастопатії

Зазвичай лікування визначається індивідуально для кожного випадку, через форму, занедбаність процесу, наявність інших патологічних факторів, що впливають на гормональну картину та функціональність репродуктивної системи.

Консервативне лікування вузликової форми мастопатії спрямоване на стабілізацію порушеного гормонального фону, а також супутніх захворювань сечовивідних та обмінних процесів. Основне лікування, як правило, спрямоване на видалення кістозних вузлів та утворень хірургічним шляхом.

Пункцію кістозної капсули можна проводити з аспірацією внутрішньої рідини та подальшою склеротерапією стінки пласта. У разі повторної вузликової мастопатії я іноді використовую метод енуклеації - розростання кісти із збереженням навколишніх тканин.

У важких випадках застосовується хірургічний метод резекції гілок, який полягає у видаленні вузликового утворення одночасно з частиною тканини молочної залози. Зокрема, множинні кісти та вузлики, на які не впливає якісна ексудація, можуть бути видалені за допомогою галузевої, радикальної резекції та, за бажанням, часткової або повної мастектомії.

Хірургічне втручання з вузловою мастопатією

Оперативні терапевтичні рішення при вузловій мастопатії включають висічення або відшарування вузликового утворення, коли немає позитивної динаміки консервативного лікування. Хірургічне втручання застосовується лише тоді, коли є достатньо доказів для хірургічного втручання: наприклад, при підозрі на злоякісний процес, швидке розростання пухлини, швидка поява дифузних та вузликових кістозних утворень. Збільшення розмірів вузлів більш ніж удвічі протягом трьох місяців є достатнім показанням для хірургічного втручання.

Хірургічні терапевтичні методи при вузловій мастопатії проводяться із застосуванням місцевої або загальної анестезії і останні 40-50 хвилин залежно від складності операції.

На жаль, приблизно 10% діагностованих форм вузлової мастопатії можуть перерости у злоякісний варіант перебігу захворювання. Тому іноді при найменшій підозрі на переродження лікарі можуть наполягати на хірургічному втручанні, щоб не втратити можливості врятувати молочну залозу шляхом безпосереднього видалення патологічних вузликів.

Щоб уникнути серйозних ускладнень, жінкам, які страждають вузловою мастопатією, рекомендується проходити один-два обстеження на рік у спеціалізованого мамолога.

Видалення вузлової мастопатії

Фокальне видалення вузлової мастопатії називається галузевою резекцією - це операція на молочній залозі, під час якої один з її секторів видаляється разом з пухлиною.

Метод резекції сектора зазвичай передбачає видалення певної зони тканини, що може бути наслідком гіперплазії або злоякісної пухлини клітин пухлини.

Тип анестезії, яка застосовується, може залежати від форми та тяжкості патологічного процесу. Місцева анестезія обов’язкова з використанням новокаїну або лідокаїну. Загальна анестезія застосовується у випадках, коли кістозний вузол не прощупується або резекція вузлів є більш обширною.

Після проведення хірургічних втручань необхідність перебування в лікарні визначається лікарем на основі самопочуття пацієнта: зазвичай достатньо одного дня, після чого додається заява. Після операції можливе призначення знеболюючих, антибактеріальних препаратів; Протягом тижня при нормальному процесі загоєння можна знімати післяопераційні шви.

Лікування вузликового маститу за допомогою альтернативних засобів

Альтернативна терапія може бути ефективною на ранніх стадіях захворювання. Для лікарських форм рекомендується лікувати традиційним способом, щоб запобігти злоякісному переродженню процесу.

Розглянемо найпоширеніші методи лікування:

  • червона щітка - добре відомі жіночі трави, що застосовуються у вигляді спиртових крапель або трав'яних настоїв; ефективний при багатьох захворюваннях жінок, включаючи мастопатію;
  • Коньяк з лінійки - хороший протираковий засіб, його екстракт можна придбати в аптеці, а можна приготувати самостійно; використовуйте склянку окропу для ложки коренів лопуха, тримайте півгодини і приймайте по одній столовій ложці п’ять разів на день;
  • трава матері, торф і шнур - на ложку змішаних інгредієнтів залити 0,5 л окропу; приймати по склянці тричі на день перед їжею;
  • м’ята, валеріана, ромашка - змішати в рівних частинах; приготувати ложку для збору склянки окропу, приймати по 100 мл тричі на день перед їжею;
  • листя лопуха або білокачанної капусти - використовувати свіжі листя на уражених ділянках грудей, можна на ніч;
  • буряка і меду змішати тертий сирий буряк і мед у пропорції 2/1, отриману маску прикладати до грудей на 20-30 хвилин.

Альтернативне лікування, безумовно, допоможе на ранніх стадіях вузлової мастопатії. Однак при більш запущених формах, а також за відсутності результатів лікування альтернативними методами, рекомендується проконсультуватися з лікарем.