ожирінням

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • нова текстова сторінка (бета-версія)
  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

ScienceUAT

версія В онлайновій версії ISSN 2007-7858 версія В друкованій версії ISSN 2007-7521

ScienceUATВ том 9В No2В Сьюдад ВікторіяВ Січень/ЧервеньВ 2015

Медицина та науки про здоров'я

Взаємозв'язок між артеріальною гіпертензією та центральним ожирінням у сімейних матерів

Взаємозв'язок між артеріальною гіпертензією та центральним ожирінням у матерів

JesГєs MarГaВ Araujo-Contreras 1В * В

АрмандоВ Авіла-Родрігес 1В

Еліас ГумбертоВ Авіла-Родрігес 1В

АбелардоВ Камачо-Луїс 1В

Мігель АртуроВ Рейес-Ромеро 3В

Ключові слова: В артеріальна гіпертензія; абдомінальне ожиріння; міська зона; спосіб життя

Ключові слова: В Артеріальна гіпертензія; абдомінальне ожиріння; міська територія; стиль життя

Артеріальний тиск - це сила чи поштовх, який чинить кров на стінку артерії (WHO/OMS, 2003). Для ідентифікації людини з гіпертонічною хворобою (ГТН) необхідна одна з двох станів: систолічний артеріальний тиск, що дорівнює або перевищує 140 мм рт.ст., та діастолічний артеріальний тиск, що дорівнює або перевищує 90 мм рт. Ст. Той факт, що обидві напруги нижче цих граничних точок, особливо важливий для ефективного функціонування мозку, серця, нирок та організму загалом (ВООЗ/ВООЗ, 2013).

Відмінною характеристикою HTN є ендотеліальна дисфункція, яка призводить до порушення балансу між релаксуючими факторами судини (оксид азоту, гіперполяризуючий фактор ендотелію) та тими, що діють як судинозвужувальні засоби, відомі як ендотелін (Wagner-Grau, 2010 ).

Центральне ожиріння визначається як збільшення окружності живота і є результатом суми підшкірного жиру та вісцерального черевного жиру. Останній відіграє більш важливу роль у патофізіології надмірної ваги, оскільки він є більш метаболічно активним (Botella-Carretero et al., 2001).

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ

Проведено дослідження поперечного перерізу конгломератами. Виходячи з характеристик програми HГITBITAT (CONEVAL, 2008) та у формі перепису, участь сімей матерів шукали між січнем 2013 та червнем 2014 року. Колонії були обрані для зручності: "La Virgen", розташована на заході столиці, "1 травня" і "9 липня", розташовані на південь. Вагітні жінки та ті, що годували груддю, були виключені з аналізу через необ'єктивність, що може спричинити їх стан. Варіації вибірки N зумовлені тим, що деякі учасники не дозволяли проводити всі вимірювання. Вони отримали попереднє пояснення щодо переваг, витрат, ризиків проекту та конфіденційності своїх даних. Ваша згода на участь у дослідженні була запитана на підставі Положень Загального закону про охорону здоров’я щодо досліджень здоров’я у Розділі II, розділ I, фракція I 83 та Декларації Хельсінкі (Президентство Республіки, 1986; CONBIOETICA, 2013).

Вимірювання окружності талії та стегон проводили згідно з Посібником Міністерства охорони здоров’я (2005). Для класифікації абдомінального ожиріння було розглянуто граничну точку для туалету: нормальний Alberti et al., 2005; Aschner, 2006) та при зміні ICC 0,85 використовували як граничну точку (без змін або нормальних 0,85) (WHO/WHO, 2008).

Статистичний аналіз проводили з використанням розподілу частоти, дисперсійного аналізу, тестів незалежності X 2 та вимірювання епідеміологічного ризику. Використовували 95% рівень довіри.

З досліджуваного Всесвіту 40,9% жінок були у віці від 20 до 39 років; 47,8% від 40 до 59 років та 8,7% від 60 років і більше; решту (2,6%) складали матері до 20 років; наймолодший опитаний повідомив, що стосується шкільного навчання, 28,6% закінчили лише початкову школу, 37,7% - середню школу та 31,9% - середню школу або вище; 1,8% не повідомили. Що стосується професії, 69,3% були домогосподарками, а решта здійснювала оплачувану трудову діяльність; 87,8% матерів мали соціальне забезпечення: пов'язані з IMSS (45,5%), Seguro Popular (35,6%) та ISSSTE (18,3%), інші були захищені системою PEMEX (0,2%) та SEDENA (0,4%) . Що стосується сімейного стану, 70,5% сказали, що мають партнера, з них 59,8% були одруженими та 10,7% у вільному союзі; Серед тих, хто не мав партнера (29,5%), матері-одиначки представляли 12%, вдови 8,4%, розведені 4,9% та розлучені 4,2%. 64,1% жінок сказали, що вони родом з муніципалітету Дуранго, 28,9% з інших муніципалітетів штату, тоді як 7% були з-поза меж штату.

Більше половини матерів родини (50,7%) заявили, що отримували інформацію про гіпертонію та її профілактику протягом останніх 12 місяців; 20,3% опитаної сукупності заявили, що страждають нею, 11,7% не знали, чи є у них, і 68% підтвердили, що не страждають від неї; 50,6% повідомили, що мають прямого родича з ХТ.

Щодо ожиріння, 62,4% повідомили, що мають інформацію про його профілактику; У 82,9% було виявлено ожиріння живота і 60,1% ожиріння тулуба (Таблиця 1).

Таблиця 1В Поширеність ожиріння живота та тулуба у матерів.

Таблиця 1.В Поширеність абдомінального та тулубного ожиріння у матерів

* Не всі учасники дозволяють взяти всі засоби.

Групуючи їх за даними CC та ICC та порівнюючи середні показники систолічного та діастолічного тисків, матері з ожирінням живота та тулуба показали вищі значення із суттєвими відмінностями (табл. 2).

Таблиця 2.В Порівняння показників артеріального тиску за обхватом талії та талійно-стегновим індексом.

Таблиця 2.В Порівняння показників артеріального тиску за обсягом талії та співвідношенням талія/стегна.

Матері, які повідомили, що мали родича гіпертонічну хворобу, мали більш високу поширеність HTN та ризик у 3 рази вищий, ніж у тих, хто не мав цього.

Абдомінальне ожиріння та ожиріння збільшують ризик розвитку НТН у 3,1 та 3 рази відповідно (Таблиця 3).

Таблиця 3.В Ризик артеріальної гіпертензії у матерів з ожирінням живота та тулуба та історією гіпертонічного родича в анамнезі.

Таблиця 3.В Ризик артеріальної гіпертензії у матерів із абдомінальним ожирінням, грудним та сімейним анамнезом АГ.

* Ті, хто не знав сімейної історії, були виключені.

Що стосується взаємозв'язку між навчанням в школі та обхватом талії, ті ж автори повідомляють, що жінки без початкової школи мали середнє значення 93,3 см, у початкової та середньої 94 см, а жінки з вищим рівнем середньої освіти - 89,8 см, а між групами, які вони виявили немає суттєвої різниці. У цій роботі матері сімей без початкової школи мали середнє значення 95,8 см, з початковою та середньою 93,5 см і з вищою освітою, ніж середня 88,9 см. Ці значення демонструють тенденцію, подібну до тієї, яку повідомляють Barquera et al. (2013) щодо нижчого рівня освіти, тим більша окружність талії.

Сімейна історія артеріальної гіпертензії у дослідженні вища на 11,5 в.п., ніж ця, яку повідомляють Espinoza-GGіmez та співавт. (2007) (39,1%).

Дослідження, проведене HernÃndendez (2010), в якому CC протиставляється DBP та SBP, показало статистично значущі відмінності між групами жінок із абдомінальним ожирінням та нормальними показниками. Подібним чином у дослідженні, задокументованому Ченом (2015), КК у жінок продемонстрував сильну і позитивну зв'язок з ПАС. У цьому дослідженні у матерів з абдомінальним ожирінням показники артеріального тиску перевищували норми.

Матері з абдомінальним ожирінням мали дещо нижчу поширеність HTN, ніж ця, про яку повідомляв Алфі (2012) у групі жінок з абдомінальним ожирінням (37,4%).

Згідно з результатами, отриманими в цьому дослідженні, та результатами, про які повідомляв Zylbersztejn (2013) (3,1 та 2,52 рази відповідно), ризик розвитку гіпертонії зростає, коли є абдомінальне ожиріння.

Матері з ожирінням тулуба мали на 22,1 в. П. Вищу поширеність НТ, ніж звичайні матері. Що стосується ризику розвитку ГТ, у цій популяції він був у 3 рази вищим, якщо вони мали ожиріння в стовбурі; GGіmez-de-la-Barral і Villarreal-Menchola (2002) описують, що у популяції дорослих жінок, коли ICC перевищує 0,85, ризик його пред'явлення зростає в 1,8 рази.

Альберті, К. Г. М., Зіммет П., та Шоу, Дж. (2005). Метаболічний синдром - нове в усьому світі визначення. Ланцет. 366: 1059-1062. [В Посилання]

Альфі, Дж., Д.Газ, М., Пєз, О., Куфаро, П., Родреґес, П., Фабрегес, Г., Магні, Р., Нуччі, С., Родрігес, М. та Марін, МЮ (2012) ). Зв'язок між колом шиї та діагнозом артеріальної гіпертензії в Національному реєстрі артеріальної гіпертензії (RENATA). Аргентинський журнал кардіології. [Інтернет].

Ашнер, П. (2006). Посібники ALAD щодо діагностики, контролю та лікування цукрового діабету 2 типу у Журналі Латиноамериканської діабетичної асоціації [Інтернет]. Доступно за адресою: http://www.revistaalad.com.ar/guias/GuiasALAD_DMT2_v3.pdf. Дата консультації: 14 березня 2014 р. [В Посилання]

Bottle-Carretero, J. I., Lledán-Barbancho, M. D., Valero-González, M. A. and Varela-Da-Costa, C. (2001). Лептин: фізіологічні та клінічні наслідки. Аннали внутрішньої медицини 18: 48-56. [В Посилання]

Кастело-Елаш-Каллес, Л. (2012). Епідеміологія та профілактика метаболічного синдрому. Кубинський журнал гігієни та епідеміології. 50: 250-256. [В Посилання]

Чен, X., Ду, Х., Чжан, Дж., Чень, X., Ло, Г., Кве, X., Чжан, Н., Біан, З., Го Ю., Лі, Л., Чень, Z. та Wu, X. (2015). Ожиріння та артеріальний тиск серед 55 000 відносно худих дорослих сільських жителів на південному заході Китаю. Журнал про гіпертонічну хворобу в Інтернеті. doi: 10.1038/jhh.2014.129. [В Посилання]

КОНЕВАЛ, Національна рада з оцінки політики соціального розвитку (2008). CONEVAL Те, що вимірюється, можна вдосконалити. HABITAT 2007. [Інтернет]. Доступно за адресою: http://www.coneval.gob.mx/rw/resource/coneval/eval_mon/1730.pdf. Дата консультації: 9 березня 2014 р. [В Посилання]

DomGnguez-GarcГa, M. V., Huitrгіn-Bravo, G. G. та Mendoza-LGipez, A. A. (2012). Запальна реакція у фізіопатогенезі ожиріння в Science Ergo Sum. 75-82. [Інтернет]. Доступно за адресою: http://www.redalyc.org/articulo.oa?1d=10422917008#. Дата консультації: 12 лютого 2015 р. [В Посилання]

Гаргалло, Е., Казадо, П. та Конте, П. (2008). Ожиріння та надмірна вага: критерії втручання та лікування. ЯНО. 1716: 29-33. [В Посилання]

Ггімез-де-ла-Баррал, А. З. та Вільяреал-Менчола, Дж. (2002). Індекс талії та стегна та периметр живота: їх зв’язок з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом у жіночого населення у перуанському Журналі Товариства внутрішніх хвороб. [Інтернет]. Доступно за адресою: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/spmi/v15n3/cintura_cadera.htm. Дата консультації: 8 квітня 2015 р. [В Посилання]

Герндез, Л. М., Мазарієгос, М. та Саломонс, Н. В. (2010). Зв'язок між обхватом талії та артеріальним тиском у гватемальських жінок: дослідження CRONOS. Іспанський журнал громадського харчування. 16 (2): 64-68. [В Посилання]

INSP, Національний інститут охорони здоров’я (2012). Національне дослідження здоров’я та харчування 2012. Артеріальна гіпертензія у дорослих мексиканців. Важливість вдосконалення своєчасної діагностики та контролю. [Інтернет]. Доступно за адресою: http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/HypertensionArterialAdultos.pdf. Дата консультації: 8 січня 2014 р. [В Посилання]

INSP, Національний інститут охорони здоров’я (2013). Національне опитування охорони здоров’я та харчування 2012. Результати за суб’єктами господарювання. Дуранго. [Інтернет]. Доступно за адресою: http://ensanut.insp.mx/informes/Durango-OCT.pdf. Дата консультації: 21 січня 2014 р. [В Посилання]

Л.Гіпез-Де-Ла-Торре, М., Беллідо-Герреро, Д., Відаль-Кортада, Дж., Сото-Гонзєлес, А., Гарса-Мальпартіда, К. та Ернендес-Міхарес, А. (2010) ). Розподіл окружності талії та співвідношення окружності талії до висоти відповідно до категорії індексу маси тіла у пацієнтів, які спостерігаються в клініках ендокринології та харчування. Ендокринологія та харчування. 57: 479-485. [В Посилання]

Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., Redon, J., Zanchetti, A., Böhm, M., Christiaens, T., Cifkova, R., De-Backer, G., Dominiczak, A., Galderisi, M., Grobbee, D., Jaarsma, T., Kirchhof, P., Kjeldsen S., Laurent, S., Manolis, A., Nilsson, P., Ruilope, LM, Schmieder R., Sirnes, P., Sleight, P., Viigimaa, M., Waeber, B., and Zannad, F. (2013). Настанови ESH/ESC щодо лікування артеріальної гіпертензії: Робоча група з управління артеріальною гіпертензією Європейського товариства гіпертонії (ESH) та Європейського кардіологічного товариства (ESC). European Heart Journal. 34: 2159-2219. [В Посилання]

Президентство Республіки (1986). Регулювання Загального закону про охорону здоров’я про дослідження здоров’я. [Інтернет]. Доступно за адресою: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html. Дата консультації: 15 квітня 2014 р. [В Посилання]

Міністр охорони здоров’я (2005). Нижня окружність живота, покращення здоров’я. Прес-реліз № 740. [Інтернет]. Доступно за адресою: http://www.salud.gob.mx/ssa_app/noticias/datos/2005-12-31_1914.html. Дата консультації: 13 березня 2014 р. [В Посилання]

UNO/ONU, Організація Об'єднаних Націй (2012). Цілі розвитку тисячоліття. Звіт за 2012 рік Ми можемо покласти край бідності 2015. [Інтернет]. Доступно за адресою: http://mdgs.un.org/unsd/mdg/Resources/Static/Products/Progress20i2/Spanich2012.pdf. Дата консультації: 28 травня 2014 р. [В Посилання]

Вагнер-Грау, П. (2010). Фізіопатологія артеріальної гіпертензії. Літопис медичного факультету. UNMSM.71: 225-229. [В Посилання]

ВООЗ/ВООЗ, Всесвітня організація охорони здоров'я/Всесвітня організація охорони здоров'я (2003). Світовий звіт про охорону здоров’я ВООЗ за 2002 рік. Зменшіть ризики та сприяйте здоровому життю. [Інтернет]. Доступно за адресою: http://www.who.int/whr/2002/es/. Дата консультації: 14 лютого 2014 р. [В Посилання]

ВООЗ/ВООЗ, Всесвітня організація охорони здоров’я/Всесвітня організація охорони здоров’я (2008). ХТО Я Обхват талії та співвідношення талії та стегон. Звіт експертної консультації ВООЗ. [Інтернет]. Доступно за адресою: http://www.who.int/world-health-day/es. Дата консультації: 20 лютого 2014 р. [В Посилання]

ВООЗ/ВООЗ, Всесвітня організація охорони здоров’я/Всесвітня організація охорони здоров’я (2013). Загальна інформація про гіпертонію у світі: хвороба, яка вбиває мовчки, глобальна криза громадського здоров’я: Всесвітній день здоров’я 2013. [Інтернет]. Доступно за адресою: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/87679/1/WHO_DCO_WHD_2013.2-spa.pdf. Дата консультації: 12 лютого 2014 р. [В Посилання]

ВООЗ/ВООЗ, Всесвітня організація охорони здоров’я/Всесвітня організація охорони здоров’я (2014). КОГО Я підвищував кров'яний тиск. [Інтернет]. Доступно за адресою: http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/blood_pressure_prevalence_text/en/. Дата консультації: 12 лютого 2014 р. [В Посилання]

Отримано: 29 серпня 2014 р .; Затверджено: 30 квітня 2015 року