Зв'язок між фізичними навантаженнями та ожирінням у школярів

Магістр Перла Марія Трехо Ортіс, ліцензія Сусана Яссо Шайрес, магістр. Фабіана Естер Моллінедо Монтаньо, ліцензія Лілія Гваделупе Луго Бальдерас

Автономний університет Сакатекаса. Сакатекас, Мексика.

Ключові слова: фізична активність, ожиріння, школярі.

Ключові слова: фізична активність, ожиріння, школярі.

В даний час зростає інтерес до вивчення ожиріння як в епідеміологічних, клінічних, харчових, геномних та фундаментальних дослідженнях; наслідок його місця як найпоширенішого хронічного харчового розладу в розвинених країнах та країнах, що розвиваються. Його присутність у людей різного віку дає зрозуміти, що це вже не проблема дорослих. За світовими оцінками, 10% усіх немовлят шкільного віку мають надлишок жиру. 1 У Мексиці, за результатами Національного обстеження здоров’я та харчування (ENSANUT) 2006 року, загальна поширеність надмірної ваги та ожиріння серед школярів становить 26% для обох статей. два

Є кілька наслідків для дитини шкільного віку з ожирінням. 80% випадків діабету 2 типу пов'язані з надмірною вагою, крім недоїдання через надлишок у дитячому віці, ймовірність розвитку метаболічного синдрому, високого кров'яного тиску, цереброваскулярних та серцево-судинних захворювань (ГІМ), деяких видів раку та обструктивного апное сну, це не враховуючи тривожні розлади, депресію, звикання та розлади харчової поведінки; 3, що, безсумнівно, призводить до зростання витрат на охорону здоров'я та глобального зниження якості та тривалості життя. 4

Ожиріння пов'язане з різними причинами, включаючи вільну доступність їжі, зміну харчових звичок; оскільки сидячий спосіб життя або психологічні та соціальні фактори стали актуальними. Різні дослідження показують, що основні фактори пов’язані із зміною навколишнього середовища та способу життя, серед яких виділяється сидячий спосіб життя. Все це відбувається в останні десятиліття. 5

Фізична активність здавна вважалася важливим компонентом здорового способу життя. Наукові дані вказують на те, що активне життя зменшує ожиріння, оскільки фізичні навантаження безпосередньо пов’язані з вагою та складом тіла, а також показником талії. Недавні дослідження показали, що фізична активність негативно корелює з депресією, занепокоєнням, віктимізацією однолітків та низькою самооцінкою. У дорослому житті знижується ризик хронічних захворювань, серцево-судинних захворювань, діабету та остеопорозу. 6

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) підтверджує, що регулярні фізичні навантаження є одним з основних компонентів запобігання зростаючому зростанню хронічних захворювань. Однак 60% населення планети не відповідає мінімальним рекомендаціям щодо помірних фізичних навантажень протягом 30 хвилин на день. 7

Серед шкільного населення було виявлено, що діти на цьому етапі мало займаються фізичними вправами, оскільки більшу частину свого часу проводять за переглядом телевізора або за відеоіграми; вони тримаються подалі від спорту, прогулянок та ігор на свіжому повітрі. Переглянута література показує, що результати щодо зв'язку між ожирінням та фізичною активністю на цьому етапі ще не ясні; Більшість досліджень проводились у дітей старше 8 років, і вони повідомляють про свою фізичну активність - 8-11 причин, що спонукали розвиток цього дослідження, з метою виявлення асоціації фізичних навантажень, про які повідомляли матері, із ожирінням зайва вага присутній у школярів.

Дослідження було описовим, кореляційним та порівняльним. Навчальне населення складалося з 220 учнів шкільного рівня віком від 6 до 11 років із державної початкової школи в муніципалітеті Гвадалупе та їхніх матерів. Вибірка була розрахована для простої випадкової вибірки, із рівнем довіри 95%, часткою 0,5 та похибкою оцінки 0,05, що дало в цілому 138 діад матері-дитини.

Для оцінки фізичної активності був застосований опитувальник фізичної активності для школярів віком від 8 до 12 років (PAQ-C), який був адаптований для застосування до матері авторами дослідження, з альфа-комою Кронбаха 0, 83. У цьому оцінюється фізична активність, яку вчений здійснював за останні 7 днів (з 9 питань, що оцінюють вид спорту, яким займається вчений, частота його занять на тиждень, фізична активність до і після їжі, відразу після відвідування школи до десятої години ночі та у вихідні) з п’ятьма варіантами відповіді, що варіюються від найменшої до більшої фізичної активності. Крім того, включені фрази, які найкраще описують фізичну активність дитини за останній тиждень, з відповідями від меншої до більшої частоти, а також години на добу перед телевізором. З останнім запитанням оцінюється, чи не було у дитини протягом останнього тижня якого-небудь захворювання, яке заважає їй виконувати фізичні навантаження, і воно було взято як фільтр для включення дітей у дослідження чи ні.

Остаточний бал був отриманий шляхом арифметичного вимірювання балів, отриманих у перших семи питаннях, з діапазоном від 1 до 5 балів, де 1 було еквівалентом малої фізичної активності, а 5 було еквівалентом великої кількості активності. Після відповіді на анкету у школяра проводили антропометричні виміри (вагу та зріст) у легкому одязі та без взуття. За допомогою обох показників розраховували процентилі, класифікуючи їх наступним чином: а) недостатня вага: процентиль менше 5; б) нормальна вага, від 5-го процентилю до менш ніж 85, в) надмірна вага, від 85 до менше 95 і г) ожиріння, що дорівнює або перевищує 95-й процентиль. 12

Перед початком збору даних було отримано дозвіл директора обраного навчального закладу та подано запит на кількість учнів, які навчаються у шкільному періоді 2009-2010 рр., Для випадкового вибору учасників. За день до застосування опитувань вони пішли до школи, щоб повідомити викладачам про мету дослідження, і згоди були передані обраним учням, крім того, їм було вказано, що присутність матері необхідна на наступний день. Школярі, які дали підписану інформовану згоду та їх мати брали участь у зборах, брали участь, техніка заміщення застосовувалася для дітей, які з якихось причин не брали участі.

Кожній матері була дана поінформована згода, надано чітке пояснення цілей дослідження, роз'яснено конфіденційність та добровільна участь, а також можливість того, що вона або її дитина відійшла в той час, коли вони це зробили. Вони вирішили це зробити, без впливає на шкільну ситуацію дитини, як це передбачено нормами Загального закону про охорону здоров’я, щодо досліджень на людях. 13

Дані збирали та аналізували у статистичному пакеті SPSS версії 15. Коефіцієнт кореляції Спірмена застосовували для асоціювання досліджуваних змінних. Поширеність надмірної ваги та ожиріння, а також фізичної активності відповідно до віку оцінювали за допомогою тесту Крускала-Уолліса H. Фізичну активність за статтю аналізували за допомогою U-критерію Манна-Уітні.

Вибірку складали 138 учнів шкіл та їх матері, 50% (n = 69) чоловіків та 50% (n = 69) жінок; середній вік 8,05 ± 1539 років, мінімум 6 і максимум 11 років. Середня вага школярів становила 30,3 ± 8,7 кг, мінімум 15 і максимум 55 кг; середній зріст становив 136,4 см (SD = 9,9). Що стосується процентилів, середнє значення становило 42,8 ± 35,6, мінімум 0 і максимум 99,4. Під час обчислення процентилів було встановлено, що 34,1% мали недостатню вагу, 36,2% мали нормальну вагу, 14,5% мали надлишкову вагу та 15,2% страждали ожирінням, із суттєвими різницями залежно від статі та віку (p = 0,01). Надмірна вага була вищою у підлітків чоловічої статі, особливо у старших (рис. 1 і 2).

взаємозв


При аналізі фізичної активності було помічено, що за шкалою від 1 до 5 школярі мають середню активність 2,5 ± 0,66; вони також проводять в середньому 3 години на день перед телевізором. Найбільш частими фізичними навантаженнями у школярів були біг (63,8%, n = 88) та стрибки зі скакалки (60,9%, n = 84); на відміну від бойових мистецтв (90,6%, n = 125), які практикували найменш.

Не виявлено зв'язку між фізичними навантаженнями та масою тіла у школярів (r s = -0,43; p = 0,61); Однак спостерігалася тенденція до значущості для дітей з ожирінням проводити більше годин перед телевізором (H = 6,84; p = 0,07); в середньому ці школярі дивляться телевізор 3,86 ± 2,85 години на день.

Проаналізувавши дані, можна зробити висновок, що поширеність надлишкової ваги та ожиріння серед школярів становила 29,7%, що є трохи вищим результатом, ніж повідомлялося в ENSANUT 2006 р. 3

Представлені відмінності можуть бути пов'язані з тим, що досліджуване населення належало до міської зони, де, згідно з вищезгаданим опитуванням, ожиріння та надмірна вага вищі, ніж у сільській місцевості (28,2% проти 13,8%); Можливо, це пов’язано з тим, що у сільській місцевості мати віддана дому та більше турбується про годування своїх дітей. Крім того, існують дослідження, які вказують на те, що діти частіше страждають ожирінням, коли умови навколишнього середовища сприятливі (більший дохід, вищий рівень освіти батька та матері, кращий доступ до державних послуг). 14

Порівняння між наявністю надмірної ваги та ожирінням за статтю та віком показали, що чим старший вік та у чоловічої статі, тим більше відсотків надмірного недоїдання. Що стосується віку, дані збігаються з даними, поданими в ENSANUT, 3, де очевидно, що із збільшенням віку надмірна вага та ожиріння частіше трапляються; Це може бути пов’язано з тим, що малорухливий спосіб життя зростає із збільшенням віку. Крім того, природно, що після вступу в статеве дозрівання відкладення жиру в організмі збільшуються, сприяючи розвитку вторинних статевих ознак. Що стосується статі, ENSANUT 3 чітко дав зрозуміти, що, хоча серед жінок найвищий рівень ожиріння, у чоловіків збільшення надмірної ваги було більш прискореним.

Як і в дослідженні Дель Хойо-Лори та Санудо-Корралеса, 8 було встановлено, що школярі не відповідають встановленим критеріям щодо фізичної активності для цієї вікової групи, 60 щоденних хвилин помірної до інтенсивної фізичної активності, 16 Перші можуть бути пов'язані з тим фактом, що батькам безпечніше мати своїх дітей вдома, ніж сприяти активності на свіжому повітрі; Однак це також позначає ризик, з яким у цих дітей виникає надмірна вага, і можливість існування того, що вони продовжують вести сидячий спосіб життя у зрілому віці.

Як показник малорухливого способу життя оцінювали години, які дитина проводить перед телевізором, які в середньому становили 3 години на день, що відрізняється від результату, зазначеного Ruesca et al., 10, які повідомляють, що діти цього віку витратити 5 годин на перегляд телевізора. Протилежність результатів могла бути пов’язана з тим, що до вищезазначеного дослідження брали участь лише школярі у віці від 10 до 11 років, а за даними літератури, сидячий спосіб життя збільшується із збільшенням віку. 17

Вага тіла не була пов’язана з фізичною активністю, дані, подібні до даних, поданих Дель Хойо-Лора та Санудо-Корралес, 8 Bustamante та ін. 11, можлива причина цього полягає в тому, що в жодному з досліджень активність не вимірювалася відповідно до інтенсивності; худі та ожирілі діти, ймовірно, будуть активні з однаковою інтенсивністю. Крім того, за словами Мартінеса-Віскайно та Санчеса-Лопеса, 18 лише інтенсивна активність може зменшити рівень ожиріння, залишаючи під сумнівом переваги фізичної активності середньої інтенсивності.

Занепокоєння викликає те, що діти із ожирінням в середньому проводили біля телевізора майже 4 години, і, як стверджують Лоаїза та Атала, 19 збільшує ризик ожиріння в 1,7 рази. З вищезазначеного результату очевидно, що існує потреба у батьків шукати інший вид діяльності для своїх дітей, а не відеоігри чи комп’ютер, незалежно від того, наскільки широко розповсюджене їх використання сьогодні.

Не існує зв'язку між наявністю ожиріння та фізичною активністю у школярів, згідно з повідомленням матері, у цьому сенсі необхідність використання більш об'єктивних методів для оцінки зв'язку між цими змінними є надзвичайно важливою.

? Поясніть матерям необхідність усвідомлення ними важливості фізичних вправ на цьому етапі життя.

? Впроваджувати стратегії на міжгалузевому рівні, що дозволяють студенту брати участь у заходах, що передбачають більші витрати енергії.

1. Ара І, Родрігес Г.В., Морено Л.А., Гутін Б., Касажус Я.А. Дитяче ожиріння можна зменшити за допомогою енергійних фізичних навантажень, ніж обмеження калорій. Apunts Mede Sport. 2009; 163: 111-8.

2. Секретаріат охорони здоров’я Мексики/Національний інститут громадського здоров’я. Національне дослідження здоров’я та харчування [в Інтернеті]. 2006 р. [Консультація: 12 листопада 2010 р.]: 89–95. Доступно за адресою: http://www.insp.mx/ensanut/ensanut2006.pdf

3. Achor MS, Benítez-Cima N, Brac E, Barslund S. Дитяче ожиріння. Преподобний аспірант VI кафедра медицини. 2007; 168: 34-8.

4. Ромеро-Нореня А, Родрігес-Мартінес Г., Фуертес-Фернандес Дж., Родрігес-Торренте М., Лоренте-Аснар Т, Гонсалес-Гарсія Г. та ін. Проект освітнього втручання з питань харчування та фізичної активності у дітей Уески. Початкова поширеність ожиріння (PIANO). Іспанський журнал ожиріння. 2009; 7 (3): 166-72.

5. Фернандес-Сегура М.Є. Досвід комплексного лікування дитячого ожиріння в педіатрії первинної ланки. Преподобний педіатр Атен Примарія. 2005; 7 (S1): 35-47.

6. Гарсія-Меріда М., Руїс-Понс М. Фізичні вправи. Може Пед. 2009; 33 (2): 135-7.

7. Всесвітня організація охорони здоров’я. Глобальна стратегія щодо дієти, фізичної активності та здоров’я. 2004 р. [Консультація: 12 листопада 2010 р.]. Доступно за адресою: http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_spanish_web.pdf

8. Del Hoyo-Lora M, Sañudo-Corrales B. Склад тіла та фізична активність як параметри здоров’я у дітей із сільського населення Севільї. Rev Int Cienc Sport. 2007; 3 (6): 52-62.

9. Poletti OH, Barrios L. Надмірна вага, ожиріння, харчові звички, фізична активність та використання вільного часу у школярів з Коррієнте (Аргентина). Int J Sports Sci.2007; 3 (6): 52-62.

10. Benito-Ruesca JF, Fleta Fleta JM, Ruiz Carralero M, Menaña-Pérez L. Поведінка та харчові звички у шкільного населення. 2008; 109: 580-6.

11. Бустаманте А, Сібра А, Гарганта Р, Майя Дж. Вплив фізичної активності та соціально-економічний статус на надмірну вагу та ожиріння у школярів, Східна Ліма. Rev Perú Med Exp Охорона здоров'я. 2007; 24 (2): 121-8.

12. Центр контролю захворювань. Що таке процентиль ІМТ. 2000. [Консультація: 8 жовтня 2010 р.]. Доступно за адресою: http://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm

13. Міністерство охорони здоров’я. Регулювання загального закону про охорону здоров’я щодо досліджень в галузі охорони здоров’я. Мексика ДФ. 1987. [Консультація: 12 жовтня 2010 р.]. Доступно за адресою: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html

14. Чезані М., Торреса М. Надмірна вага та ожиріння у школярів Брандсена щодо соціально-екологічних умов проживання. Аргентинський педіатр Arco. 2010; 108 (4): 294-302.

15. Ромеро-Веларде Е, Васкес-Гарібай Е. Ожиріння у дітей, проблема, яка не сприймається батьками. Його взаємозв’язок із хронічними та дегенеративними захворюваннями у зрілому віці. Bol Med Hosp Немовлята Mex. 2008; 65: 519-27.

16. Strong W, Malina R, Blimkie C, Daniels S, Dishman R, Gutin B, et al. Доказова фізична активність для молоді шкільного віку. Журнал педіатрії. 2005; 13: 732-7.

17. Монтіл Хіменес М., Барріопедро-Моро М.І., Оліван Маллен Дж. Сидячий спосіб життя в дитинстві. Рівні фізичної активності у дітей автономної громади Мадрида. Науки, що застосовуються до фізичних навантажень та спорту. 2005; 82 (4): 5-11.

18. Мартінес-Віскайно V, Санчес-Лопес М. Взаємозв'язок фізичної активності та фізичного стану у дітей та підлітків. Преподобна Іспаньола Кардіол. 2008; 61 (2): 108-11.

19. Лоайза С.М., Аталах Є.С. Фактори ризику ожиріння у школярів першого класу з Пунта-Аренас. Rev Chil Pediatr. 2006; 77 (1): 20-6.

Отримано: 14 вересня 2011 р.
Затверджено: 17 грудня 2011 року.