У 2016 році Міністерство охорони здоров'я зробило дві трансцендентальні декларації в історії Мексики щодо проблеми федерального охорони здоров'я: вперше було введено надзвичайне стан здоров'я через діабет та ожиріння через важкість цих станів.

генами

Це перший випадок в історії Мексики, який оголосив про надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров’я через неінфекційну хворобу, якою страждають 33 відсотки осіб серед дитячого населення країни.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), ожиріння серед дітей пов’язане з широким спектром серйозних ускладнень зі здоров’ям, крім того, що існує підвищений ризик передчасного зараження такими захворюваннями, як діабет та серцеві захворювання, наприклад.

У країнах, що розвиваються, з економіками, що розвиваються, поширеність дитячої надмірної ваги та ожиріння серед дітей дошкільного віку сягає понад 30 відсотків.

У цьому контексті доктор Адріан Очоа Лейва, старший науковий співробітник Інституту біотехнологій (IBt) Національного автономного університету Мексики (UNAM), проводить дослідження в мікробіомі людини, щоб зрозуміти взаємодію мікроорганізмів, що існують заселяють ці екологічні ніші та їх господаря.

Ось як фахівець в інтерв’ю Інформаційному агентству Conacyt пояснив важливість цього дослідження для боротьби з цією хворобою з дитинства.

Мікроорганізми включаються і вимикаються при ожирінні

Робота, проведена доктором Адріаном Очоа та його співробітниками, фінансується Національною радою з питань науки і техніки (Conacyt) і спрямована на вивчення функціональної ролі мікроорганізмів, що населяють кишечник людини, зокрема здорових дітей та дітей з ожирінням з метаболічними ускладненнями.

"Ми прагнемо з'ясувати, які мікроорганізми активні в кишечнику здорових дітей, а у хворих - і навпаки, щоб зрозуміти роль цих мікроорганізмів у розвитку ожиріння", - пояснив він.

Для ідентифікації цих мікроорганізмів проводять три методи: метагеноміку, яка аналізує дезоксирибонуклеїнову кислоту (ДНК) усіх мікроорганізмів; метатранскріптоміка, для аналізу рибонуклеїнової кислоти (РНК) від усіх активних організмів; і віромікс, який служить для пізнання тих вірусів, які приховані в модуляції активного мікробіома під час ожиріння.

Проект займає півтора роки роботи - три роки, про які передбачалося, - і вони мають попередній аналіз з невеликим розміром вибірки, десять зразків приблизно 80 зразків ", ми почали знаходити закономірності, тобто гени, які діти виражають які страждають ожирінням і здорові діти не висловлюються ".

Адріан Очоа Лейва також намагається визначити, чи існують препарати, схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA), які можуть атакувати ці гени, які сильно виражені у дітей, що страждають ожирінням, з метаболічними ускладненнями, і таким чином пропонує можливі препарати проти ожиріння на основі генетичної експресії мікроорганізми, що населяють кишечник.

"Ми маємо попередні результати, які дозволяють припустити, що існує ряд генів, які експресуються у хворих дітей і що вони не активуються у здорових дітей, що свідчить про те, що ці гени пов'язані з ожирінням з метаболічними ускладненнями", - пояснив він.

На думку експерта, активність цих організмів багато в чому залежить від раціону, оскільки, якщо він багатий жирами або вуглеводами, мікроорганізми, які віддають перевагу цьому виду їжі, стимулюються до перевиробництва, і в той же час це перевиробництво має тенденцію для вивільнення молекул, які пов’язані з такими патологіями, як ожиріння.

Вибір досліджуваної сукупності та процес аналізу

За словами Адріана Очоа, дітей обирають щорічним співіснуванням, де у кожного з них забирають кров за належної згоди батьків та згоди немовлят, а також на основі метаболічного профілю та антропометричних вимірювань, таких як окружність талії, ті, хто є метаболічно здоровими дітьми, класифікуються серед тих, хто страждає ожирінням з метаболічними ускладненнями.

"Говорячи про" здоровий метаболізм ", він має на увазі той факт, що рівні глюкози, тригліцеридів, холестерину або артеріального тиску та окружність талії знаходяться в межах параметрів, встановлених фахівцями".

Отже, усі ті діти, які мають три з цих п’яти біохімічних та антропометричних характеристик поза межами діапазону, є дітьми групи із ожирінням та метаболічними ускладненнями.

“Після класифікації досліджуваної популяції проводиться збір калових речовин, і це те, як вони перевіряють бактерії, які активно знаходяться, ми беремо пробу, скасовуємо все, щоб отримати РНК та всі віруси, присутні від людини та від бактерій ”, Пояснив Адріан Очоа.

Отримавши загальну РНК, вони витягують віруси і за допомогою молекулярної біології генерують мільйони даних про ДНК, присутніх у випадку вірусів, і РНК у випадку бактерій.

Починаючи з процесу збору даних, починається етап обчислювального аналізу всіх генів, які активуються у дітей із ожирінням і інактивуються у здорових дітей, це послужить для інтерпретації спільної моделі серед ожирілих дітей, на яку вони прагнуть напасти.

За словами фахівця, існує багато вірусів, які регулюють популяції бактерій.

"Ми вважаємо, що винуватцями бактеріального дисбіозу в кишечнику, пов'язаного з ожирінням, є фаги, які є вірусами, що заражають бактерії, ніхто у світі не продемонстрував цієї асоціації, і це ще одна з цілей проекту: показати, що фаги є асоційований з дисбіозом при ожирінні ".

Трансплантація калу для виправлення дисбалансу мікробіомів

Згідно з європейськими та американськими дослідженнями, трансплантація стільця від здорової людини з метаболічним станом до людини, яка страждає на хронічні інфекції, наприклад, спричинені бактерією Clostridium difficile, є практичним корекційним процесом дисбалансу кишкового мікробіома, спричиненого цією хворобою.

"Трансплантація калу є чимось широко застосовуваним у світі, головним чином для інфекційних захворювань, таких як Clostridium difficile, де фекальні речовини практично беруть у здорової людини, і це, як правило, родич пацієнта", - сказав Адріан Очоа.

Завдяки експрес-промиванню, яке усуває все непотрібне, цей процес заснований на зборі та збереженні доброякісних бактерій із зразка калу, щоб вони взаємодіяли з мікробіомом хворої людини.

Що було видно за допомогою цієї техніки, це те, що бактеріальна спільнота відновлюється у хворої людини, і можна вилікувати інфекції C. difficile.

Доктор Адріан Очоа згадав, що трансплантація калу на даний момент є реальністю для цієї та іншої серії захворювань, нічого іншого, але при таких захворюваннях, як ожиріння, вона ще тільки вивчається, оскільки не було доведено, що ця процедура є вирішальною для цього хвороба.

Він також наголосив, що є багато речей, про які потрібно подбати при трансплантації калу.

“Існує клінічний випадок, коли повідомлялося про збільшення ваги пацієнта, якому було проведено трансплантацію калу для вилікування Clostridium difficile, тому дослідники дивувались, чому склалася така ситуація, і вони зрозуміли, що донор - людина з ожирінням. Саме з цієї причини ви повинні бути обережними з цим питанням, оскільки є ще багато речей, які потрібно зрозуміти ".

Майбутнє досліджень

"Проект планується на три роки, тому ми збираємося провести половину досліджень, а через півтора року ми повинні статистично підтримати те, що спостерігаємо, і запропонувати препарати для лікування ожиріння", - пояснив він.

Слід зазначити, що серед основних співробітників Адріана Очоа є Самуель Канісалес Кінтерос, який є науковим співробітником Інституту хімії при UNAM та відділу генетики населення, що застосовується до охорони здоров’я, в Національному інституті геномної медицини (Інмеген).

Наступним кроком у цій роботі є перевірка всього, що було досліджено на моделях тварин.

"Намір полягає в тому, щоб використовувати мишей із ожирінням, щоб побачити, чи можуть ці ліки атакувати ожиріння, і чи може препарат як такий бути антибіотиком або природним продуктом, щоб ті самі дані говорили нам, який тип ліків повинен діяти, і Ключовим є ідентифікація генів, які активуються », - пояснив Адріан Очоа.

Він прокоментував, що якщо ожиріння почнеться в дитинстві, то, ймовірно, людина досягне дорослого віку з ожирінням, і така ситуація представляє сильну вагу в системі охорони здоров'я країни.

«Можливість нападати з дитинства на одне з основних захворювань, яке зараз і буде мати країна, є великою відповідальністю, оскільки на цьому етапі ми можемо виправити проблему ожиріння з більшим рівнем успіху, оскільки на дітей легше вплинути, ніж у дорослих ", - підсумував він.