Гіпертонія та нефрологія

складом

Генетика ізольованого синдрому стійкого до стероїдів нефрозу - результати двох десятиліть на рубежі тисячоліть

Калман ТОРІ, Андреа КЕРТІ, Дьєрдь РЕУСЗ

Ізольований стероїдорезистентний нефротичний синдром у дитячому віці - це захворювання з поганим прогнозом, яке призводить до термінальної стадії ниркової недостатності у 30-40% протягом 10 років. За своєю патологією його можна розділити на дві групи, він може розвинутися в результаті імунологічного захворювання та структурної мутації білка. За останні два десятиліття в останній групі були виявлені мутації в 10 генах. Оскільки лікування імунологічних та генетичних форм різне, і їх ізоляція в даний час в основному можлива шляхом виявлення мутацій, важливо знати гени та фенотипи, пов’язані з ними. У цьому підсумку фенотипи, пов'язані з 10 відомими генами, розглядаються на основі літератури.

Гіпертонія та нефрологія

Співвідношення між ускладненнями черезшкірної біопсії нирки та гістологічним діагнозом

Вікторія ФІСІ, Іштван МАЗАК, Петер ДЕГРЕЛ, Річард ХАЛМАЙ, А. Герґо МОЛНАР, Естер ФЕХЕР, Кінга НЕМЕТ, Іштван ПІНТЕР, Тібор КОВАЦ, Іштван ВІТТМАН

Гіпертонія та нефрологія

Лікування гіпертонії у поєднанні з хронічною обструктивною хворобою легень - Значення небівололу

Спільне виникнення гіпертонії та хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ) стає все більш поширеним явищем. Важливість розпізнавання ХОЗЛ важлива при виборі відповідних антигіпертензивних засобів. Серед антигіпертензивних засобів діуретики, інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину та антагоністи кальцію можуть застосовуватися для лікування гіпертоніків та хворих на ХОЗЛ, оскільки ці засоби знижують загальну та серцево-судинну та серцево-судинну події. Серед них слід виділити найбільш кардіоселективний небіволол, оскільки він, крім того, що не має клінічно значущого впливу на параметри функції дихання, сприятливо впливає на порушення дихання ХОЗЛ, гемодинамічні порушення (cor pulmonale) та дихальний дистрес через інші його ефекти ( посилює синтез NO) .місцеві фактори запалення та дисфункції ендотелію.

Гіпертонія та нефрологія

Ідентичності та відмінності в ниркових ефектах статинів

Статини значно зменшують серцево-судинну захворюваність та смертність, ефективно знижуючи рівень холестерину. Кожне зменшення холестерину ЛПНЩ на 1% знижує ризик коронарної смертності ще на 1%, тоді як кожне 1% збільшення рівня холестерину ЛПВЩ знижує цей ризик ще на 3%. Однак ниркова недостатність значно збільшує серцево-судинні події та/або смертність порівняно із середнім показником населення. Хвилююче питання полягає в тому, чи здатні статини запобігати та уповільнювати погіршення функції нирок, чи придатні вони для збереження ШКФ та зменшення альбумінурії. Статини різним чином знижують рівень холестерину (зокрема, потужний розувастатин та аторвастатин); питання полягає в тому, чи відображається ця різниця також на ниркових ефектах. Порівняння експериментальних даних, результатів великих клінічних випробувань (наприклад, AURORA, PLANET I-II, SHARP) не є суперечливим в одному випадку, але певно, що використання статинів також забезпечує користь для хворих на нирки, якщо не для тих самих ступінь, як у пацієнтів з нормальною функцією нирок.

Гіпертонія та нефрологія

Пам’ять професора Петера Балінта з нагоди 100-річчя з дня його народження

Супутні матеріали

Гіпертонія та нефрологія

Covid-19 і нирка

Ева ПАТЬ, Дьєрдь ДЕАК

Lege Artis Medicinae

Захворюваність та фактори ризику новоутворень de novo після трансплантації нирки

Бернадетт БОРДА, Золтан ХІДІ, Редагувати SZEDERKÉNYI, Аурел ОТТЛАКАН, Редагувати СЕРЕГЕЛІ, Дьєрдж ЛАЗАР, Ксілла КЕРЕСЗТЕС, Каталін ВІРАГ

Імуносупресивна терапія після трансплантації не тільки робить пацієнта сприйнятливим до інфекцій, але також погіршує функцію розпізнавання та елімінації пухлинних клітин. Наше обстеження було проведено в клініці хірургії Сегедського університету. Після встановлення критеріїв включення в дослідження було включено 570 пацієнтів. Ми розглянули вік та стать пацієнтів, застосовувану імуносупресивну терапію та виявили взаємозв'язок між різними імунодепресивними агентами та типом пухлини. У 81 випадку ми діагностували пухлину “de novo”. Суттєвої різниці середнього віку (р = 0,734) та індексу маси тіла (р = 0,543) між циклоспорином та такролімусом не було. Не було значної різниці у функції трансплантата між двома групами пацієнтів (Tac проти Cyc; 44 проти 20). Серед реципієнтів трансплантатів нирок рак передміхурової залози та шийки матки розвивався якомога швидше як функція часу від трансплантації до діагностики пухлини, але суттєвої різниці не було. Захворюваність на пухлини шкіри найчастіша, за нею слідують лімфопроліферативні захворювання після трансплантації. Підвищений ризик розвитку пухлин в основному обумовлений імунодепресивною терапією.

Lege Artis Medicinae

Ставлення до ожиріння в системі охорони здоров’я

Упередженість, упередження та дискримінація є частиною повсякденного життя людей із ожирінням, навіть у системі охорони здоров’я. Упередження щодо ожиріння можуть призвести до неповажного, принизливого ставлення до пацієнтів із зайвою вагою, а також можуть погіршити якість надання допомоги пацієнтам. Між ожирінням та його стигматизацією існує двосторонній зв’язок: дискримінація людей із ожирінням є загальним явищем, але досвід стигматизації призводить до подальшого збільшення ваги, уникнення системи охорони здоров’я, погіршення стану здоров’я та збільшення ризику смертності. Метою дослідження є підвищення обізнаності серед професіоналів про упередження та дискримінацію, пов'язані з ожирінням, та представлення стратегій, які допомагають зменшити стигматизацію людей із ожирінням у системі охорони здоров'я. Все це забезпечує кращий догляд і може мати наслідки для громадського здоров’я в довгостроковій перспективі.

Гіпертонія та нефрологія

Взаємозв'язок між втратою енергії білка та якістю життя пацієнтів з трансплантацією нирки

Ákos UJSZÁSZI, Tímea VÁRADY, Mária Eszter CZIRA, Katalin FORNÁDI, Márta NOVÁK, István MUCSI, Zsolt Miklós MOLNÁR

[Терапія PAP нормалізує метаболізм глюкози при обструктивному апное сну незалежно від наявності ожиріння або діабету]

KABELOĞLU Vasfiye, SENEL Benbir Gulçin, KARADENIZ Derya