Хто і коли викликати швидку допомогу? Якщо необхідне порятунок, ви можете викликати швидку допомогу на території Угорської Республіки, незалежно від громадянства та стану медичного страхування. 104
Сторінки (меню)
- Новини
- Чат
- фотографії/транспортні засоби
- Відео
- Одяг
- Рекомендація за посиланням
- відносини
- Про сайт/Про нас
- Додаткові послуги
- 1% Segits розумний!
- Реанімація/кровотеча
- Звичайно
- Обладнання
- Протоколи
- Інформація 104
- Рятувальні підрозділи
- рятувальні станції
- Вправа на порятунок ЕКГ
- Швидка допомога
- Історії швидкої допомоги
- МОЖЛИВОСТІ МЕДИЧНОЇ ІНТЕРВЕНЦІЇ ДЛЯ РЕЗУЛЬТАТНИХ МЕДИЦІН
- Найважливіші захворювання, спричинені коронарним стенозом
- Причини та форми головного болю
- Хвороби, що передаються статевим шляхом
- Травми черепа
- Тромбоемболія легеневої артерії та її симптоми
- Ніколи не робіть.
- Поняття клінічної та біологічної смерті
- Делірій тременс
- Створення власного веб-сайту
Реєстрація - Редагування веб-сайту
Увійти - Таблиці лідерів веб-сайту
Оголошення веб-сайту
Образливий веб-сайт?
Будь ласка, повідомте!
Обслуговування клієнтів
В Угорщині найпоширенішою причиною смерті людей у віці до 30 років є випадкова травма голови. Окрім розміру травми, важливо, яка область мозку уражена травмою.
Надзвичайно важливо, як довго тривала втрата свідомості після травми, чи є у пацієнта втрата пам’яті?
Якщо у потерпілого амнезія, він не пам’ятає обставин аварії, можливо, часу до неї, або подій після аварії/посттравматична амнезія/це завжди свідчить про поганий прогноз.
Основні захворювання, викликані черепно-мозковою травмою:
Струс мозку:
Його суть: тимчасова втрата свідомості, низький пульс, втрата пам’яті, що триває кілька секунд. В результаті травми в головному мозку відсутні морфологічні відхилення, тому симптоми рецидиву не є типовими, хоча можуть спостерігатися короткочасні, тимчасові симптоми нервової системи, наприклад, диференціація зіниць, тимчасова слабкість кінцівок, нудота, запаморочення тощо.
Мозковий штурм:
Його симптоми схожі на симптоми струсу головного мозку, але оскільки мозок також пошкоджений, це супроводжується тривалішою втратою свідомості/часто пацієнт не очищається /
також можуть спостерігатися важкі симптоми нервової системи.
Гостра епідуральна кровотеча:
Травма черепа може пошкодити кровоносні судини над твердими мозковими оболонками, а накопичення крові, оскільки кістковий череп може розширюватися, викликає симптоми підвищення мозкового тиску. Через кілька годин після травми розвиваються головні болі, сплутаність свідомості та сонливість. кома без операції та смерть пацієнта.
Гостра субдуральна кровотеча:
Травма відрізняється від епідурального крововиливу тим, що крововилив відбувається під жорсткими мозковими оболонками. Як правило, симптоми епідуральної кровотечі виникають пізніше, години або навіть дні.
Перелом черепа:
Передня луска зазвичай розривається в області крижової пластинки, в цьому випадку кров і ліквор зливаються з носової порожнини. При переломі Scala media хворий кровоточить через meatus acusticus externus з неушкодженим слуховим проходом. Це підтверджує підозру, якщо ми витираємо її ватою, скрученою на петлі, і у нас з’являється кровотеча з глибини (без пошкодження слуху). При переломі задньої луски гематома розвивається глоткою, рідше навколо маточного відростка, що важче помітити. На відміну від переломів передньої та середньої луски, це, як правило, не відкритий перелом. Перелом основи може супроводжуватися травмами головного мозку.
Травма черепа:
В основному травма кісток без пошкодження мозку або просто струс мозку. Головні болі (у традиційному розумінні цього слова) в першу чергу спричинені струсом головного мозку, причому більшість переломів викликає місцевий біль.
Найчастіше пошкоджується носова кістка. Носова кровотеча вимагає втручання на місці.
Перелом нижньої щелепи або верхньої щелепи легко виявити, коли у пацієнта ступають зуби. У випадку фіками нижньої щелепи процес process coronoideus можна промацати окремо. Рот пацієнта відкритий, він не може кусати, ковтати, говорити, а також не може ковтати слину. Експеримент з репозиціонування, хоча і здається простим, також не повинен проводитися на місці при цьому розтягненні
череп, травма, мозок
Як наступна зупинка у нашій серії нейрохірургії, ми сьогодні маємо справу з травмами черепа. Ця група травм має особливе значення з кількох аспектів. В першу чергу череп містить найважливіший елемент центральної нервової системи - мозок, функція якого є основою життя.
Завдяки особливій ролі нервової системи, тіло намагається захистити мозок будь-якою ціною, отже, структура черепа така, що вона може витримати відносно грубі сили. Форму черепа можна розглядати сферично з механічної точки зору, ця структура найміцніша, вона найбільш стійка до тиску. Не випадково найглибші водолазні човни також виготовляються у сферичні форми, за допомогою яких Піккар підкорив глибину Маріанської западини вглиб 11000 метрів у 1960 році. Сферична поверхня здатна розсіювати і розсіювати зовнішні сили в будь-якій точці.
Маючи відносно товстий, губчастий запас між двома відносно міцними корковими частинами черепа, ця множинна структура оболонки також забезпечує стабільність. Усередині черепа мозок оточений багатошаровою оболонковою системою, між якою мозок плаває у рідині, яка називається мозковою водою. Ця водяна система мозку разом із кров’ю, що тече в мозку, утворює майже гідравлічну систему, яка поглинає та нейтралізує силу на голову, не даючи мозку рухатися та забиватися в кістку. Звичайно, все це стосується лише повсякденних сил, тому ми можемо взагалі ходити, бігати, стрибати.
Мимовільні рефлекси захищають нашу голову, у разі ковзання або падіння ми автоматично використовуємо руки, тримаємо руки перед предметом, що рухається до голови, навіть якщо він ламається, але захищаємо від більш серйозних травм мозку. Якщо наш захист недостатній, а зовнішня сила досягає голови, то залежно від величини сили та місця удару може статися кілька видів травм, найлегші з яких ми всі стикалися раніше.
Поперечний зріз голови. Череп включає найважливішу частину центральної нервової системи, мозок, і захищає його від травм.
Найпростіші травми голови - це поранення м’яких тканин черепа. Шкіра голови, шкіра голови порівняно легко пошкоджується, піддається порізам, проколам, тупим синцям. Захоплене волосся також є джерелом багатьох зламаних травм. Шкіра голови має дуже хороше кровопостачання, тому рани на голові здатні сильно кровоточити, тому навіть нешкідливі рани можуть виглядати серйозно, і багато крові може бути втрачено з відносно невеликої рани. У разі таких травм слід застосовувати загальні правила надання першої медичної допомоги, бажано асептично закривати рану, зменшуючи кровотечу відповідними пов’язками або зовнішнім тиском та направляючи потерпілого до лікаря. Жодна речовина не повинна додаватися до черепа, навіть не митися, тому що ми не знаємо, чи є під шкірою пошкодження, через які наш миючий засіб може потрапити в череп! Під час остаточної обробки, якщо немає інших травм, рану хірургічно обробляють, а після очищення та дезінфекції шкіру зазвичай зашивають.
Травми, пов’язані з переломом черепа
Якщо сила черепа зосереджена у великому і відносно невеликому просторі, це може перевищити силу черепа, і кістка зламається. Загалом ми схильні розрізняти переломи склепіння черепа та переломи основи черепа. Значення цього полягає в тому, що переломи склепіння, якщо вони не супроводжуються пошкодженням мозку, є нешкідливими.
Якщо перелом покритий, тобто шкіра над ним не пошкоджена, це не вимагає жодних дій, після одного-двох днів спостереження ми звільняємо постраждалого і працездатність швидко відновлюється.
Іноді перелом у склепінні може бути кусковим, шматочок кістки може проштовхнутися всередину черепа, штовхаючи мозок, можливо пошкоджуючи його оболонки. Ці вражаючі переломи потрібно оперувати саме для захисту мозку. Зламані дрібні уламки кістки видаляються, більші іноді можуть бути збережені після підняття. Якщо втрата кісткової маси залишається, це можна компенсувати пізніше.
Переломи черепа більш небезпечні. Тут, внизу черепа, входять кровоносні судини, що живлять мозок, тут виходять мозкові нерви, тут кістка тонша, і легше утворюються осколки, які пошкоджують оболонки мозку. В основному навколоносові пазухи знаходяться близько до основи черепа, і пошкодження їх може створити прямий зв’язок між простором черепа і зовнішнім світом. Вода в мозку може просочитися через ці травми, а інфекції можуть потрапити в череп з навколоносових пазух, які завжди забруднені бактеріями, викликаючи менінгіт та абсцеси. Через свою небезпеку переломи черепа потребують лікарняного лікування, слід провести детальні обстеження, щоб визначити, куди поширюється перелом, чи пошкоджені основні кровоносні судини або нерви, а також антибіотики для запобігання зараженню. Протягом кількох днів, якщо не буде запалення та церебрального паралічу чи інших ускладнень, пацієнти також будуть виписані додому, але в таких випадках для одужання потрібен довший відпочинок.
Травма черепа з черепно-мозковою травмою
Часто при травмі черепа пошкоджується сам мозок. Найпростішою формою цього є відоме струс головного мозку, при якому сила черепа також передається мозку, що спричиняє його миттєву дисфункцію. Зазвичай це пов’язано з втратою свідомості, яка є нетривалою, а потім головним болем, запамороченням, нудотою та блювотою. Їх наявність та ступінь вираженості різняться. Через втрату свідомості цих постраждалих людей, як правило, госпіталізують.
Найчастіше переломів черепа не виявляється, якщо череп піддають обстеженню на комп’ютерному шарі (КТ), і це не свідчить про різницю, немає інших пошкоджень нервової системи, крім вищезазначених симптомів. Через кілька днів спостереження, купірування болю, купірування нудоти, інфузій у разі сильнішої блювоти скарги зазвичай швидко покращуються, симптомів зазвичай не залишається, через тиждень-два відпочинку працездатність можна відновити.
У разі більш серйозної травми мозок також демонструється явно пошкодженим, це називається контузією мозку. У цьому випадку нервові клітини пошкоджуються на меншій чи більшій площі, поживні речовини в мозку можуть відірватися, а в мозку може розвинутися кровотеча. Порушується також метаболізм нервових клітин, у клітинах може утворюватися вода і може виникати набряк мозку. В результаті мозок не поміщається в закритому черепі, тиск усередині черепа збільшується, що може ще більше погіршити функціонування мозку, все більше і більше ділянок мозку може бути пошкоджено.
У важких випадках функціонування мозку може бути постійно порушено, а постраждала людина може загинути через пошкодження ділянок, важливих для життя. Навіть у більш легких випадках втрата свідомості зазвичай триваліша, ніж при струсі мозку, при цьому завжди виявляються симптоми, що свідчать про пошкодження частини мозку.
Медикаментозне лікування синця головного мозку завжди означає лікування в лікарні, часто інтенсивне відділення або нейрохірургію. Слід забезпечити належне надходження мозку до кисню, зменшити набряк мозку та зменшити внутрішньочерепний тиск. Якщо виникає велика кровотеча, може знадобитися її хірургічне видалення.
Завдяки всьому цьому більшість пацієнтів можна вилікувати, але одужання може зайняти місяці, у багатьох випадках симптоми залишаються, і іноді, незважаючи на всі зусилля, функція мозку не може підтримуватися, постраждала людина гине. Ми щороку бачимо занадто багато цих поранених, стикаємось із занадто великою кількістю трагедій, коли молоді люди безглуздо гинуть.
На жаль, травми вихідних, відомі лише як аварії на дискотеках, щороку беруть своє. Однак це вже не медичне питання, воно висвітлюється і на інших сторінках газети.
Наступна група черепно-мозкових травм - це внутрішньочерепні крововиливи. Вони можуть виникати в різних місцях, між черепом і мозковими оболонками, всередині мозкових оболонок, але поза мозком і, зрештою, всередині мозку. Зазвичай череп «повний». Він наповнює мозок, мозкову воду, кров. Загальна небезпека будь-якої кровотечі полягає в тому, що вона займає простір усередині черепа, який не може розширюватися, тому згусток крові стискається, зміщує мозок, збільшує тиск у черепі, тим самим, як ми писали раніше, в кінцевому рахунку призводить до смерті.
У разі великої кровотечі за короткий час може розвинутися важкий стан, і вже не раз траплялося, що постраждала людина, яка приходила до лікарні на власних ногах, майже на наших очах втрачала свідомість і потребувала негайної операції. Кілька разів було так, що пацієнт, незважаючи на медичні поради та поради, повертався додому через відсутність скарг і повертався назад без свідомості, навіть невблаганно.
Саме така небезпека внутрішньочерепного крововиливу залишає мало часу для того, щоб відокремити стан без скарги від небезпеки для життя. З цієї причини ми рекомендуємо спостереження в лікарні у всіх випадках, коли череп зазнає сильного удару, а також у всіх випадках великих переломів черепа та великих струсів мозку. Однак, якщо в черепі розвивається кровотеча, яка часто досягає значної сили лише через кілька годин, ми повинні встигнути вчасно втрутитися.
У разі підозри на кровотечу, але також під час синців, ми проводимо КТ обстеження черепа, яке обов’язково покаже кров, покаже її кількість, чи викликає вона тиск. При необхідності після цього проводиться хірургічне втручання, розкриття черепа, видалення крововиливу та зупинка кровотечі. На жаль, у багатьох випадках, якщо пошкодження головного мозку значне, функція мозку не повертається навіть після операції. Як результат, усі внутрішньочерепні крововиливи вважаються небезпечними для життя, і відносно висока частка важких крововиливів постійно пошкоджується або гине.
Вищезазначені захворювання, звичайно, змішані, і шкіра, кістки та мозок можуть пошкоджуватися разом. Як ми бачили, тяжкість черепно-мозкових травм і, отже, їх результат можуть бути дуже різними, але постійне пошкодження мозку не рідкість. Це може мати різні форми, залежно від того, яка частина мозку пошкоджена. Мозок людини - це дуже делікатний орган, нам потрібен цілий мозок для нашого вищого духовного функціонування.
Через це зазвичай страждає від постійних розладів, після черепно-мозкової травми порушується емоційно-настроєва функція, змінюється поведінка, порушується пам’ять, а особистість пацієнта стає іншою. У більш важких випадках може статися повний занепад психіки. Якщо мозок травмований обмеженим чином, симптоми, параліч, мовленнєві проблеми та рухові розлади, що відповідають місцепошкодженню, можуть залишитися. Зазвичай постраждалі потребують тривалого реабілітаційного лікування, іноді базові функції потрібно перевчити. Це довге завдання, яке вимагає великого терпіння та турботи, реінтеграція в суспільство є складною, і оточення пацієнта також важко переносить змінену ситуацію. Однак про це ми говорили минулого разу.
Підсумовуючи, травми черепа варто згадати як найбезпечніший спосіб їх лікування. Не всіх небезпек можна уникнути, але, якщо це можливо, не піддавайте себе зайвій небезпеці, не дозволяйте нашим дітям кататися, кататися на ковзанах, скейтборді без шолома. Якщо сталася аварія, ми мало що можемо для них зробити, ми просимо про це