батьків

Важливо стежити, чи адекватно ростуть діти
Джерело: Shutterstock
Галерея
Важливо стежити, чи адекватно ростуть діти
Джерело: Shutterstock

Пізно підозрювати про недостатність росту у віці п’ятнадцяти років, каже дитячий ендокринолог MUDr. Вероніка Сайдікова з Поважської Бистриці.

Коли батькам слід починати контролювати зріст своєї дитини?

Кожна дитина має певну довжину і вагу при народженні. Його вимірювання контролює лікар, де батьки повідомляють про нього. Вони в основному середні, вони знаходяться в певних межах, мова йде про стандартне відхилення. Дітей, які відрізняються від звичайних, називають дітьми молодого віку за гестаційним віком.

Вони також мають меншу вагу?

Вони можуть мати меншу довжину і меншу вагу, або довжина прекрасна і лише вага менша. Столи повинні зберігатися, в них точно позначені гранична довжина та вага. За такими дітьми потрібно стежити, більшість із них, якщо вони не мають серйозних розладів росту, наздоженуть своїх однолітків протягом двох років.

А якщо ні?

Приблизно у віці чотирьох років батьки також зареєстрували, що їхня дитина менша за дітей свого віку. На той час, згідно з графіками, він уже класифікується в певному діапазоні висот.

Що робитиме педіатр, якщо дитина цього віку нижче певного рівня зростання? Або це може бути над нею?

Може, але це рідко. Частіше трапляються випадки, коли діти менше середнього. Педіатр проводить регулярні профілактичні огляди, якщо виявляє проблему, проводить вимірювання дитини раз на півроку і фіксує значення на графіку. Якщо дитина знаходиться на нижньому рівні норми, він направляє його до дитячого ендокринолога.

Що може з’ясувати дитячий ендокринолог?

Ендокринна причина рідко стає причиною відмови у зростанні, лише у двох відсотків цих дітей вона є. Перш за все, робиться найпростіший огляд - щитовидна залоза дитини повинна бути в порядку. У Словаччині проводять скринінг, дуже скоро слід виявити значний вроджений гіпотиреоз (зниження активності щитовидної залози). Звичайно, досліджується рівень гормонів щитовидної залози. Слід також виключити хронічні захворювання, у деяких дітей може бути серцевий розлад або генетичний розлад - наприклад, муковісцидоз. Таким чином проводяться генетичні тести.

MUDr. Вероніка Сайдікова

Причиною може бути також недоїдання?

Так, синдром недоїдання, різні харчові непереносимості, такі як целіакія та порушення засвоєння поживних речовин. Відповідно до розвитку одного з кубів зап’ястя, кістковий вік дитини визначається за допомогою рентгена, - чи відстає розвиток скелета, прискорюється чи є нормальним. Тому ендокринолог співпрацює з іншими фахівцями. Дефіцит гормону росту також може бути рідкісною причиною недостатності росту. Однак його рівень потрібно завжди визначати, оскільки тип розладу, спричинений нестачею гормону росту, можна лікувати. Діти проходять лікування у спеціалізованих центрах лікування гормоном росту. Дуже поширеною причиною нижчого зросту є його генетична обумовленість, дитина успадковує менший зріст від родичів.

Це правда, що коли у дитини є маленькі батьки, вона теж буде маленькою?

Так, батьки часто вимагають професійного обстеження порушень росту своїх дітей, але вони або їхні найближчі родичі менші. Однак на індивідуальний ріст впливає генетичний потенціал зростання, який обмежений середнім значенням зросту батьків. Орієнтовну висоту можна розрахувати. Важливо стежити за тим, чи ростуть діти пропорційно зростаючому віку.

З тобою траплялося, що батьки просили лікування гормоном росту, щоб їхня дитина зростала вище?

Так. Батьки 15-річного хокеїста, який, на їх думку, повинен бути вищим, приїжджають і хочуть детальних обстежень та лікування. У віці п’ятнадцяти років вже занадто пізно лікувати розлад росту, якщо це розлад, оскільки щілини для росту вже закриваються. Динаміку росту потрібно контролювати з дитинства - на скільки за який період виросла дитина, необхідно своєчасно пройти необхідні обстеження.

Може трапитися так, що дитина росте нормально, а потім раптово перестає рости?

У виняткових випадках причиною може бути, наприклад, рідкісна пухлина гіпофіза, яка спричиняє зниження вироблення гормону росту, або якщо виникає серйозне захворювання. Хоча зростання має свої правила, існують індивідуальні варіації. Коли дитина шкільного віку не росте з такою ж швидкістю, як однолітки, причиною може бути просто пізніший початок статевого дозрівання. Однак, коли спостерігається стрибок зростання, такий підліток стає довшим.

Лікування гормоном росту

Хімічний гормон росту доступний з 1985 року. Штучна кількість гормону росту доповнюється штучно виробленим гормоном, стимулюючи тим самим ріст. Зростання дитини спочатку значно зросте, а потім триватиме приблизно з однаковими темпами щороку. Лікування, як правило, тривале. Якщо метою є лише коригування зростання, це триває до тих пір, поки зростання дитини не закінчиться. Доза розраховується відповідно до ваги дитини і, таким чином, природно зростає під час лікування. Якщо у дитини важкий дефіцит гормону росту, лікування слід продовжувати з метаболічною дозою у зрілому віці. Як лікарський засіб гормон росту доступний лише у формі ін’єкцій. Білковий склад гормону росту не дозволяє виробляти його в таблетках. Гормон росту таблеток розщеплюється шлунковими кислотами і не працює. Гормон росту дають щоденні ін’єкції під шкіру (подібно до лікування діабету інсуліном). У здорових людей більша частина гормону росту виводиться на ніч, тому ін’єкції роблять підшкірно ввечері підшкірно на стегно ніг перед сном.