Бути чи не бути? Плоди сексу та любові є одним із найбільших викликів людській винахідливості та творчості. Протягом тисячоліть уникнення вагітності, в епоху сучасної контрацепції, більше стосується продовження роду. На сьогоднішній день існує безліч препаратів та інших інструментів на вибір. Замість плутанини достатку та поганих рішень експерт відповідає: д-р Елемер Ілланіц, медичний директор приватної лікарні доктора Роуз.

Постійні спроби

експерта

Це посміхається і моторошно одночасно, що оскільки вони не намагалися впливати на родючість на зорі людства. Залізна кулька, розміщена на пупку, котяча конюшина, яку носили на шиї як оберіг, або мазь з неплідної вушної сірки могли принести спорадичний успіх своїм користувачам. Вагітність частіше загальмовували вагінальними кульками та шишками, замішаними із спеціальної суміші, для якої випробовували все - від посліду тварин до деревної гумки до граната. Вони призначені, з одного боку, запобігати овуляції шляхом поглинання естрогенних речовин, а з іншого боку, пригнічувати зачаття кислим, сперміцидним вовняним вузлом або губкою, розміщеними біля шийки матки.

Внутрішньоматкові контрацептиви вперше були використані народами пустелі три тисячі років тому: гладкі, плоскі камені клали у лоно верблюдів, щоб тварини не завагітніли. У жінок для цього використовували курячу грудку, пізніше інструменти виготовляли з металу, а потім із пластику. Ми використовуємо пластикову спіраль, оброблену жовтою спіраллю, у поєднанні зі сріблом та міддю з кінця 1970-х.

Більш руйнівну статистику отримали агенти після подій, в основному рослинні та викликають викидень. Греки використовували насіння диких качанів, китайці - азіеліка Азі, вони все ще використовують салат, виготовлений із садової рути в Латинській Америці, через його контрацептивний ефект, але в минулому вони також пробували отрути, такі як ртуть.

Що стосується механічного захисту, ісламські підручники віддавали перевагу перерваному статевому акту, тоді як з часів Середньовіччя кожна культура розробила власний презерватив із підручних матеріалів: шкіри, оболонок тварин, змащеного тканинного паперу, полотна. Її почали робити з гуми сто п’ятдесят років тому, а сьогодні - з латексу.

Гормональна контрацепція почалася з відкриття Людвіга Габерландта, австрійського професора фізіології: у 1901 році він продемонстрував інгібуючу дію гормону яєчників. У 1930-х за пропозицією заводу Гедеона Ріхтера в Будапешті він зміг виробляти екстракт гормонів яєчників у промислових масштабах. Тим часом в експерименті, який отримав Нобелівську премію німецький біохімік Адольф Бутенант, чистий естроген виділяють із сечі, а потім жовтого тіла (прогестерон).

У середині минулого століття з кореня солодки мексиканської спочатку видобули напівсинтетичне похідне гормону тіла, а потім у 1960 році на ринку Америки випустили протизаплідні таблетки під назвою Enovid. На жаль, рівень естрогену в чотири-п’ять разів вище спричинив багато проблем зі здоров’ям у перші дні.

Методологія

Більшість клянеться таблетками, навіть ті, хто боїться сприйнятих або реальних побічних ефектів гормональної контрацепції. Сто мільйонів жінок у всьому світі живуть таким чином. Завдяки фармацевтичним розробкам за останні півстоліття сьогоднішні таблетки є безпечними та менш шкідливими для здоров’я: вони містять значно менші дози естрогену, тому вони ефективні навіть при меншій кількості побічних ефектів. Інші воліють традиційний захист презервативів. Більшість помилкових уявлень впливають на внутрішньоматкові пристрої, і те, як затушовується вазектомія чоловіків або гормональна контрацепція, - це сама незрозумілість і одне з головних питань на майбутнє.

Ускладнює ситуацію безпечний секс та розмиття засобів контрацепції. Презерватив - це справді інструмент, який освячує обидві цілі для тих, хто ще не готовий створити сім'ю та вступити в контакт із випадковими партнерами. Це можна запобігти, наприклад, використовуючи хламідійну інфекцію, яка також викликає безпліддя.

Щоб уникнути небажаної вагітності, найоптимальнішим вибором на статистичній основі є регулярні ліки або внутрішньоматкова спіраль. Однак не можна виключати можливі побічні ефекти контрацептивів, включаючи підвищену схильність до тромбозу глибоких вен та емболії легеневої артерії, тому гінеколог повинен підібрати та призначити відповідну таблетку з урахуванням індивідуальних потреб пацієнта. Вага, форма тіла, шкіра обличчя, вугрі, менструальні скарги, але навіть ціна продукту може зіграти свою роль у виборі.

Прийом щоденних таблеток, як правило, рекомендується лікарями для молодих людей, що не палять (18-35 років). Таблетки не рекомендуються в принципі у віці до 18 років, однак, експерти сходяться на думці, що навіть рання гормональна контрацепція краща за можливий аборт. Ефективність препарату може бути забезпечена лише його регулярним прийомом. Якщо ви забудете припинити прийом ліків, ви відчуєте нешкідливу проривну кровотечу через відносну недостатність гормонів, що не обов'язково означає, що контрацептивний ефект припинився.

Думки розділилися щодо того, чи потрібно час від часу робити перерву, якщо ви приймаєте контрацептив протягом тривалого періоду часу. Органічної причини розриву немає: слизова оболонка матки відновлюється в кожному циклі і відторгається навіть без таблеток. Небажана вагітність під час перерви на прийом наркотиків або так звана "аменорея після прийому таблеток", відсутність кровотечі може стати більшою проблемою.

У зв’язку з цим, закономірне питання полягає в тому, який ефект може мати ще вагітність з кількома тисячними шансами на додаток до прийому таблеток? Мінімальний вміст гормону в сучасних таблетках виводиться з організму за кілька днів, тому вони не мають шкідливого впливу на плід, але в той же час не є оптимальним завагітніти під час прийому таблеток. Таблеткам старого типу також потрібно 2-3 місяці, щоб гормон повністю вийшов з організму.

Внутрішньоматкова спіраль все ще виявляється зручним та надійним інструментом, який є беззаперечним, гігієнічним та не викликає дискомфорту у 95 відсотків жінок. Іншим можливим пристроєм є вагінальне кільце, яке має ту перевагу, що вміст його гормону всмоктується безпосередньо, уникаючи печінки, тому рекомендується тим, хто раніше мав проблеми з печінкою.

Де факто?

Немає ані ряду помилкових уявлень щодо контрацепції. Наприклад, багато хто вважає, що після прийняття екстрених таблеток вам не доведеться захищатися, поки не закінчиться чергова кровотеча. Таблетки після події містять у кілька разів більше гормонів звичайних контрацептивів за одну дозу. Раптова велика кількість може порушити цикл, можуть з’явитися кров’янисті виділення, але щомісячна кровотеча також може бути виключена. Лише звичайні препарати з низьким вмістом гормонів забезпечують безпечний, здоровий захист.

Багато людей намагаються погіршити зв’язок між курінням і прийомом таблеток - вони роблять це неправильно. Таблетки та сигарети - дуже небезпечна комбінація, яка помітно збільшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань, особливо у людей похилого віку. Судинозвужувальний ефект нікотину, підвищує рівень холестерину в крові, прискорює розвиток атеросклерозу, викликає можливі побічні ефекти таблеток.

Сумнівним методом захисту є також те, що під час годування груддю не можна завагітніти. У цьому випадку організм матері справді використовує природний гормональний захист, але це аж ніяк не надійно, матері, які годують груддю, регулярно завагітніють, особливо до кінця грудного вигодовування.

Що далі?

Інтенсивні дослідження вказують на майбутнє гормональної контрацепції. Очікується подальше зменшення доз, вдосконалення активних інгредієнтів та мінімізація ризику тромбозу як побічного ефекту. Також очікується розробка не оральних препаратів. Великими перевагами вагінального кільця, шкірного пластиру або імплантації в шкіру, щомісячних ін'єкцій та внутрішньоматкових пристроїв, що вивільняють гормон, є те, що вони уникають травного тракту та печінки.

Ти знав?

Надмірна вага та засоби контрацепції?

Дослідження показують, що деякі низькогормонні контрацептиви менш ефективні у жінок із ожирінням. Зараз тиждень дослідницьких досліджень дещо зміцнив ситуацію, довівши, що ця знахідка відповідає переважно таблеткам. Причина, мабуть, полягає в тому, що надлишок жиру впливає на кровообіг, тим самим уповільнюючи всмоктування таблеток. Виходячи з цього, жінки з ІМТ вище 25 мають меншу ефективність таблеток, і ризик вагітності зростає прямо пропорційно швидкості ожиріння. Однак подібні асоціації були виявлені у пластирах контрацепції на основі маси тіла, а не ІМТ.

Зниження ефективності застосування ін’єкційних контрацептивів не спостерігалось. Однак, якщо ми розглянемо можливі побічні ефекти гормональних контрацептивів, це рішення не рекомендується застосовувати у разі вищого ожиріння, оскільки воно ще більше збільшує ризик розвитку серцево-судинних проблем.