МОЖЕ ЗДОРОВ'Я АНЕСТЕЗІЯ (прогноз)

Рубен Даріо Гарсія Леон

наркоз

Санта-Крус-де-Тенеріфе, 5 лютого (EFE). - Загальна анестезія ізолює тіло пацієнта від контролю мозку, яке в той час стає клінічно мертвим, оскільки він не страждає, не відчуває себе, не захищається, вказав анестезіолог Анхель Ногералес бере інтерв’ю у Ефе.

Щоб захистити пацієнта в цій ситуації зворотності, потрібно втручання спеціаліста, який виконує обов'язки "захисника адвоката для пацієнта", сказав Анхель Ногералес, який наголосив на важливості координації хірурга та анестезіолога.

Анестезіологія - це сучасна медична спеціальність, оскільки перше втручання із загальною анестезією датується 1844 роком, що призвело до значного прогресу в медицині, особливо хірургії, показав Ногералес, який зазначив, що для того, щоб бути анестезіологом, потрібно пройти шість курсів медицини та п’ять спеціальних курсів з анестезіології, реанімації та терапії болю.

Загальна анестезія в основному відрізняється від місцевої анестезії тим, що при першій втрачається свідомість, і першими анестезуючими газами, що використовувались із середини 19 століття, були закис азоту, ефір та хлороформ, а пізніше вводили опій (як потенціюючий засіб). дії газів), але оскільки це був продукт, який у своєму природному стані не можна було контролювати, від нього відмовились, а згодом був виділений один із його компонентів - морфін, який можна дозувати.

В даний час існує кілька типів загальної анестезії, і це можна зробити за допомогою інгаляції закисом азоту, ефіром та хлороформом (обидва відмовлені сьогодні), алотаном, перитраном та іншими, але внутрішньовенний шлях також можна використовувати з барбітуратами або синтетичними речовинами та обидві системи одночасно, що є збалансованою анестезією.

У загальній анестезії зазвичай застосовують міорелаксанти (кураре та похідні), які доповнюють її, викликаючи загальний параліч м’язів, саме тому необхідне використання штучних респіраторів.

Інші типи - це спинальна анестезія, яка вводить місцевий анестетик через спинномозковий або епідуральний шлях; стовбур, за допомогою якого місцевий анестетик вводиться в нервовий стовбур для знеболення ураженої ділянки, що іннервується цим нервовим стовбуром та внутрішньовенно.

Місцева анестезія складається з інфільтрації периферичного нерва або ділянки, де слід провести втручання (невелике хірургічне втручання), місцевим знеболюючим засобом, і таким чином передача болю блокується, і пацієнт помічає маніпуляцію, але не відчуває болю, повністю прокинувшись.

Іноді, залежно від характеру пацієнта, його зазвичай доповнюють легкою седацією.

Ректальний шлях (застосовуваний у педіатрії та літніх людях) практично відкинутий, а той, який зазвичай практикується, є збалансованим і складається з прийому трохи інших загальних, з якими досягається той же рівень анестетика, але з менша доза ліків і менше побічних ефектів.

Рішення щодо використання анестезуючої техніки залежить виключно від анестезіолога, в основному залежно від пацієнта та, по-друге, від потреб хірурга.

Анхель Ногералес нагадав, що нульового ризику не існує, і, отже, кожен 200 000 пацієнтів вмирає від ефекту анестезії загалом, тому дуже важливо навчити анестезіолога втручанню, в якому використовуються дуже потужні препарати, у токсичних дозах, які, як тільки вони потрапляють в організм, немає можливості їх витягти.

Він також підкреслив важливість знання навичок хірурга щодо визначення дози та тривалості анестезії, оскільки хтось із великим досвідом може зробити апендицит за десять хвилин, а хтось із меншим досвідом, займе більше години.

Кілька років тому, прокоментував Анхель Ногералес, не було великого контролю над глибиною анестезії та досвідом анестезіолога.

Але в даний час доступні датчики для точного розрахунку рівня та глибини анестезії, в якій знаходиться пацієнт, і, отже, хірург, якщо йому потрібно зробити щось, що викликає біль, попереджає анестезіолога про збільшення дози, а оперований не робить цього. реагувати на цей стимул.

Ногералес пояснив, що місцева анестезія викликає закупорку нервів у певній ділянці, тоді як загальна, хоча її робота не відома до кінця, передбачає ізоляцію мозку, тому він не отримує шкідливих імпульсів і тому не відповідає, або ваша відповідь заблокована.

Таким чином, пацієнт із загальною анестезією клінічно мертвий, і лише анестезіолог може повернути його назад, і для цього він повинен мати дуже глибокі знання про фізіологію всіх життєво важливих органів та фармакологію всіх препаратів, які він використовує, він має сукупність.

Анхель Ногералес зазначив, що анестезіолог виконує інші завдання, такі як післяопераційне відновлення, а також має компетенцію в переливанні крові та сироватках, і його робота є важливою при лікуванні хронічного болю у пацієнтів, які через патологічну проблему, мають сильний біль.

Анжелес Ногералес підкреслив, що анестезіолог захищає пацієнта, який визнав, що, хоча кількість анестезіологів в Іспанії поступово зростає, їх все ще менше, ніж потрібно, оскільки, хоча державні лікарні завжди повинні бути присутніми, один із цих фахівців, а в деяких приватних, не всіх, через брак фахівців.

Ідеальним, на думку Анхеля Ногералеса, є те, що кожен центр, де проводиться серйозна хірургія, має власний постійний персонал, оскільки є втручання, яке може зачекати годинами, навіть днями, але є надзвичайно серйозні (кесарів розтин, дорожньо-транспортні пригоди. У цих випадках, не можна чекати приїзду анестезіолога, навіть якщо він знаходиться.

Він також згадав про побічні ефекти анестезії, які є "мінімальними" і не оцінюються клінічно, і прокоментував, що після удару в голову наркотики та алкоголь використовуються для того, щоб люди втрачали свідомість до магії та заклинань.

Анхель Ногералес також заявив, що душевний стан пацієнта є основним при вході в операційну, оскільки під час перебування під загальним наркозом часу для цієї людини не буде (мертвий час), і коли він прийде до тями, буде в тих самих обставинах, що і коли він її втратив.

Таким чином, якщо ви ввійдете щасливі, ви вийдете в такому душевному стані, сказав Анхель Ногералес, який прокоментував, що деякі пацієнти кажуть, що чули, а це, що неважливо, тому, що в якийсь момент рівень амнезії знижується і мозок відновлюється частина свідомості (слуху), але звичайна річ полягає в тому, що вона не вміє інтерпретувати голоси і без будь-якого значення. EFE