дієтрії

Недоїдні міфи

На консультації з питань харчування досить часто можна зустріти пацієнтів, які описують симптоми, близькі до гастроесфагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Можливо, це пов'язано з його зв'язком із ожирінням, або через те, що прийом певної їжі сприяє появі цих епізодів, а її багаторазове споживання призводить до збільшення маси тіла, "як раніше, яйцем чи куркою", правда полягає в тому, що ці відносини існують. Я вважаю, що для здійснення дієтичних заходів, що сприяють поліпшенню цієї патології, важливо, щоб ті, хто страждає нею, розуміли механізм, отже, знаючи походження, можуть допомогти уникнути тих речовин або жестів, які погіршують її розвиток.

Нормальний факт, що невелика кількість вмісту, що надходить із шлункової ємності (до якої також входить соляна кислота або пепсин), надходить у стравохід, але повертається в шлунок за допомогою нормальних фізіологічних механізмів. Коли ці механізми неодноразово виходять з ладу або виявляються недостатніми, слизова оболонка стравоходу запалюється і Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).

Важливо зазначити, що епізоди рефлюксу - це не те саме, що страждають на ГЕРХ, у першому випадку більшість пацієнтів покращуються з адаптацією дієти, у другому також потрібне фармакологічне лікування. Різниця полягає в наявності чи ні уражень слизової оболонки стравоходу залежно від безперервності епізодів та їх агресивності.

Деякі умови збільшують частоту цих епізодів: вагітність, грижа діафрагми (часті біноми ГЕРХ-діафрагми грижі діафрагми), певні ліки (антагоністи кальцію, стероїди ...), деякі продукти харчування та пози, споживання тютюну та алкоголю.

Серед симптомів, які відчуває постраждала людина, є:

  • Печія: печіння від епігастрії до горла, після їжі, яке посилюється, якщо прийняти положення лежачи на спині (лежачи протягом усього життя).
  • Регулювання вмісту кислоти в роті
  • Кашель і бронхоспазм, які можуть призвести до блювоти
  • Біль у центрі грудної клітини, деякі повідомляють, що вона нагадує відчуття під час інфаркту міокарда.
  • Іншими симптомами є шлунково-кишкові кровотечі, які у разі повторення можуть викликати залізодефіцитну анемію, якщо втрати значні.

ЛІКУВАННЯ ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНОГО РЕФЛЮКСУ

Дієтичні та постуральні заходи є ключовими для уникнення фармакологічних методів лікування в майбутньому, навіть хірургічних втручань або, принаймні, зменшення частоти самолікування у тих, хто цим страждає (споживання антацидів є більш ніж повторюваним, навіть профілактично перед рясними стравами. що попереду).

ШЛУНКОВО-ЕЗОФАГЕАЛЬНИЙ РЕФЛЮКС І ВАГІТНІСТЬ
Це у 2-му та 3-му триместрах вагітності, коли вагітні жінки найбільше звинувачують його у збільшенні здавлення шлунка. Дієтичні рекомендації для них такі ж, як для загальної популяції, з деякими нюансами, такими як відмова від фруктів на десерт або натщесерце, щоб збільшити можливість регургітації. Також уникайте цільної їжі або продуктів, які дуже багаті клітковиною, щоб зменшити подразнення слизової.

ШЛУНКОВО-ЕЗОФАГЕАЛЬНИЙ РЕФЛЮКС І ОЖИРЕННЯ

Є багато досліджень, що стосуються ожиріння, головним чином абдомінального, та цієї патології, хоча не було виявлено взаємозв'язку між збільшенням ІМТ та збільшенням поширеності. Збільшуючи внутрішньочеревний тиск, збільшується зворотний вміст шлункового вмісту в стравохід.
Крім того, спостерігалися стосунки з обструктивним апное сну, що є спільним моментом із ожирінням.

Відповідні дослідження, як і пацієнти з ГЕРХ, роблять висновок, що прийняття цих заходів, а також значна втрата ваги покращують еволюцію та перебіг захворювання. Насправді, після кількох тижнів дієтичного лікування, і розглядаючи це як одне із своїх завдань, майже вічний відпочинок від антациду, від аптечки, є побічною вигодою, яка з’являється у всіх випадках.