Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - одне з найпоширеніших розладів травлення, яке вражає мільйони людей у всьому світі в певний момент свого життя. Лікування цього стану залежить від зміни способу життя, а також прийому ліків.
Зміни способу життя для лікування ГЕРХ
Зміни способу життя, які рекомендуються пацієнтам з ГЕРХ, включають 1-5:
Ожирілі та надмірна вага частіше страждають від ГЕРХ та пов'язаних із нею симптомів. Втрата ваги часто допомагає зменшити симптоми ГЕРХ.
Курці мають більший ризик розвитку ГЕРХ. Відмова від вживання тютюну допомагає хворим на ГЕРХ.
Пацієнтам рекомендується їсти менше і частіше, а не три рази на день. Меню останнього дня потрібно приймати принаймні за 4 години до бази. Лежачи відразу після їжі може посилити симптоми ГЕРХ.
Інші активатори їжі та напоїв включають алкоголь, каву, шоколад, помідори або жирну або гостру їжу. Цього слід уникати.
Уникання носіння тісного одягу, особливо навколо живота, також посилює симптоми ГЕРХ.
Підняття переднього кінця основи приблизно на 20 дюймів (20 см), помістивши під нього клин або блок, сприяє зменшенню симптомів ГЕРХ. Додаткові подушки не рекомендуються, оскільки вони посилюють тиск на живіт.
солі калію та босфосфонати, такі як алендронат
Ліки для лікування ГЕРХ
Лікування ГЕРХ, як правило, включає препарати, що знижують кислотність вмісту шлунку, нейтралізуючи кислоту або зменшуючи вироблення кислоти.
Інша група ліків називається прокінетиками, які збільшують рухливість шлунково-кишкової системи і таким чином дозволяють їжі передаватися через стравохід і швидше кишечнику. Це також зменшує ризик рефлюксу.
До препаратів, що застосовуються при ГЕРХ, належать:
Антацидні засоби
Вони не вимагають рецепта і є законними. Вони працюють, нейтралізуючи шлункову кислоту та полегшуючи симптоми опіку серця та кислотного рефлюксу.
Ці препарати не слід приймати разом з іншими ліками від ГЕРХ, оскільки вони можуть взаємодіяти та зменшити ефективність інших препаратів. Ці антациди також зменшують здатність організму засвоювати інші ліки.
Альгінати
Альгінати - варіанти антацидів. Вони також відпускаються без рецепта. Вони працюють, виробляючи захисне покриття, яке захищає слизову оболонку шлунка та стравоходу від впливу кислого вмісту шлунку.
Інгібітори протонної помпи (ІПП)
Пацієнтам, які не можуть реагувати на безрецептурні ліки та зміни способу життя, призначають ІПП, такі як Омепразол, Пантопразол, Рабепрозол та Лансопразол. Вони працюють за рахунок зменшення кислоти, що виробляється шлунком.
Побічні ефекти цих препаратів помірні і включають головний біль, діарею, нудоту, біль у животі, запор тощо. ІПП іноді можна призначати протягом тривалого періоду часу.
Антагоністи Н2-рецепторів
Антагоністи Н2-рецепторів - це ще один різновид ліків, які можна приймати разом з ІПП або як варіант. Ці агенти включають ранітидин, циметидин та фамотидин і блокують дію хімічної речовини гістаміну, яка допомагає виробляти шлункову кислоту. Таким чином ці агенти зменшують вироблення кислоти. Побічні ефекти помірні і включають головний біль, діарею, втому, висипання та запаморочення.
Прокінетичні агенти
Ці засоби призначають, коли ГЕРХ не реагує на нейтралізуючі або відновлюючі кислоту агенти. Бетанехол та метоклопрамід є такими ліками.
Метоклопрамід може призвести до побічних ефектів, таких як екстрапірамідні симптоми, які можуть стати серйозними. Сюди входять спазми м’язів, нечітка мова, ненормальна постава та рухи в тілі. (1-5)
Хірургія
У важких випадках рекомендується хірургічне втручання при ГЕРХ. Хірургічна терапія зазвичай видаляє нерви, які допомагають виробляти шлункову кислоту.
Проблеми, які можуть виникнути після хірургічних процедур, включають труднощі з ковтанням, метеоризм або газоутворення, здуття живота і труднощі з відрижкою.
Практикуються хірургічні варіанти включають:
лапароскопічна фундоплікація Ніссена (LNF)
ендоскопічна ін’єкція наповнювачів для зміцнення нижнього стравохідного сфінктера (LES)
ендолюмінальна гастроплікація
ендоскопічне збільшення за допомогою гідрогелевих імплантатів
ендоскопічна абляція тощо радіочастоти.
При LNF (лапароскопічна фундоплікація нисену) хірург робить невеликі надрізи на животі і підтягує LES, обертаючи верхній відділ шлунка навколо стравоходу і скріплюючи його на місці. LNF - одна з найпоширеніших хірургічних методик, що застосовуються для лікування ГЕРХ. Завершення операції займає від 60 до 90 хвилин.
Ендоскопічна ін’єкція наповнювачів використовує ендоскоп, щоб знайти місце з’єднання шлунка та стравоходу. У цю ділянку вводять комбінацію пластику та рідини. Це робить LES щільним і вузьким, а допоміжні засоби для проходження запобігають зворотному відтоку шлункового вмісту. (1-5)
Джерела
Доктор Ананья Мандал
Доктор Ананья Мандал - лікар за фахом, викладач за покликанням та медик-письменник за пристрастю. Спеціалізувалась на клінічній фармакології після бакалаврату (MBBS). Для неї спілкування у галузі охорони здоров’я - це не просто написання складних оглядів для професіоналів, а надання медичних знань зрозумілим та доступним для широкої громадськості.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Мандал, Ананья. (2019, 05 червня). Лікування шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Новини-Медичні. Отримано 10 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Gastro-Esophageal-Reflux-Disease-(GERD).aspx.
Мандал, Ананья. "Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ)". Новини-Медичні. 10 січня 2021 року. .
Мандал, Ананья. "Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ)". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Gastro-Esophageal-Reflux-Disease-(GERD).aspx. (доступ 10 січня 2021).
Мандал, Ананья. 2019. Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). News-Medical, переглянутий 10 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Gastro-Esophageal-Reflux-Disease-(GERD).aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork