Наша команда фахівців та співробітників вважає, що поінформовані пацієнти краще підготовлені для прийняття рішень щодо свого здоров'я та самопочуття. Для вашого особистого користування ми створили велику бібліотеку для пацієнтів, що охоплює цілий ряд навчальних тем. Перегляньте ці діагнози та методи лікування, щоб дізнатись більше про цікаві для вас теми. Або для більш повного пошуку всього нашого веб-сайту введіть свої терміни у відповідний рядок пошуку.
Як завжди, ви можете зв’язатися з нашим офісом, щоб відповісти на будь-які запитання чи сумніви.
Що таке ГЕРХ?
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) виникає, коли кислота зі шлунку повертається в стравохід. Зазвичай їжа з рота надходить через стравохід до шлунка. М'язове кільце в нижній частині стравоходу, нижньому стравохідному сфінктері (LES), стискається, щоб утримувати кислий вміст шлунка, запобігаючи рефлюксу в стравохід. У хворих на ГЕРХ сфінктер неправильно закривається, дозволяючи кислоті рухатися вгору в стравохід.
Коли шлункова кислота торкається чутливої тканини в слизовій оболонці стравоходу, вона викликає реакцію, подібну до струмків лимонного соку в оці. Ось чому ГЕРХ часто характеризується печінням, відомим як печія.
Часом печія в нормі. Однак, якщо печія набуває хронічного характеру і виникає частіше двох разів на тиждень, у вас може бути ГЕРХ. Якщо не лікувати ГЕРХ, це може призвести до більш серйозних проблем зі здоров’ям.
Хто отримує ГЕРХ?
Кожен може отримати ГЕРХ. Жінки, чоловіки, немовлята та діти можуть зазнати цього розладу. Люди з надмірною вагою та вагітні жінки особливо вразливі через тиск на шлунок.
Недавні дослідження показують, що ГЕРХ часто можна не помітити у немовлят та дітей. У немовлят та дітей ГЕРХ може викликати багаторазове блювоту, кашель та інші проблеми з диханням, такі як біль у горлі та вушні інфекції. Більшість немовлят виростають без ГЕРХ до досягнення ними року.
Поради щодо запобігання ГЕРХ
- Не вживайте алкоголь
- Втратити вагу
- Відмовтеся від куріння
- Обмежте проблемну їжу, таку як:
- Кофеїн
- Газовані напої
- Шоколад
- М’ята перцева
- Помідори та цитрусові
- Жирна та смажена їжа
- Носіть вільний одяг
- Їжте дрібно, повільно
Які симптоми ГЕРХ?
Симптомами ГЕРХ можуть бути стійка печія, відрижка кислоти та нудота. У деяких людей ГЕРХ без печії. Натомість вони відчувають біль у грудях, який можна зменшити настільки, щоб імітувати біль від серцевого нападу, хрипоти вранці або проблеми з ковтанням. Деякі люди можуть також відчувати, що їжа застрягла в горлі або задихається. ГЕРХ також може викликати сухий кашель і неприємний запах з рота.
Які ускладнення ГЕРХ?
ГЕРХ може призвести до інших медичних проблем, таких як виразки та стриктури стравоходу (езофагіт), кашель, астма, запалення горла та гортані, запалення та інфекція легенів, а також накопичення рідини в пазухах та середньому вусі. ГЕРХ може також спричинити зміну оболонки стравоходу, яка називається стравоходом Барретта, що є серйозним ускладненням, яке може призвести до раку.
Що викликає ГЕРХ?
Фізичні причини ГЕРХ можуть включати: неправильно функціонуючий або аномальний м’яз нижнього стравохідного сфінктера (LES), грижа діафрагми, патологічні скорочення стравоходу та повільне спорожнення шлунка.
Факторами способу життя, які сприяють ГЕРХ, є:
- Вживання алкоголю
- ожиріння
- вагітність
- палити
Деякі продукти можуть сприяти ГЕРХ, такі як:
- цитрусові
- шоколад
- кофеїнові напої
- жирна та смажена їжа
- часник і цибуля
- м’ятні смаки (особливо м’ята)
- гостра їжа
- продукти на основі томатів, такі як соус для спагетті, чилі та піца
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо ви відчуваєте печію більше двох разів на тиждень, часті болі в грудях після їжі, труднощі з ковтанням, нудоту та кашель або біль у горлі, не пов’язану з хворобою, у вас може бути ГЕРХ. Для правильної діагностики та лікування вас повинен пройти обстеження у лікаря.
Як може допомогти мій ЛОР?
Отоларингологи, або лікар вуха, носа та горла, мають великий досвід роботи з інструментами для діагностики ГЕРХ та є фахівцями у лікуванні багатьох ускладнень ГЕРХ, таких як: гайморит та інфекції вуха, горла та запалення гортані, хвороба Барета стравохід та виразки стравоходу.
Як діагностується ГЕРХ?
ГЕРХ можна діагностувати або оцінити за допомогою клінічного спостереження та реакції пацієнта на процес лікування наркотиками. У деяких випадках можуть знадобитися інші обстеження, зокрема: ендоскопія (довга трубка з камерою, яка вставляється в стравохід), біопсія, рентген, огляд горла та гортані, цілодобовий кислотний тест стравоходу, тест на рухливість стравоходу (манометрія), дослідження спорожнення шлунка та кислотна перфузія стравоходу (тест Бернштейна). Ендоскопічне обстеження, біопсія та рентген можуть бути проведені амбулаторно в лікарні. Легку седацію можна використовувати для ендоскопічних досліджень.
Більшість людей з ГЕРХ реагують на комбінацію змін способу життя та прийому ліків. Іноді рекомендується хірургічне втручання.
Зміни способу життя включають: втрату ваги, відмову від куріння, носіння вільного одягу навколо талії, підняття голови ліжка (щоб сила тяжіння могла допомогти утримувати шлункову кислоту в шлунку), вживання останньої їжі за день за три години до сну та обмеження певних продуктів, таких як гостра і жирна їжа, кофеїн та алкоголь.
Препаратами, які лікар може призначити від ГЕРХ, є: антациди, антагоністи гістаміну (блокатори Н2), інгібітори протонної помпи, препарати, що сприяють моториці, та препарати, що утворюють захисний бар’єр. Деякі з цих продуктів тепер можна придбати без рецепта та не вимагають рецепта.
Хірургічне лікування включає: фундоплікацію, процедуру, при якій частина шлунка обертається навколо нижнього відділу стравоходу для посилення ЛЕС, та ендоскопію, де для зв’язування ЛЕС застосовують ручне зшивання або лазер.
Чи існують довгострокові проблеми зі здоров’ям, пов’язані з ГЕРХ?
ГЕРХ може пошкодити слизову оболонку стравоходу, спричиняючи запалення (езофагіт), хоча зазвичай цього не відбувається. Стравохід Барретта - це передраковий стан, який вимагає періодичного ендоскопічного нагляду, щоб запобігти розвитку раку.