діти

Іноді навіть невелика кількість алкоголю може мати летальні наслідки.

Ми говоримо, що нас це не торкається. Ми не мами-алкоголічки. І зрідка це не зашкодить. Гінеколог також замовить склянку червоного тут і там для кращого аналізу крові клітин крові. Однак ми усвідомлюємо ризики?

FASD - Розлади фетального алкогольного спектра, розлад алкогольного спектра плода, підкреслює ці ризики. Це загальноприйнятий термін для порушень розвитку у дітей, матері яких вживали алкоголь під час вагітності.

Тема ТАБУ: АЛКОГОЛ при вагітності

Під час вагітності алкоголь не терпиться

Ми говорили на цю тему з терапевт Mgr. Зузана Томанова та соціальний радник мол. Зузана Петрінцова. Обидва вони працюють у громадському об'єднанні Наврат та Центрі діагностики та терапії захоплюючих дітей у Братиславі. Вони контактують з дітьми, матері яких вживали алкоголь під час вагітності. Їхні проблеми спливали, особливо після усиновлення.

Яке співвідношення біологічних та сурогатних батьків, які приходять до вас на діагностику?

Співвідношення становить близько 99,9% та 0,1%. Звичайно, ми не маємо на увазі загальну чисельність населення. Однак пити сьогодні - це, на жаль, звичайна соціальна справа, навіть лікар скаже: «Покладіть склянку червоного вина на клітини крові», тому ми не знаємо, скільки насправді дітей з фетальним алкогольним синдромом (ФАС) навколо нас.

Існує допустима межа алкоголю?

Не існує перевіреної безпечної дози. Навіть келиха вина. Навіть ромових праліне. Ніхто не досліджував, що таке безпечна межа. Те, що ви не давали дітям, навіть вагітна жінка не повинна давати. Ви б налили алкоголь у пляшечку вашої дитини?

Гінекологи майже взагалі цього не вирішують, може здатися, що вони бачать лише ті низькі рівні еритроцитів. Тоді вони більше не бачать цих дітей у реальному житті. Вони мають справу лише з чистою вагітністю, і тут ми бачимо, що вони могли б навчити жінок більше про ризики вживання алкоголю, ще менше алкоголю. А саме, FAS стосується не лише жінок, які явно є алкоголіками.

FASD має багато симптомів. Якщо виключити найскладніші форми, де також помітна фізична деформація, як можна з упевненістю сказати, що це не просто гіперактивність чи порушення навчання?

У нас дуже детальний і всебічний діагноз. Перш ніж наші батьки прийдуть до нас, ми відправляємо їх до невролога для спеціального тестування, до психолога. Вони приносять все це сюди, а ми потім аналізуємо, оцінюємо та оцінюємо за дуже суворими критеріями. Якщо у дитини є лише гіперактивність і відсутні інші симптоми, ми направляємо його на діагностику до фахівця, який займається СДУГ. Також є багато чого зробити, чи можна з упевненістю сказати, чи був алкоголь чи ні. Наприклад в Америці дитина заявила у файлі, що біологічна мати вживала алкоголь.

А як щодо таємних пологів, коли немає інформації про матір та дитину, усиновлену або прийомну?

Якщо дитина відповідає певним критеріям, напр. невеликий зріст, менший у зрості та вазі та має значні дисморфічні риси обличчя, існує велика ймовірність наявності FASD. Чим більше критеріїв у нас є, тим краще проводиться діагностика. Якщо ми не впевнені, чи був алкоголь, ми також дуже обережно ставимося до діагностики.

Яка процедура, якщо підтверджено FASD у дитини?

Перше, що ми говоримо батькам, - це невиліковне захворювання. Тож недостатньо приїжджати до нас на терапію на один-два роки, і це вже вирішено. Багатьом батькам важко це терпіти, але це не кінець світу. Можна зробити багато речей, ми зосереджуємось на сферах, які виявились найбільш ослабленими в діагностиці, будь то мова, концентрація уваги, гіперактивність. І ми націлені на конкретні методи лікування в цих областях.

Історія Люсі: Ми усиновили Матушека. Його мати була алкоголіком

Ці діти також повинні проходити медикаментозне лікування, або це індивідуально?

Ми не даємо наркотиків. Однак, якщо встановлена ​​повністю розроблена ФАС, ми рекомендуємо відвідати педопсихіатра, який повинен розглянути ліки. Однак слід дотримуватися обережності, щоб не призначати дитині ті самі ліки, що і СДУГ, оскільки це інший розлад. Або йому не потрібно давати йому гормон росту при низькому зрості, оскільки він нижчий саме через алкоголь. Однак остаточне рішення вирішує лікар. Ми надаємо йому звіт із нашими висновками та рекомендаціями.

Ви також займаєтеся деякими справами щодо своїх батьків?

У нас є різні курси для батьків, ми хочемо створити групи підтримки. Важливо сказати про FASD, напр. у дитячому садку, школі, щоб інформувати навколишнє. Також дитині обов’язково потрібно мати індивідуальний план навчання, певне полегшення або помічника. Часто інша проблема пов'язана з FASD, напр. травма від залишення (оскільки це, як правило, діти, які перебувають у прийомних сім'ях). Ми намагаємось сказати батькам висвітлити позитивні сторони дитини та попрацювати над тим, що добре.

Оскільки сімейна ситуація згодом заспокоюється, батько приймає той факт, що його дитина "не має клітин" для математики не тому, що він ледачий або дурний, але його біологічна мати вживала алкоголь під час вагітності. Важливою частиною є також харчування дитини. Алкоголь не тільки спричиняє пошкодження мозку, він також впливає на обмін речовин дитини, напр. тонка кишка. Батькам рекомендується нехтувати цією сферою.

Характери дитини з ФАС

Ви згадуєте, що важливо, щоб вони знали про це в дитячому садку. Навіть таких маленьких дітей можна діагностувати?

Найкращий діагноз ставлять між 2-м та 4-м роком життя дитини, коли найбільш морфологічні особливості найбільш помітні. Це період, коли конкретні риси найкраще впізнати, оскільки вони поступово зникають. Так що так, у нас також є маленькі діти до 4 років.

Більшість дітей приходять, коли вони починають школу. До того часу вони якось дають це (не зовсім серйозні випадки), але в школі це, як правило, закінчується. Наша класична освіта, великі класи, переекспоновані кольорами, не зовсім підходять для цих дітей. Як і діти з аутичного спектру, вони повинні мати свій режим, свої правила, свою безпеку. Іноді домашнє навчання може бути підходящим рішенням. Ми також знаходили б дітей із FASD у спеціальних школах. Однак вони не приїхали до нас на діагностику, бо їм вже поставили діагноз - діти з розумовими вадами, і ніхто не досліджує, чому.

Який найстаріший клієнт?

22-річна молода жінка.

З якими проблемами ви найчастіше стикаєтесь зі своїми клієнтами? Які типові симптоми FASD на практиці?

Для дітей молодшого віку (дошкільного віку) це так розбірливо: вони зляться, нестримно бігають, гіперактивні. Трирічна дитина повзає вчетверо, витягує папір, кладе його в рот, лізе на вікно, вішається на штору. Це дуже специфічна поведінка, зосереджена на почуттях (зловити, спробувати, скуштувати). У них, як правило, затримується психомоторний розвиток - укладання, квадрування, ходьба, пізніше вони починають говорити. Уповільнене абстрактне мислення, все має «пройти крізь руки» - лизнути, зловити.

У шкільному віці у дітей з ФАСД можуть виникати проблеми з інтеграцією в колектив, можливо, їх однокласники в кінцевому підсумку сприймуть їх як дивних, наївних, занадто дитячих, галасливих, неуважних, незграбних та бездушних. Починають виникати труднощі у навчанні, читанні, письмі, підрахунку, концентрації уваги та контролі поведінки. Найбільше нарікають вчителі, що вони вимагають від дітей уваги, часу та енергії. Коли діти з FASD перевантажені, вони швидше впадають у розлад, а потім перестають контролювати і кричати, злитися, закриватися, не спілкуватися, бути в стресі та тривозі. Що, у свою чергу, унеможливлює їх навчання.

Наш мозок готовий вчитися лише тоді, коли він перебуває в стані спокою, коли перебуває в стресі, не може використовувати і використовувати кору головного мозку. Якщо ми не розуміємо, що відбувається, страждає дитина в школі, вчитель і батьки вдома.

Вони здатні на соціальні зв’язки, дружбу?

Вони здатні швидко подружитися, вони хочуть мати друзів, вони відкриті, товариські, їх багато скрізь. Але вони не підтримують стосунків, їх імпульсивність їх порушує. Швидше, вони складають стосунки з молодшими людьми, навіть у школі вони граються з меншими дітьми, а не з однолітками, вони можуть краще ладнати з ними.

Є факт, який дивує у дітей з ФАС?

Вони мають середній коефіцієнт інтелекту за замовчуванням, але в деяких областях вони кращі за своїх однолітків. Особливо це стосується спорту (у нас є дитина з повністю розвиненою ФАС і в той же час є чемпіоном Словаччини з певного виду спорту), словесної сфери (вони можуть добре виражатися, мають талант до мов) та творчої діяльності ( художнє, музичне, театральне почуття).

Вони мають тенденцію до саморуйнування?

Зазвичай ми спостерігаємо це у дівчат. Вони досить тісні, вони мучаться. У хлопчиків це переростає в агресію, злість і часто має проблеми з владою.

Чого чекати в майбутньому?

Чим вони більші, тим більший ризик тягнутися до наркотиків, алкоголю чи неадекватної сексуальної поведінки. Вони не можуть оцінити ситуацію, на них легко вплинути і зловживати.

У них часто виникають проблеми з ранковим вставанням до школи, а пізніше на роботу. Вони мають проблеми зі сприйняттям часу. Допомагати їм потрібно постійно, навіть у зрілому віці. Для деяких ідеальна можливість захищеного житла, робота в захищених майстернях та навчання. Безумовно, є люди, які вміють жити повноцінним життям самостійно, але ті, хто має серйозно розвинену ФАС, зазвичай потребують когось із собою постійно.

Де дорослі з FASD? Вони не відомі, вони не написані.

Я думаю, що це особливо ті, хто перебуває в установах для виконання покарання, у психіатрах, у спецзакладах.

У Словаччині у нас є лише два центри діагностики FASD. Ви знаходитесь у Братиславі, другий центр - у Ружомбероку. Як люди дізнаються про вас?

Сурогатні батьки передаватимуть інформацію між собою. Цю тему ми донесли до Наврату, неприбуткової організації, яка також займається альтернативною допомогою, 10 років тому. Ми намагаємось багато говорити про це через перекладені книги, курси, семінари. Щороку, 9 вересня, у Всесвітній день поінформованості про FASD, ми проводимо різні заходи. Цього року до нас прийшло близько 70 людей, у тому числі багато експертів, яких ми з нетерпінням чекаємо. На даний момент до нас звертаються з проекту «Вихід», де ми маємо підвищити обізнаність серед ромських жінок, тому нам цікаво.

Що ви вважаєте найважливішим у цьому питанні?

Найпростішим і найважливішим, безумовно, є профілактика. Я особисто думаю, але науково не обґрунтовано, що якби ми перевірили всіх дітей, які страждають на СДУГ, проблеми з навчанням; не виключено, що там знаходяться діти з FASD. І там матері мали б об’єктивно і чесно сказати, коли і як часто вони вживали алкоголь. Ми рекомендуємо залишатися ці 9 місяців повністю без алкоголю. В наш час модно вживати алкоголь, це прийнято як соціальну норму, 1 склянка вина на вечерю. Все добре. Але тільки поки ви не захочете завагітніти.

Ні краплі алкоголю! Ви ставите під загрозу дитину

Для дітей з ФАС характерні такі прояви:

Фізичні розлади

  • риси обличчя, включаючи маленькі очі, надзвичайно тонку верхню губу, короткий перевернутий ніс і гладку поверхню шкіри між носом і верхньою губою
  • деформації суглобів, кінцівок і пальців
  • повільний фізичний ріст до і після народження
  • проблеми із зором або слухом
  • мала окружність голови та розмір мозку
  • серцеві розлади та проблеми з нирками та кістками

Неврологічні проблеми

  • погана координація чи рівновага
  • психічні вади, проблеми з навчанням та затримка розвитку
  • низька пам’ять
  • проблеми з увагою та обробкою інформації
  • труднощі в обґрунтуванні та вирішенні проблеми
  • труднощі у виявленні наслідків відбору
  • гіперактивність і нервозність
  • стрімко змінюються настрої

Соціальна та поведінкова сфери

  • проблеми в школі
  • проблеми у спілкуванні з іншими
  • не пристосовуватися до змін і переходити від одного завдання до іншого
  • проблеми поведінки, імпульсивність
  • контроль завдань, планування, хронометраж