світ

MUDr. Адела Пенес, доктор філософії. після отримання премії SAS за популяризацію науки та соціальні програми науки

За популяризацію досліджень з профілактики захворювань, пов’язаних із ожирінням, цього року вона отримала нагороду SAS за популяризацію науки та соціальних застосувань науки від MUDr. Адела Пенесова, доктор філософії, незалежний науковий співробітник Інституту клінічних та поступальних досліджень Біомедичного центру Словацької академії наук. Цей лікар і вчений зосереджується на дослідженнях нервово-ендокринних, імунних та метаболічних захворювань, ожиріння, діабету, високого кров'яного тиску та розсіяного склерозу.

Коли обставини закінчаться

Вона каже, що медицина була для неї чудовим вибором. Хоча її цікавили мистецтво, археологія, журналістика - вона визначилася з медичним факультетом університету Коменського і нібито ніколи про це не пошкодувала. "Для мене відкрився світ, який - незважаючи на те, що ми багато чого знаємо, - настільки невідомий, невідомий і цікавий, що поки мене заворожує", - пояснює він. І тим, що, крім того, що ця сфера пропонує великі можливості для пізнання один одного, її приваблював той факт, що мова йде про допомогу людям. Вона каже, що твердо вирішила зробити щось важливе в житті, щось, щоб допомогти конкретним пацієнтам. Наступне рішення, наприкінці дослідження, означало орієнтацію на науку.

Він розуміє, що науці стає все важче залучити лікарів до його служби. Каже, що взаємодія обставин зіграла для неї певну роль. "Виявилося, що через кілька тижнів після закінчення школи я народив свого першого сина", - згадує він. Тож на вибір роботи після декретної відпустки вплинули сімейні обов’язки. Це спрямувало її на докторантуру та перший серйозний контакт із науковим середовищем в Інституті експериментальної ендокринології Словацької академії наук.

"Я не міг уявити, у що втягуюсь. Студенти не знають багато про те, що означає робити науку в медицині. Ну, мені сподобалось. Для мене важливим фактором була відмінна команда, завдяки якій один любить ходити на роботу. Це важливо, це навіть частково компенсувало ту смішну зарплату, яку ми отримували. Тож мені пощастило, що я міг робити те, що мені подобається, плюс із чудовими колегами », - підкреслює доктор Пенес. Клініка інституту відповідала - як і сьогодні - умові, яку собі поставила: працювати з пацієнтами. Тобто не тільки в лабораторії, не з експериментальними тваринами, а з реальними пацієнтами. "Саме для того, щоб бути звичайним клінічним робочим місцем і мати можливість проводити належні клінічні дослідження, на це робився великий акцент", - додає він.

Крім того, період, в який вона починала, був періодом великих європейських проектів. "Я ще був докторантом і вже міг мати свого. Це було в рамках проектів для молодих кардіологів у віці до 35 років ", - говорить він. Вона зосередилася на дослідженні молодих пацієнтів з високим кров'яним тиском, і зараз вона говорить про це як про ще одну сприятливу обставину ... У неї були вільні руки в проекті, вона могла вирішити, що вважає важливим, крім теми, яка її цікавить і яка її близько до цього часу.

Магія клінічного робочого місця: люди

Клінічне робоче місце для неї завжди надзвичайно важливо. "Це перш за все дозволяє нам звернутися до людей, так би мовити", - каже він, повертаючись до того, як важко отримати всі дозволи на таке робоче місце. "Починаючи з реконструкції, закінчуючи розмірами вхідних дверей, туалетів для пацієнтів, пристроїв, що входять до складу обладнання, до дуже вимогливих вимог до медичного та медичного персоналу", - він згадує, як робоче місце все ще було обладнане в колишньому інституті на братиславській Вларській Вул. Нинішнє клінічне робоче місце в Павільйоні медичних наук на Патронці також не уникало чогось подібного. Варто додати, що ним користуються кілька інститутів Біомедичного центру, а також інші установи. Наприклад, він звернувся до пацієнтів П’єштянського національного інституту ревматичних хвороб.

Як пояснює доктор Пенес, їхні проекти на цьому клінічному сайті - це фундаментальне дослідження, яке вивчає, як працюють механізми. "Ми не вводимо жодних нових препаратів, ми не перевіряємо їх вплив. Лише за допомогою стандартних процедур ми з’ясовуємо, що відбувається в організмах наших пацієнтів, які, таким чином, беруть участь у наших дослідженнях ”, - пояснює він увагу цього клінічного робочого місця. "Хоча пацієнти іноді отримують якусь винагороду, вона не така велика, щоб мотивувати їх. Швидше, ми отримуємо їх, пояснюючи, чому це добре, що це означає для наших досліджень ", - говорить він.

Вона погоджується з тим, що це, мабуть, її перший контакт із популяризацією науки на даний момент: коли потрібно пояснити пацієнтам клінічного робочого місця, яке значення має те, що вони зробили. "Я завжди намагаюся показати кожному з них свої результати, які дуже важливі для нього і можуть принести йому багато, навіть змінити його життя", - говорить цей учений. "Багато з них ніколи не були на такій детальній експертизі. Якщо ми повідомимо їх про результати та додамо застереження та рекомендації щодо того, як з ними поводитися, як змінити спосіб життя - це є обов’язковою умовою для участі у зміні у власній ситуації. Вони часто отримують буквально вказівки щодо того, як діяти від нас ".

Епідемія, яка поширюється з холодильників

Він описує сферу, в якій він рухається, оскільки - порівняно з іншими галузями медицини, такими як психологія, - відносно легким для сприйняття. "Я почав досліджувати гіпертонію, яка пов'язана з кардіологією. Пізніше я брав участь у дослідницькому проекті щодо ожиріння, який, у свою чергу, пов’язаний з діабетологією. Це просто зрозуміла область, в якій ми можемо легко об’єктивувати, довести, чи є у пацієнта діабет, хронічні ускладнення. Можна виміряти, перевірити. Хоча харчування пацієнта, харчові звички індивідуальні, їх важко виміряти дослідженнями та об’єктивно помітно. Так само, як фізична активність, адже кроки або присідання можна рахувати, але щось інше означає крок для людини, яка має сімдесят кілограмів, і щось інше для того, хто має вагу вдвічі більше ", - говорить він. Він додає, що другою, більш досконалою частиною їх наукової роботи є "поглиблені" дослідження. Наприклад, що відбувається в жировій тканині, м’язах. Це тема, на якій зосереджуються її колеги з Інституту експериментальної ендокринології Біомедичного центру Словацької академії наук (Академія/Звіти Словацької академії наук 4/2017, М’язи, що говорять з нами).

Ожиріння є важливим фактором ризику, який сприяє збільшенню захворюваності та смертності, особливо від серцево-судинних причин. Це збільшує ризик розвитку діабету до 60 відсотків і є фактором ризику для багатьох інших хронічних захворювань. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, це епідемія 21 століття. Значні виклики, як правило, зосереджуються на таких важливих темах, грантах для вчених, а європейські установи фінансують великі проекти. Вчені та лікарі десятиліттями привертали увагу до проблеми ожиріння, але зараз воно вражає все більшу частину світу, навіть у тих областях, де колись це не було проблемою.

На запитання, чи сприймає громадська думка ризик все ще досить чітко, чи не перенасичений він і не сприймає його легковажно, ця вчена відповідає, що вона часто має таке почуття. "Минуло більше десяти років з тих пір, як ми працювали над проектами, що фінансуються з Структурних фондів, зосередженими на жирі та ожирінні. Я думаю, що гроші на проекти, орієнтовані на ці теми, продовжують надходити, зосереджуючись на різних частинах кожного періоду. Так, у деякі роки, наприклад, вони зосереджувались на розумінні ліпідоміки (дисципліни, що вивчає біохімічні шляхи ліпідів у біохімічних системах - під ред.) Або метаболоміки, зараз дослідження мікробіома кишечника наголошуються ... Завжди є деякі сучасні тенденції в цій області, - каже доктор Пенес. Він додає, що на європейські проекти впливає також лобіювання, яке часто вирішує, які групи вчених матимуть більше шансів досягти успіху у своїх проектах.

Хто відповідає за наше здоров’яe

"У Словаччині ми більше п'яти років намагаємось досягти успіху в рамках національного проекту" Ожиріння ". У цьому питанні це питання повинно розглядатися комплексно. Від фундаментальних досліджень до будівництва центрів управління ожирінням з Європейських структурних фондів ", - наголошує він. Він додає, що не розуміє, чому цей проект досі не вдався, хоча його автори могли похвалитися дуже хорошими думками іноземних експертів. Він вважає, що після зміни політичної установки все буде інакше.

Як зазначає А. Пенесова, проект може частково замінити відсутні дані про епідеміологічну ситуацію ожиріння у Словаччині. Оскільки одну частину планувалось зосередити також на цих даних. Детальних епідеміологічних досліджень діабету та ожиріння, які колись називали CINDY, бракує близько десяти років. "Нарешті, ми повинні мати дані про те, скільки людей ми маємо зайву вагу та ожиріння, але також про те, який ступінь ожиріння. Наприклад, ми не знаємо, скільки у нас пацієнтів з надзвичайною ожирінням ", - говорить учений. У нього є досвід роботи з ними, оскільки він є частиною телевізійного проекту “Екстремальна трансформація Маркізи”, який займається цими людьми.

А. Пенес нагадує, що пацієнти з надзвичайним ожирінням стають дедалі більшою проблемою. Крім усього іншого, це люди, для яких, наприклад, не підготовлені медичні робочі місця. "У нас немає обладнання на них. Спеціально пристосовані ліжка, машини швидкої допомоги, операційні столи, механізми маніпуляцій, а також, наприклад, КТ або магнітні резонанси ... », - зазначає він. "Хоча багато інших країн відповіли, вони переконуються, що вони готові до таких пацієнтів".

Саме тому вона вважає телевізійний проект «Екстремальні перетворення» корисним і не соромлячись брати участь. "Важливо сприймати цю проблему і забезпечити, щоб, з одного боку, ці люди намагалися щось з цим зробити самі, але щоб ми також сприймали їх проблеми і намагалися їм допомогти", - наголошує він.

"Я думаю, що багато лікарів усвідомлюють важливість навчання людей, пояснення їм", - пояснює лікар і вчений. "Популяризація нашої роботи - це те, що я вважаю абсолютно природною частиною роботи в медицині та науці. Поінформованість про здоров'я у Словаччині дуже низька. І усвідомлення власної відповідальності за власне здоров’я також дуже низьке ", - говорить він.

За її словами, це може бути трохи спадщиною соціалізму. Тоді люди відгукувались на повістку про регулярну перевірку, природно поважаючи її. І вони також сприймали як даність прийняти те, що порадив їм лікар. "Тоді ми це просто помітили. Кожен повинен цікавитися власним здоров’ям. Він повинен розуміти, скільки він платить за медичне страхування. І його також повинно цікавити, на що він має право за свої гроші. Наприклад, які регулярні перевірки ", - згадує він.

Він підкреслює, що охорона здоров'я відповідає за п'ятнадцять відсотків нашого здоров'я. За її словами, ми також можемо брати близько п'ятнадцяти відсотків за генетику, соціально-економічні фактори сприяють приблизно від двадцяти до двадцяти п'яти відсотків ... За словами цього вченого, решта залежить від кожного з нас, від того, який спосіб життя ми оберемо. "Дуже мало хто знає про це, і наш обов'язок продовжувати нагадувати їм", - підкреслює доктор Пенес.

MUDr. Адела Пенес, доктор філософії., закінчив медичний факультет університету Коменського в Братиславі, кафедру загальної медицини. У Словацькій академії наук вона працювала докторантом в Інституті експериментальної ендокринології, пізніше в Центрі молекулярної медицини (сьогодні Інститут клінічних та поступальних досліджень Біомедичного центру Словацької академії наук). Вона викладач на медичному факультеті Словацької медичної школи. Вона кілька разів перебувала за кордоном, найдовше - понад два роки - в Національному інституті охорони здоров’я у Феніксі, США, де працювала над проектом, що стосується патофізіології ожиріння та діабету. Вона є президентом Словацької асоціації харчування та профілактики.

Автор: Мартін Підступка
Фото: Катаріна Галікова